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护士分层级培训的实践与思考蚌医一附院李秀川LOGO正文.第一章第*页会议概述01会议的成本分析警惕会议成本卫生部马晓伟副部长在2010年10月在全国“优质护理服务示范工程”第二次工作例会上指出:Ø“护士的学校教育、岗位培训以及职业生涯发展设计和制度安排，是需要研究和解决的重要问题和课题。Ø建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，不仅关系到护士队伍的稳定和建设，更关系到护士实践水平和能力的提高”序言分层级培训的目的LOGO第*页过渡页第一章LOGO过渡页第*页过渡页第一章分层级培训的目的？LOGO过渡页第*页过渡页第一章分层级培训的目的LOGO第*页护士自身职业发展需求：巩固基础及专科理论、知识和技能的需要获取新理论、新知识、新技能应用方法的需要培养良好的职业道德修养、沟通交流能力、应急处理能力和专科护理服务能力的需要增强人文关怀和责任意识的需要满足患者需求：社会经济水平及医疗保障事业发展人民生活水平的提高患者自身健康的需求提高疾病谱发生了很大的变化LOGO正文.第一章第*页会议概述01会议的成本分析警惕会议成本Ø93.18％的护士认为对初级职称护士进行规范化培训是必要的Ø65.91％的初级职称护士通过在职学习获得最后学历Ø影响初级职称护士参加岗位培训的主要原因是工作太忙,占73.86％Ø33.99％护理管理者认为护士长的培训应该有长期和短期计划，着重强化新任职护士长的培训Ø77.83％护理管理者建议要建立或提供学习交流的平台岗位培训现状LOGO目录页第*页目录页不同层级培训要求我院特色培训培训中常见问题及对策LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01我院分层级培训实施如何培训？1、新生新训2、全员普训3、专科专训4、尖子精训LOGO正文.第一节新生新训第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？国家要求LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？基础培训（岗前培训）•培训时间为2周—1个月•基本理论知识:培训规章制度、岗位职责、应急预案等理论知识•基础护理操作技术培训•参加危重症护理专题理论操作培训LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？专业培训（轮转期培训）•内、外、妇儿、重症等专科轮转培训3-6个月，轮转4-8个科室•相关专科的专业知识、专业技术、健康指导•培训时间为24个月LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？新入职护士《基础培训理论与操作技术》岗前培训时间分配表项目内容讲课人科室时间情景演练医德医风（职业道德）刘洪彦纪检室主任2016年7月6日 《医疗机构临床用血管理办法》张军输血科主任2016年7月6日 《护士条例》李秀川护理部主任2016年7月7日 《静脉输液操作技术规范》王艳护理部科护士长7月11日下午 病历书写制度、体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范雷婷婷护理部科护士长 各类应急风险预案李秀川护理部主任7月12日下午停电、火灾患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理杨从艳护理部科护士长7月13日下午 《临床护理实践指南》发书 自学《临床输血操作技术规范》陈永侠护理部主任7月14日下午输血流程医院相关工作流程、规章制度 操作 7月15日下午 操作 7月18日下午 压疮陈景侠血管外科护士长、伤口造口治疗师7月19日下午 危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度陈永侠护理部主任危急值处置LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？2016年新护士常见临床护理操作技术培训时间星期时间授课内容授课组别授课教师授课形式7月15日星期五14:30-17:30洗手法，戴口罩1、2组宋卫芹教师示教组间40分钟轮换7月15日星期五14:30-17:30无菌技术(5)3、4组张瑜教师示教组间40分钟轮换7月15日星期五14:30-17:30生命体征测量技术(8)5、6组徐贵霞教师示教组间40分钟轮换7月15日星期五14:30-17:30皮下注射技术(6)+胰岛素注射7、8组高霜教师示教组间40分钟轮换 7月18日星期一14:30-17:30穿脱隔离衣技术1、2组宋卫芹教师示教组间40分钟轮换7月18日星期一14:30-17:30心肺复苏术、呼吸球囊（5分钟）3、4组张瑜教师示教组间40分钟轮换7月18日星期一14:30-17:30密闭式静脉输液技术（8分钟）5、6组徐贵霞教师示教组间40分钟轮换7月18日星期一14:30-17:30口护（8分钟）7、8组高霜教师示教组间40分钟轮换 7月25日星期一14:30-17:30氧气吸入技术1组王银娥教师示教组间40分钟轮换7月25日星期一14:30-17:30经鼻/口腔吸痰法2组孙二娣教师示教组间40分钟轮换LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？2016年新护士轮转科室表序号内科专科本科合计外科专科本科合计重症专科本科合计其它专科本科合计1、心血管内科415普外科四1 1急内516产科1 12、呼吸内科213骨科7 7急外3 3妇瘤一2 23、消化内科213泌尿外科1 1急治4 4妇瘤二 4、血液内科3 3胸外一112ICU3 3儿科4 45、肾脏内科1 1胸外二314RICU2 2附手 116、内分泌科2 2心外科112心外监护2 2肿手1 17、感染科1 1血管外科2 2 急手2 28、神经内科2 2神经外科1 1 中手1 19、 胃肠外科 肿外一11210、 肿外二11211、 肿外三1 112、 肿外四1 113、 肿内 14、 放疗科2 2 合计17320 17320 19120 17320LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？