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XN提案要点最高市场占有率TOP1血液分析仪占有率60%尿沉渣占有率60%血凝占有率60%血流水线占有率90%中国TOP30医院中占有率96.3%医院血液流水线型号医院血液流水线型号北京协和医院HST402（XE5000）浙江大学医学院附属第一医院HST302两套HST503（XE5000）南方医科大学附属南方医院HST302Alpha（XE5000）上海交大附属第六人民医院HST302（XE5000）四川大学华西医院XN9000（7+2）第三军医大学西南医院HST302HST503（XE5000）广东省人民医院HST302（XE5000）HST201(XE5000)南京军区南京总医院HST302HST302（XE5000）HST201(XE5000)中国人民解放军总医院HST302两套首都医科大学附属天坛医院HST201Alpha两套中国医科大学附属第一医院HST402第四军医大学西京医院HST604HST302复旦大学附属华山医院HST302第二军医大学长征医院HST402复旦大学附属中山医院HST302首都医科大学附属安贞医院HST302中山大学附属第一医院HST302首都医科大学宣武医院HST302北京大学人民医院AlphaALPHA华中科技大学同济医学院附属同济医院HST302两套上海交通大学附属新华医院HST302Alpha两套山东大学齐鲁医院HST302两套第二军医大学长海医院Alpha中国医科大学附属盛京医院HST302北京大学第三医院HST302HongKongQueenMaryHospitalHST402（5000）上海交大附属仁济医院HST302温州医学院第一附属医院HST302三套中国ISO认可实验室占有率90%省份医院型号安装日期辽宁中国医科大学附属第一医院HST-N402XE2005-6-29北京北京协和医院（东院）HST-N402XE2005-6-28上海上海长征医院HST-N201XE2008-5-27广东佛山市第一人民医院HST-N302XE-50002010-10-10广东广东省中医院（大德路总院）HST-N201XE2008-11-7广东中山市小榄人民医院HST-N201XE2009-4-3上海复旦大学附属中山医院HST-N302XE2008-5-1上海同济大学附属同济医院HST-N302XE2010-1-20北京首都医科大学附属北京安贞医院HST-N302XE2009-1-13四川四川大学华西第二医院HST-N302XE2009-1-10重庆重庆医科大学附属第一医院HST-N302XE2010-2-7宁夏宁夏自治区医学院附属医院HST-N302XE2009-10-22北京中国人民解放军总医院（301医院）HST-N302XE2009-7-24山东临沂市人民医院HST-N302XE2009-1-27北京首都医科大学宣武医院HST-N302XE2009-10-30上海上海市复旦大学附属华山医院HST-N302XE2007-8-25辽宁中国医科大学附属第一医院HST-N302XE2005-6-29浙江温州医学院附属第一医院HST-N302XE2008-3-10广东广东省中山市人民医院HST-N302XE2008-8-30四川华西医科大学附属第一医院HST-N402XE2007-11-24四川华西医科大学附属第一医院HST-N402XE2003-3-17北京中国中医科学院北京广安门医院XE-AlphaN2007-4-4北京中国人民解放军总医院（301医院）XE-AlphaN2007-10-9北京首都医科大学附属北京同仁医院XE-AlphaN2007-9-29北京北京市海淀医院XE-AlphaN2008-2-1北京北京大学人民医院XE-AlphaN2008-10-23湖北华中科技大学附属同济医院XE-AlphaN2008-7-14湖北华中科技大学附属同济医院XE-AlphaN2008-7-14北京中国人民解放军第302医院XE-AlphaN2008-7-25山东山东省千佛山医院XE-AlphaN2008-9-25北京卫生部北京医院XE-AlphaN2005-3-30湖北襄樊市中心医院XE-AlphaN2009-1-15北京首都医科大学附属北京朝阳医院XE-AlphaN2009-6-11北京中国人民解放军总医院（301医院）XE-AlphaN2009-10-16北京首都医科大学附属北京朝阳医院XE-AlphaN2009-8-18上海第二军医大学附属长海医院XE-AlphaN2010-8-31内蒙古内蒙古林业集团总医院XE-AlphaNXE-50002010-2-5北京北京协和医院（东院）XE-AlphaNXE-50002010-7-14北京卫生部北京医院XE-AlphaNXE-50002010-9-6上海上海市第十人民医院HST-N201XE2009-8-115通过“定制”实现个性化“功能”模块化、“仪器”模块化6CBC/NRBCDIFFBFRET/PLT-OPLT-FWPC6XN-20XN-10XN-20[A1]XN-20[A2]XN-10[B1]XN-10[B2]XN-10[B3]XN-10[B4]CBC+NRBC√√√√√√5Diff√√√√√√BF√√√√√√RET/PLT-O√√√√PLT-F√√√WPC√√定制报告参数（功能模块化）标准配置个性化选择低值白细胞模式LW:LowWBC稀释模式PD:PreDilution全血模式WB:WholeBlood体液模式（BF:BodyFluid）HPC模式HematopoieticProgenitorCell五种检测模式+3R定制检测速度（仪器模块化）8SlidePreparationModuleHematologyModuleXN-10XN-20SP-10XN-2000XN-1000XN-9000XN-3000检测速度=100+100+100+……XN单机规格型号？XN双机组合？9XN“十个提案要点”？提案中遇到的问题？10如何最快打动客户，提案XN？XN诸多优势，该选择哪一点提案？11三系幼稚细胞的检出能力低值样本准确性筛选软件建立标准化检测流程流程管理和实施321SYSMEX血常规分析三个里程碑13白细胞系统红系巨核系－PLT白细胞系统血细胞发育方向血分析技术发展方向里程碑一：异常样本的检测体现仪器性能血球仪正常样本异常样本异常样本检出能力幼稚WBCIGHPC幼稚RBCNRBCRET/IRFRET-He幼稚PLTIPF异常值准确性低值WBC低值PLT收费项目无需成本血常规分析最大的风险：白血病的漏检——异常细胞检出率的要求血小板计数准确性——低值计数/排除干扰发现1个原始细胞，就有99%的血液病可能性异常细胞检测：WPC通道•加强异常细胞提示特异性15异常细胞提示Blasts/AbnLympho?AtypicalLympho?Negative髓系异常提示淋巴系异常提示XE：IMI通道XN:WPC通道AbnLympho?AtypicalLympho?NegativeBlasts?灵敏度高特异度提高灵敏度提高15WPC散点图SSC：侧向散射光SFL：侧向荧光FSC：前向散射光WBCWBCBlastAbnLymphBlastAbnLymph低值对肿瘤治疗的重要性WBC过低，感染的主要原因PLT过低，出血的主要原因低值白细胞检测17WBmodeLWmodeWBC:1,160/uLNEUT:50.8%LYMPH:39.5%MONO:7.9%EO:1.8%BASO:0.0%WBC:1,220/uLNEUT:52.5%LYMPH:41.0%MONO:4.9%EO:1.6%BASO:0.0%XN全血模式WDF稀释倍率(倍)61.1分析量(μL)58.2实际计数*WBC9,530XN低值白细胞模式WDF稀释倍率(倍)61.1分析量(μL)174.6实际计数*WBC28,600*WBC：10,000/μL的场合。