家庭医生签约服务具体实施方案【实用4篇】

家庭医生签约服务具体实施方案【实用4篇】【导读前言】三一刀客网友为您整理分享的“家庭医生签约服务具体实施方案【实用4篇】”多篇精选文档，供您参考学习，希望文档对您有所帮助，喜欢就下载吧！家庭医生签约服务实施方案【第一篇】为配合县域医共体试点工作的推进，探索分级诊疗和健康守门人机制，根据《关于做实做好20xx年家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我县实际，制定本方案。一、总体思路根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康太和建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以人的健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合基层医疗卫生服务机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵，增强群众主动签约服务的意愿。建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动家庭医生开展签约服务的积极性。鼓励引导二级以上医院参与，提高签约服务覆盖面和水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众的获得感。二、工作目标到20xx年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的签约服务全覆盖。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。三、签约对象签约人群原则上为全体居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童（特别是农村留守儿童）、残疾人、贫困家庭、计划生育特殊家庭，以及高血压、糖尿病等慢性疾病、结核病患者和严重精神障碍患者等。四、签约主体签约服务的提供，以“1+1+1”家庭医生签约团队为主，即1名医共体牵头医院医生+1名乡镇卫生院医生+1名村医组建家庭医生服务团队，在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村，签约服务由医共体牵头单位与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建全科医生健康管理团队承担。五、签约服务的基本内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多种类型的服务包并进行打包服务。（一）基本公共卫生服务。遵循《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对有条件的`村卫生室，将48%左右的基本公共卫生服务项目任务交由乡村医生承担，并免费为居民提供。（二）基本医疗服务和预约转诊服务。围绕群众需求，为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，在村卫生室条件或能力不及的情况下，为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。（三）健康综合服务。以居民健康档案等信息为基础，家庭医生服务团队对签约居民进行健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，评估结果及时告知本人及其子女，并根据评估结果，制订个性化健康方案，使居民了解自己的健康状况，掌握常见的预防保健知识及措施。居民中有病情适合在家庭治疗的老年病、常见病、多发病患者。出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。老弱病残到医院连续就诊困难的患者。适合家庭病床治疗的部分职业病、精神病患者。晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者等，可与家庭医生服务团队签约，提供家庭病床服务。对于未签约居民，也应按规范提供基本公共卫生和基本医疗卫生服务，逐步引导加入签约服务。六、家庭医生签约服务的约定方式和责任（一）约定方式在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照自愿原则，与选定的家庭医生服务团队签订服务协议，一年有效。（二）双方权责1、签约个人主要权利：自愿选择家庭医生签约服务团队和健康综合服务内容。享有村卫生室提供的基本医疗卫生服务、约定的健康综合服务和优惠服务。享受新农合专项优惠政策。监督签约服务内容的规范实施。主要义务：确诊为慢性病的对象主动加入慢性病自我管理小组。理解服务团队工作的特殊性，维护家庭医生的尊严，配合支持家庭医生工作。拥护卫生政策，首诊在村卫生室、社区卫生服务站，优先选择基本药物，接受家庭医生的转诊建议。健康综合服务项目的签约家庭主动缴纳相应的契约费用。2、家庭医生主要权利：得到签约对象的尊重和客观评价。按政策规定得到劳务报酬。主要义务：加强学习和信息搜集，提升自身服务能力。科学安排服务时间，保证日常诊疗服务的及时性和便捷性。严格执行诊疗规范，提供优质安全服务。配足基本药物，方便群众。在保证医疗安全提前下，提供双方约定的家庭服务。按规定提供免费服务，契约收费项目不得乱收费、多收费。执行新农合支付政策，控制医药费用。七、保障措施（一）家庭医生签约服务收费1、政府免费提供的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目（基本服务），不收取任何费用。按照村卫生室承担的国家基本公共卫生服务项目进行补助，原则上不低于项目年补助经费总额的48%补助签约乡村医生，经绩效考核后发放。以后，每年新增的基本公共卫生服务补助资金中涉及签约补助的资金根据考核结果全部用于激励家庭医生开展签约服务。2、基本医疗及健康综合服务项目按照我省现行医疗服务价格项目规范设定。对签约服务居民，协议中项目予以优惠，按照略低于现行医疗服务项目价格，并扣除居民医保补偿后收费。3、在基本服务之外，县卫计委会同县发改委（物价局）设计有偿服务包。有偿服务包由无偿项目（即基本公共卫生服务项目）和收费项目组成。有偿服务包分别为初级包（保健、儿童、孕产妇型）、老年人中级包和慢性病包。服务包费用按有利于减轻签约居民负担的原则核定有偿服务包价格。明确每一类型服务包的应收金额、实收金额（价格）、居民医保补偿金额、减免金额、自付金额。应收金额是服务包内所有付费项目单项定价的合计金额。