2016年新护士轮转安排表序号姓名定科第一轮轮转科室第一轮轮转时间第二轮轮转科室第二轮轮转时间 宋利门诊抢救室CCU2016.7.4-2016.10.9神经外科2016.10.10-2017.1.8 张振楠急内ICU2016.7.4-2016.10.9产科2016.10.10-2017.1.8 王雨梦急内ICU2016.7.4-2016.10.9肿外一2016.10.10-2017.1.8 彭晨晨门诊抢救室RICU2016.7.4-2016.10.9儿科2016.10.10-2017.1.8 贺小晴门诊抢救室RICU2016.7.4-2016.10.9儿科2016.10.10-2017.1.8 李婷妇科产科2016.7.4-2016.10.9心血管一2016.10.10-2017.1.8 倪奂奂普外四儿科2016.7.4-2016.10.9消化内科2016.10.10-2017.1.8 孙梦菊普外四儿科2016.7.4-2016.10.9消化内科2016.10.10-2017.1.8 刘倩玉感染儿科2016.7.4-2016.10.9呼吸科2016.10.10-2017.1.8 周丽杰普外四儿科一病区2016.7.4-2016.10.9心血管二2016.10.10-2017.1.8 赵润肿外三放疗三2016.7.4-2016.10.9心血管二2016.10.10-2017.1.8 许媛肿外四放疗四2016.7.4-2016.10.9内分泌科2016.10.10-2017.1.8LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？1.2专业培训（轮转期培训）轮转4-8个科室，每科3-6个月胸外科胸外科二病区3个月轮转护士培训计划（改后）7.29.xls6个月胸外科二病区6个月轮转护士培训计划(1).xls每科制定周轮转带教计划,准备课件及专科操作评分标准，并打印成纸质版CCU新护士带教计划（2017.1）-副本.xls参加所定科室及轮转科室的护理查房、业务学习每年各不少于12次实行教学秘书或高年资护士一对一带教出科前理论考核、专科技能考核各一次，主持小讲座一次（本科毕业生主讲教学查房一次）我院分层级培训实践LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？新进岗护士在选定科室后回本科室报到，由护士长介绍本科室的护士及医生加入科室的公共平台，关注科室的动态，了解科室活动动向，积极参与，增加规培护士的归属感规培护士采取双路径培训LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？建议—既定科室护士长科室需提前告知规培护士：业务学习、护理查房、疑难病例讨论等规培护士有选择的回科室学习带回轮转科室的相关信息（专科疾病知识、带教管理精髓、不良事件的警示等）LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？规培护士采取双路径培训的意义：Ø促进与本科室人员相互了解，提高存在感Ø轮转结束后更快掌握本科室常见疾病、危重及疑难病例的护理，独当一面，增加安全感。Ø在轮转科室如有与本科疾病相关的护理，可以利用自己培训过的内容给予建议，增加轮转护士的荣誉感。LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？危重症培训LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？新入职护士考核计划：理论考试：岗前培训结束理论考试一次，每季度三基理论考核一次（微信）技能考试：岗前培训后考核3项基础技能,以后2年内每月进行基础技能考核1项至27项考完为止轮转科室出科前理论考核、专科技能考核各一次，主持小讲座一次或主讲教学查房一次，参加危重症护理专题理论操作培训，考核合格。培训结业考核：考核临床实践能力，抽取临床常见病种的3份病例以标准化病人或个案护理的形式进行考核LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训啥时该培训？啥时不需要培训？2017年护理部对2016年新护士基础技能考核计划2016年12月呼吸球囊（5分钟）1月密闭式静脉输液技术（8分钟）2月口护（8分钟）3月皮下注射技术(6)4月氧气吸入技术5月经鼻/口腔吸痰法6月导尿技术7月肌内注射技术8月雾化吸入技术9月物理降温法10月心电监测技术11月除颤技术12月轴线翻身法1.3效果评价--培训过程考核（综合考评）考评医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后均进行考核我院分层级培训实践LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训1.3效果评价--培训结业考核（1）理论知识考核内容Ø法律法规、规范标准、规章制度Ø安全管理、护理文书、健康教育Ø心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等Ø内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训我院分层级培训实践1.3效果评价---培训结业考核（2）临床实践能力考核内容：Ø以标准化病人或个案护理的形式Ø抽取临床常见病种的3份病例（内科、外科及其他科室各1例）Ø护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题Ø针对性的护理措施（病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面）Ø评估护理措施的有效性Ø考核其中2项常见临床护理操作技术Ø完成现场提问我院分层级培训实践LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训我院分层级培训实践新护士培训案例分析LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训LOGO正文.第一节第*页不同层级培训要求01新入职护士培训轮转护士培训登记表（第一版链接）我院分层级培训实践轮转护士培训手册