3倍计数光学荧光染色免疫法纯光学阻抗法光学特异性染色低值检测只能做正常样本抗干扰能力差仍然是纯物理法部分解决大血小板干扰成本高、非常规方法丢失CD41阳性样本排除小红细胞干扰部分排除细胞碎片干扰排除大血小板干扰排除小红细胞干扰排除细胞碎片干扰排除大血小板干扰排除小血小板干扰低值样本结果准确PLT-F（低值血小板检测）■5倍计数颗粒XNRETPLT-FRBC/PLT稀释倍率(倍)203.8203.8498.2分析量(μL)3.318.219.3实际计数*PLT3,22017,8603,730*PLT：20x10^4/μL的场合■血小板专用通道■血小板专用染液：选择性染色血小板，故网织红细胞难以染色。另外，也不易受红细胞碎片的影响。1μm开放小管系血小板特殊颗粒(α颗粒)←糖原颗粒微丝致密颗粒核糖体线粒体红细胞红细胞■关键词：线粒体核糖体20重现性提高低值血小板检测精度片桐尚子(庆应义塾大学医院）：SysmexJournalVol.34Suppl.22011CBC+DIFF+WPC+RET+PLT-FWBmodePLT单位无PLT体积分布异常标志有PLT体积分布异常标志低值范围的血小板样本中，PLT-F测定的精度最高21与免疫测定法的相关PLT-F,不受干扰物影响，特异性检测对象：显示血小板低值且体积分布异常的样本（n=41）低值样本NRBC的检测NRBC无需专用试剂，所有WBC结果都得到修正由于采用荧光染色进行检测，红细胞没有被染色，所以不存在红细胞溶血不良所造成的影响。⇒删除“RBC溶血不良?”的报警。NRBC临床意义溶血性贫血失血性贫血巨幼红细胞性贫血疾病预后的判断WNR散点图SFL：侧向荧光FSC：前向散射光BASOWBCNRBCDebrisWDF通道LY-BF#/%HF-BF#%MO-BF#/%NE-BF#/%EO-BF#/%TC-BF血液体液一体机：更多体液类型&参数标本类型更多：CSF、浆膜腔积液、关节液、透析液……参数更多：WBC-BF,MN#/%,PMN#/%TC-BF#,HF-BF#/%,NE-BF#/%,LY-BF#/%,MO-BF#/%,EO-BF#/%·实际测定粒子数是XE-5000的5倍，·低值标本也能更准确的测定•采用核酸荧光染色流式细胞术进行体液细胞分析•无需预处理，节省时间，提高精准度实现肿瘤细胞筛查：HF-BF#/%,定制样本种类24末梢血与静脉血报告相同数量参数三系幼稚细胞的检出能力低值样本准确性筛选软件建立标准化检测流程流程管理和实施321SYSMEX血常规分析三个里程碑规则设定规则评估日常管理不完美的仪器完美的结果不完美的操作者里程碑二：筛选软件建立标准化检测流程三系幼稚细胞的检出能力低值样本准确性筛选软件建立标准化检测流程流程管理和实施321SYSMEX血常规分析三个里程碑里程碑三：自动复检功能（3R功能）28XN以往产品检测Reflex结果检测取出结果重新上机Reflex手动作业自动重新检查检查完全自动Repeat由于功能错误导致结果异常时，重复第一次的测定Rerun原封不动地保持测定的结果，同时重复测定同一样本。Reflex根据第一次的测定结果内容，追加测定项目重新测定。29现有复检流程仪器检测标本状态异常重新采集标本按SOP流程；重新检测仪器状态异常；异常按SOP流程；重新检测/追加项目报警、触发镜检规则镜检无触发规则审核报告人工审核，人工寻找标本人工下单确认复检项目人工进行仪器复检费时费力。能否简化流程？303R改善后的复检流程仪器检测标本状态异常重新采集标本按SOP流程；重新检测仪器状态异常；异常按SOP流程；重新检测/追加项目报警、触发镜检规则镜检无触发规则审核报告3R自动完成结果判定、重新检测、追加项目无需人工介入，优化流程，降低退片率流程管理和实施的里程碑：规则的执行自动推片染片3R自动复检流程诊断软件回顾性分析解决有法不依的问题血细胞技术的三个里程碑●分析技术的里程碑：三系幼稚细胞的检测和低值样本的检测•三系幼稚细胞定量的检测：•①幼稚白细胞系：IG，HP