实收金额是物价部门对所有付费项目打包后的定价，不超过应收金额。居民医保50%的补偿金额，与签约居民应付金额的总额等于实收金额（价格）。减免金额是对签约居民应付金额进一步优惠的金额。自付金额是签约居民实际付费的金额。自付金额、减免金额与新农合补偿金额的总额等于实收金额（价格）。（二）持续提高乡村医生履约服务的能力乡镇卫生院健康管理团队应针对村医签约服务中必须掌握的诊疗技能定期组织理论培训和技能训练。县医共体牵头单位每年举办2期村医培训班，紧密围绕村医的需求开展实用知识和技能培训。组织村医脱产到县级医院进修急诊、心血管、内分泌、消化、呼吸、神经（精神）、肿瘤、康复、针灸理疗、眼底检查等专科专病诊治和专项技术。（三）强化新农合政策对签约服务的支持1、开展签约服务的村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、肝、肾功能、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的远程会诊费用等）纳入签约服务包，居民医保补偿金额按可补偿范围50%比例予以补偿（具体报销比例见服务包）。对一般诊疗费支付人次提高1元支付额。2、对遵守基层首诊、逐级转诊的签约服务对象提高新农合报销待遇。门诊报补在原有的基础上签约人员每人提高新农合门诊报销额度20元。提高签约的高血压、糖尿病患者在村卫生室和乡镇卫生院就诊的专用基本药物报销制度，并按人头按年度“打包”支付。对通过村医由乡镇卫生医院转往县级医院就诊的，给予减免当次已在乡镇卫生院扣减的门槛费。对县级医疗机构回转康复治疗期的患者，给予减免回转当次在乡镇卫生院的门槛费。（四）对贫困人口、计划生育奖特扶对象免费开展家庭医生签约服务为贫困人口、计划生育奖励扶助对象、特别扶助对象提供家庭医生签约服务，并根据本人的健康状况，选择对应的服务包，贫困人口个人承担费用由扶贫资金代缴，计划生育奖特扶对象个人承担的签约费用由计划生育协会人口基金代缴。八、工作要求（一）规范签约县卫计委统一全县签约协议设计，明确签约服务具体内容，确定相关服务事项、收费标准及补偿优惠政策，规定签约双方的权利与义务等。为规范服务、便于履约管理，原则上只与有需求的个人签约，不得以家庭为单位签约。家庭医生（团队）应向签约对象解释签约服务内涵，按照双方自愿签约的原则签订协议。协议一式二两份，家庭医生（团队）、签约对象各持一份。双方签订协议后录入签约服务系统，也可网上签约并直接打印协议。原则上，服务包以年为周期计价收费，签约时一次性预收自付费用并开具或打印收费凭证（收据），所收资金应及时上交乡镇卫生院，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立专账进行管理。（二）切实履约各单位要建立并完善家庭医生签约服务系统，切实监管签约服务包内各个项目完成情况。如因家庭医生（团队）原因导致无法履约，应及时征求签约服务对象意见更换家庭医生（团队）或解约。家庭医生（团队）应按照协议完成服务包内项目并及时录入家庭医生签约服务系统，规范服务记录。健康一体机能开展的项目，应通过一体机信息系统自动上传至签约服务系统，不得手录。（三）监管考核，审核分配1、监管。充分利用信息系统、不定期督查、第三方评估等方式加强监管，对“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等问题，及时彻底整改。如因逐利动机导致群众提出强烈意见，严肃处理相关责任单位和责任人。2、考核。县卫计委制定具体的考核方案，重点考核单位的有偿签约率、续约率、基本公卫项目实际执行率、村卫生室门诊首诊率、门诊人次、次均费用、预约转诊率、签约居民满意率、乡村门诊人次占比、县内住院人次占比、县外住院率下降情况等反映签约服务成效的主要指标，考核结果与家庭医生签约服务资金分配挂钩。3、审核。每季度第一个月10日前，家庭医生（团队）应将已经完成所有服务项目的签约对象及服务包信息，在签约服务系统中提交供审核，发生特殊情况的签约对象（如因死亡、本人不愿接受服务而导致服务无法全部完成），也应标注原因并及时提交供审核。提交数据由县卫计委（或委托乡镇卫生院）进行审核。4、资金结算与补偿金拨付。县级居民基本医保平台对签约服务系统上传的已审核数据进行复核，根据实际情况进行核增核减后拔付实际补偿金。90%以上的服务包数和95%以上全部服务包内项目总数完成的，可视作全部服务包履约完成，服务包数完成率不到90%或者全部服务包内项目总数完成率不到95%的，按实际全部完成的服务包补偿。5、分配。每型服务包扣除物化成本后收入用于技术劳务性补偿，家庭医生（团队）就每型服务包的收入分配协商达成共识，并签订分成协议（每年可重新议定）。用于签约的公共卫生服务经费在考核审核后一并列入签约服务收入。新农合补偿资金拨付至乡镇卫生院后，家庭医生（团队）按照分成协议分配签约服务收入。（四）加大宣传，积极引导通过广播、电视、网络、微博、微信、展板、宣传单等大众传媒，向社会公众宣传普及家庭医生签约服务政策内容。各单位结合实际制订切实可行的宣传方案。对基层卫生人员进行政策培训，使家庭医生理解并掌握签约服务的意义、重点人群、基本内容、工作责任、收费政策及工作要求等。家庭医生利用上门服务、健康知识讲座、群众前来就诊等机会宣传签约服务，着重讲清签约带来的便利与好处、算清签约给予的让利与实惠，因势利导，积极引导群众签约。家庭医生签约服务实施方案【第二篇】为进一步贯彻落实庆云县《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，逐步建立家庭医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务任务在全县范围内的落实结合尚堂镇实际情况，特制定本方案。一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，为建立梯度有序、上下互动、运行高效的医疗卫生服务体系奠定基础。二、工作原则（一）以维护居民健康为核心。坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。首先以慢病患者、孕产妇、0—6岁儿童、老年人等人群为重点签约服务对象，逐步推开，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。（二）以规范服务形式为重点。在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。（三）以相互信任支持为基础。做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。（四）以信息管理平台为支撑。以居民健康档案为基础，结合区域信息系统，全面掌握签约对象的