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团体标准T/CHAS20-2-8—2021医疗机构药事管理与药学服务第2-8部分：临床药学服务居家药学服务PharmacyadministrationandPharmacypracticeinHealthcareinstitutions——Part2-8:PharmacyPractice—HomeCarePharmacyPractice2021-11-20发布2022-1-1实施中国医院协会发布ICS11.020C07T/CHAS20-2-8—2021Ⅰ目次前言....................................................................................Ⅲ1范围...................................................................................32规范性引用文件..........................................................................33术语和定义..............................................................................34关键要素................................................................................35要素规范................................................................................45.1基本要求...........................................................................45.1.1管理组织................................................................................45.1.2制度建设................................................................................45.1.3人员要求................................................................................45.1.4服务场所................................................................................45.1.5设施设备................................................................................55.2服务过程...........................................................................55.2.1服务对象................................................................................55.2.2服务要求................................................................................55.2.3评估服务需求............................................................................55.2.4服务内容................................................................................65.2.5用药监护和随访..........................................................................65.2.6服务记录................................................................................65.3质量控制与评价改进.................................................................75.3.1质量控制................................................................................75.3.2评价改进................................................................................7附录A（资料性）居家药学访视表............................................................8附录B（资料性）居家药学服务内容记录表....................................................7参考文献..................................................................................8T/CHAS20-2-8—2021III前言《医疗机构药事管理与药学服务》分为以下部分：--第1部分总则--第2部分临床药学服务--第3部分药学保障服务--第4部分药事管理《医疗机构药事管理与药学服务第2部分：临床药学服务》包括以下部分：--第2-1部分：临床药学服务药学门诊--第2-2部分：临床药学服务处方审核--第2-3部分：临床药学服务药物重整--第2-4部分：临床药学服务用药咨询--第2-5部分：临床药学服务用药教育--第2-6部分：临床药学服务药学查房--第2-7部分：临床药学服务药学监护--第2-8部分：临床药学服务居家药学服务--第2-9部分：临床药学服务药学会诊--第2-10部分：临床药学服务药学病例讨论--第2-11部分：临床药学服务治疗药物监测--第2-12部分：临床药学服务药学科普--第2-13部分：临床药学服务互联网+药学服务本标准是第2-8部分：临床药学服务居家药学服务。本标准按照GB/T1.1-2020标准化工作导则起草。本标准由中国医院协会提出并归口。本标准起草单位：中国医院协会药事专业委员会，海军军医大学第一附属医院，北京积水潭医院，重庆医科大学附属第一医院，浙江大学医学院附属第一医院，四川大学华西药学院。本标准主要起草人：甄健存，高申，王卓，邱峰，卢晓阳，蒋学华，丁楠。医疗机构药事管理与药学服务第2-8部分：临床药学服务1范围本标准规范了医疗机构药师提供居家药学服务工作的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进各要素。本标准适用于基层医疗卫生机构，其他医疗机构参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。医疗机构药事管理规定（卫医政发〔本标准体系第2-5部分：临床药学服务3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1居家药学服务homecarepharmacy是指药师为居家药物治疗患者上门提供普及健康知识，开展用药评估和用药教育，指导贮存和使用药品，进行家庭药箱管理，提高患者用药依从性等个体化、全程、连续的药学服务。4关键要素居家药学服务关键要素见图1。医疗机构药事管理与药学服务部分：临床药学服务居家药学服务本标准规范了医疗机构药师提供居家药学服务工作的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进基层医疗卫生机构，其他医疗机构参照执行。下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适医疗机构药事管理规定（卫医政发〔2011〕11号）部分：临床药学服务用药教育下列术语和定义适用于本文件。omecarepharmacypractice是指药师为居家药物治疗患者上门提供普及健康知识，开展用药评估和用药教育，指导贮存和使用药品，进行家庭药箱管理，提高患者用药依从性等个体化、全程、连续的药学服务。。T/CHAS20-2-8—20211居家药学服务本标准规范了医疗机构药师提供居家药学服务工作的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适是指药师为居家药物治疗患者上门提供普及健康知识，开展用药评估和用药教育，指导贮存和使用药品，进行家庭药箱管理，提高患者用药依从性等个体化、全程、连续的药学服务。T/CHAS20-2-8—20212图1居家药学服务规范关键要素5要素规范5.1基本要求5.1.1管理组织基层医疗卫生机构居家药学服务应当纳入本机构家庭医生签约服务管理，并在家庭医生签约服务协议中明确药学服务内容，由药学部门负责。5.1.2制度建设5.1.2.1基层医疗卫生机构开展居家药学服务应建立药师参与居家药学服务管理制度。5.1.2.2居家药学服务管理制度至少应包括从事居家服务药师的人员资质、居家药学服务的工作流程、服务场所、药师着装、工作纪律、居家药学服务档案内容及记录格式、药师在团队服务中的权利和责任、用药干预的流程及药师执业行为等情形。5.1.2.3药师在服务过程中应遵守职业道德，遵循合法、依规、正当、必要的原则，使用居家患者诊疗及用药信息，不得出售或擅自向他人或其他机构提供居家患者诊疗及用药信息。5.1.2.4居家药学服务可参考的依据包括：药品说明书、国家药品管理相关法律法规和规范性文件、国家处方集、临床诊疗规范和指南、临床路径和健康教育与健康促进指南及建议教材等。5.1.3人员要求基层医疗卫生机构从事居家药学服务工作的药师应当纳入家庭医生签约团队管理，具有药师及以上专业技术职务任职资格，并具有2年及以上医疗机构药学服务工作经验。5.1.4服务场所提供居家药学服务的场所通常为基层医疗卫生机构内开展药学服务的适宜场所，必要时亦包括入户提供服务的居家患者住所。5.1.5设施设备5.1.5.1基层医疗卫生机构应为居家药学服务工作的开展配备必要的条件，如：服务设备、药学信息软件、参考书籍、防护用品等。5.1.5.2基层医疗卫生机构应依据药学服务需求配备分药盒、药物教具（如胰岛素笔、吸入制剂装置等模型）、测量仪器（如血糖仪、血压计、体重秤、峰流速仪等器具）、慢性疾病管理记录表格等物品。5.1.5.3基层医疗卫生机构宜为居家药学服务工作的开展提供信息系统支撑，以建立居家患者用药档案，记录、归纳药物治疗相关问题，保证全程可追溯。5.1.5.4基层医疗卫生机构应制定信息系统相关的安全保密措施，保护患者隐私，防止患者信息泄露。5.2服务过程5.2.1服务对象居家药学服务的对象通常为与家庭医生团队签约的居家患者。居家患者主要为慢病患者、反复就诊患者、合并用药种类多的患者、特殊人群患者等。T/CHAS20-2-8—202135.2.2服务要求5.2.2.1提供居家药学服务的基层医疗卫生机构应在药师提供居家药学服务前对人员进行培训、资质审核，合格后授权药师参与居家药学服务工作。5.2.2.2药师在向居家患者提供居家药学服务之前应该与居民签订服务协议（亦可在居民与家庭医生签订的协议中包含药