参考资料,少熬夜!院感工作总结范文【参考4篇】【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“院感工作总结范文【参考4篇】”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!院感工作总结【第一篇】一、在业务院长的领导下,建立健全了各项管理组织;具体由院感科负责执行;科护士长及监测员落实。二、完善消毒隔离各项制度,并督导落实;三、加强医护人员的在职教育对新分配、调入人员、实习学生进行消毒隔离知识岗前培训。对科室新上岗的监测员进行操作监测培训。共培训达3次。四、20xx年组织各科监测员和全院医务人员消毒隔离知识、重点部位感染预防与控制、多重耐药菌防控技术等培训学习11次。五、每年组织全院医护人员的消毒隔离知识考试1次;要求及格率为85%。六、组织召开院感委员会12次。七、加强消毒隔离和院感监控管理措施的落实和奖惩制度的落实。1、每极度对科室消毒隔离大检查1次;并将检查和奖惩结果反馈给科室;2、每半年对全院紫外线灯管做强度监测1次。合格率≥85%。3、每月对处理后的污水总余氯监测1次。由于我院污水处理机器老旧,故污水总余氯监测不达标,低于4/L。4、各科室的监测员每月对本科室的空气、物表、消毒液、无菌物品,工作人员手指及卫生用品采样监测1次。院感科不定期采样监督检查;20xx年我院环境监测情况:空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。一次性用物使用率100%。5、严格监督医疗废物分类、收集、登记、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。今年我院在资金紧张的情况下按上面的要求购买了专用的垃圾桶,周转桶。重新规划了污水处理与医疗废物处理场所。6、每月都开展目标性监测;主要是对外科、妇产科的手术切口部位;调查方法为前瞻性;主要收集兰尾炎、胆囊炎、子宫全切、剖宫产、腰椎间盘术等手术病例资料统计上报;发现手术切口感染后院感科会及时与参考资料,少熬夜!医生沟通寻求解决方案,以防扩撒。7、开展一次现患率调查。20xx年我院的院内感染控制率%。1类切口愈合率为100%。院感工作总结【第二篇】在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时,也不忘认真做好院内的感染防控工作,现将2020年工作总结如下。一、新冠肺炎疫情防控工作2020年爆发的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治层面的新高度,为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线,是保证患者安全的底线,是依法执业的底线的“三线”思维,做到“四早”,把好防控关,我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班,预检分诊(门诊、急诊、儿科)、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查,发现问题及时协调解决;我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提,结合巡查发现的问题,有的放矢的进行提醒和反复培训;根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神,积极行动,争分夺秒,制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程,并建立感控督导员制度,细化防控措施的监督与落实;在积极开展新冠肺炎防控工作的同时,努力做好日常防控工作。具体工作总结汇报如下:(一)制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份:1、***医院应对新冠肺炎工作预案4份;2、***医院新冠肺炎医院感染防控方案(试行)(含11个附件)、修订第一版(含12个附件)。3、***医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份;4、***医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案(试行第二版)(含3个附件);5、《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感染预防和控制技术方案》6、***医院新冠疫情防控督导检查表(共8个督查表)。7、放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。(二)应对疫情防控相关培训工作:针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训,并且仍在持续进行,全员培训人次数不少于一万人次。1、自今年一月开始,在医院积极响应国家“一省参考资料,少熬夜!保一市”的号召下,医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知识培训,并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。2、组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训,包括各科室医生、护士,实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院学方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容,并于今年五月建立了感控督导员制度,切实落实新冠常态化防控工作,每季度反馈督查工作效果。3、为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险,从2月开始,我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容,如通过“感控工作间”APP进行线上学(三)深入科室督查防控工作的落实:1、新冠肺炎疫情以来,预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方案,我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的早交班,发现问题及时整改;参加我院预检分诊应对疫情的整改和督导;将呼吸门诊与内科门诊分开,单独设置在独立的区域,保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊,严格落实呼吸道隔离。2、结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染防控,我科除每日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职业暴露监测追踪等外,还保证重点科室督查至少1次/周,非重点科室1次/两周;3、在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查;加强对各病区、区域、部门的空气质量监督检查,保证开窗通风次数,推进全院各科室空气消毒机的使用和维护监督;加强对平台科室的监督及检查,制定并培训落实放射检查、B超检查、介入诊疗的清洁与消毒制度和流程,操作规程上墙。(四)应对疫情,加强传染病管理自出现新型冠状病毒肺炎病例起,密切关注疫情动态,加强了医院信息管理系统中的“传染病监控”模块和流感医疗服务监测系统的监测,按时上报流感医疗服务检测数据和发热门诊医疗服务监测数据,据国家卫生健康委医政医管局反馈,截至10月24日,发热门诊医疗服务监测数据上传达标率%。根据疫情发生变化动态及时调整流行病学史询问要点,重点关注有无不明原因肺炎病例和聚集性发病,对不明原因肺炎病例和聚集性发病及时进行预警。根据国家卫生健康委发布的“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、参考资料,少熬夜!控制措施”的要求,从医院发现了第1例疑似病例以后,每天在立即上网直报疫情的同时,联系和协调疾病预防控制中心到医院完成标本的采集和检测,协助疾控中心完成流行病学调查,追踪患者检测结果,协调确诊患者转诊。截至10月31日,共上报新冠肺炎确诊病例4例,流行性感冒病例10例,院内处置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。(五)其他应急防控工作:1、自1月31日起持续1个多月,受**省新冠肺炎疫情联防联控指挥部的委派,我科共派出3人参加省防疫指挥部物资保障组,对国际采购、国际捐赠的医用防疫物资进行事前咨询和现场查验。查验物资503批,含万只口罩、万套防护服、200套防护服套装、万只护目镜、万只手套、9100只鞋套、600只安全眼镜、580个呼吸器、7850套隔离衣、14900只帽子、测温枪152只、连体衣75件、核酸类检测试剂盒400个,高效识别医用耗材,指导分类管理和调拨。2、自1月14日开始,医院感染管理办公室积极配合国家、省指挥部对新冠疫情防控工作的安排,参与对各省、地州市进行新冠防控工作督导检查,共派出十多人次。月22日我院为收治可能出现的大量疑似新冠患者做准备,紧急对二号楼一楼的疼痛科进行了搬离,我科对**科临时变更为隔离留观病区进行了布局流程的改进,对参加隔离留观病区值班的全体医务人员进行了紧急的培训,并在以后的每天都参与交班,发现问题及时沟通;1月23日我科对即将开展的新冠病毒核酸检测实验室进行了布局和流程的督查,对参与检测的工作人员进行了生物安全和个人防护知识培训,对可能发生的隐患进行了预估和提醒。二、医院感染管理工作(一)感控工作分级管理情况医院感染控制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常,感控办严格执行《医院感染管理办法》及卫生行业相关标准,实行科主任负责下的分科室包干管理,在覆盖全院所有临床医技科室的前提下,着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。新冠疫情常态化后,除日常感控工作外,还结合本院实际制定了感控督导员制度,最大程度的提高常态化疫情防控的能力。(二)医院感染监测及报告管理情况1、医院感染病例监测每日筛查疑似医院感染病例,及时与各临床科室对接,做到医院感染病例实时监控,发现问题及时处理。参考资料,少熬夜!截止2020年10月31日上报院感病例****例次,医院感染率**%,医院感染例次率**%;(国家卫生计生委标准为<10%),漏报率**%(国家卫计委标准为10%)。2、“三管”监测在全院各科室开展“三管监测”,截止10月31日呼吸机相关性肺炎感染率为**‰,导管相关血流感染率为**‰,导管相关泌尿道感染率为**‰。3、环境卫生学监测对医院环境物表、物品,人群的清洁、消毒灭菌、隔离等医院感染防控措施进行定期或不定期监测和评价,监测项目按《医院感染监测规范》规范开展。截止10月31日共采样****件次,其中消毒物品****件次,灭菌物品***件次,消毒物品合格***件次,消毒合格率达**%,灭菌合格率达**%。发现问题及时反馈,帮助科室查找原因,积极整改直至合格为止。4、治疗性使用抗菌药物前病原学送检率监测我科采用杏林院感监测系统进行医院感染监测和统计,能够按照需求准确地统计送检率。截止**月**日全院治疗性使用限制级抗菌药物前病原学送检率为***%,治疗性使用特殊级抗菌药物前病原学送检率为***%,均达标(≥50%;≥80%)。(三)医院感染防控措施落实情况医院感染防控及传染病防控内容涉及病原微生物的监控及隔离措施、医疗机构环境物体表面清洁消毒、医务人员手卫生、可复消诊疗器械/物品的清洗消毒与灭菌、易感人群的保护、安全注射等措施。严格按照《2020年责任目标考核评分表》内容每月对临床、医技科室进行考核和评分,并通过“感控工作间”APP及时地反馈发现的问题,帮助科室积极查找原因,督促整改,追踪改进效果。截止2020年10月31日,已发布155条感控督导本问题及隐患;另外,为加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的落实,自5月6日起开展感控督导员督查工作,依据针对不同病区和部门的《督导检查表》对全院**个临床、医技科室进行感控督导自查和抽查,截止10月31日已发布****条督查结果反馈,并以问题为导向,持续落实整改。(四)手卫生监测截止2020年10月31日,全院各科室自查+感控办抽查手卫生时机数3437次。其中执行了手卫生的次数为3150次,手卫生依从率为%,正确率达96%。根据《2020年医院感染管理责任目标考核评分表》的要求,普通科室的手卫生依从率应≥70%,正确率应≥95%,我院2020年1-10月手卫生依从率及正确率已达标。(五)多重耐药菌感染预防与控制制度落实情况参考资料,少熬夜!我科密切关注多重耐药菌医院感染动态,截止10月31日,共检出****株多重耐药菌,并对相应的患者进行了病例筛查,对感染或定植的患者进行了接触性隔离措施的床旁监管,隔离措施执行情况较稳定。我院多重耐药菌检出率为**%。针对多重耐药菌检出增多明显的情况,经查看病例和到科室走访调研,分析:1、统计数据中多重耐药菌感染或定植的患者多数为社区感染或带菌状态入院。2、多重耐药菌检出率升高明显的月份主要在上半年,原因主要为疫情初期病人数减少,留在医院住院或者不得已到医院就诊的患者多数为危重症患者,感染重、留置各种引流管、反复在多家医院辗转就诊,来诊的患者本身带菌,非院感。经过反馈和有针对性的干预后,下半年检出率出现下降,但多重耐药菌的管理仍是感控工作的一项重点持续的内容。(六)重点科室感控管理情况加强对新生儿