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入托入学查验接种证工作疾病预防控制中心提纲4背景意义1235政策依据及实施进展修订后方案介绍小结背景意义计划免疫发展历程简介1978年，推行儿童计划免疫1985年“四苗六病”–卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗1992年“五苗七病”–增加乙肝疫苗，2006年“七苗九病”–增加流脑疫苗和乙脑疫苗。2008年“十一苗十二病”–乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗计划免疫主要成绩成功消灭天花成功消灭脊灰麻疹发病得到有效控制，接近消除风疹、腮腺炎、水痘、流脑、乙脑等疫苗针对传染病发病率显著下降学校传染病突发疫情减少预防接种证的使用及意义《中华人民共和国传染病防治法》第十二条“国家实行有计划的预防接种制度。预防接种证制度的建立，从根本上改变了以往预防接种的无序状态预防接种证是儿童免疫接种的原始记录凭证，是评价免疫接种率的依据，是计划免疫管理的基础工作。有接种证记录，可防止错种、漏种、重复接种，保证接种对象能够准确、及时接种疫苗。发生异常反应或接种事故时调查处理的原始资料，发生纠纷时的法律依据。学校查验接种证的意义儿童的免疫接种证，是证明儿童按国家规定的免疫程序进行了预防接种，对一些传染病已有了免疫力，即使这类传染病出现了，也不易被传染，因为形成了群体免疫屏障，不会造成传染病的流行。通过入托入学查验儿童预防接种证，对疫苗接种进行严格把关，提高儿童对相关传染病特异性免疫力，在学校建立一个预防传染病的免疫屏障，减少学校相应传染病发生，防止出现暴发疫情，保护儿童身体健康，维持正常的教学秩序和社会安定。查验接种证是保证在校儿童群体免疫屏障，阻断传染病流行的关键卡哨政策依据及实施进展查验预防接种证的依据1984年，卫生部、教育部和全国妇联联合下发了《关于试行预防接种证制度的通知》，要求儿童在办理入托、入学时，必须持符合规定、记录完整的预防接种证；无证或未按规定接种者，必须进行补种，否则不准入托、入学。1989年，全国人大颁布的《中华人民共和国传染病防治法》中，进一步明确了“国家对儿童实行预防接种证制度”。实行凭证接种和凭证办理入托、入园、入学手续。2005年卫生部、教育部联合下发《并于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》查验预防接种证的依据2005年《疫苗流通和预防接种管理条例》–第二十六条国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后１个月内，办理预防接种证。–第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。–第六十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。我市查验工作进展2008年卫生局、教育局联合下发《太原市入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》大部分托幼机构和小学开展查验工作存在问题：–部分学校（幼儿园）仍未开展查验工作–未将查验儿童预防接种证工作纳入学校幼托机构传染病管理制度，单位内部没有明确的工作制度。–已开展此项工作者，存在问题：•无专人负责查验工作，未参加培训人员负责，或交给班主任负责，工作做的不细致，不完整，对查验程序不清楚，只是应付工作；•未完全理解查验工作意义，只查不补•查、补均做，但进度不明，没有结果•查验工作执行力度差，把关不严•无查验工作档案。急需规范！太原市入托入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案（2013修订版）一、各部门职责教育部门工作职责各级教育行政部门、市中小学生卫生保健所负责对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导、监督、管理和考核，同时与卫生部门共同落实对托幼机构和学校相关人员的培训工作。具体如下：–内部下文从源头把关。教育局逐级下发招生简章时，注明儿童报名时要携带接种证，并完成扩大国家免疫规划程序疫苗接种，对未查验接种证的儿童学校将暂缓报名，未完成疫苗接种的儿童学校将暂缓注册。–每年给接种单位提供并更新辖区学校及幼儿园一览表–通知并组织辖区学校及幼儿园派人参加疾控中心的培训–在报名期间和开学后两次，与卫生部门联合对查验接种证工作落实情况进行督查，下发通报。卫生行政部门职责卫生行政部门负责对查验证工作的技术指导及补证，补种工作的管理，组织疾病预防控制中心和接种单位落实指导措施，开展培训工作，实施补证，补种工作，并组织开展技术评估。学校（幼儿园）工作职责1．指定专人负责查验接种证工作;2．参加辖区疾控中心组织的相关培训；熟悉查验程序及工作要求;3．新生报名时查接种证原件;4.对需补种学生发放补种通知单,并将需补种学生名单报指定接种点5.开学后以班级为单位汇总登记，督促疫苗漏种儿童补种疫苗、确保儿童国家免疫规划疫苗接种率在95%以上。6.查验工作完成后，收取复印件存档，建立在校学生疫苗接种电子档案。疾控机构职责指导托幼机构和学校开展预防接种宣传工作同时对辖区内儿童补证、疫苗补种工作提供技术指导和业务培训对接种单位的补证、疫苗补种情况进行检查核实负责资料数据的收集、汇总工作。接种单位工作职责配合学校（幼儿园）完成查验接种工作–前期培训，布置工作–协助查验，识别漏种–限期补种，反馈进展–收集信息，定期上报卫生监督机构负责对辖区内预防接种证查验、补种工作情况进行督导检查。二、工作内容第一阶段：预防接种证查验预防接种证查验查验时间：每年新入托入学的儿童报名阶段。查验对象：查验对象为每年新入托入学的儿童。学期中新接收的转托、借读的儿童，也应在转入前查验预防接种证。责任机构：各级各类托幼机构和中小学校。查验内容：查验每一位新入托入学儿童现行扩大国家免疫规划范围的所有疫苗接种情况，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（含无细胞百白破疫苗）、白破疫苗、麻疹类疫苗（含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗。疫苗免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18～24月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月龄1乙脑（减毒）8月龄,2周岁2流脑A6～18月龄2第1、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝（减毒）18月龄1乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4第1、2剂次间隔7～10天甲肝灭活疫苗18月龄,24～30月龄22剂次间隔≥6个月国家免疫规划疫苗种类及针次按国家扩大免疫规划疫苗种类，我市14岁以下儿童共需免费接种11种、22针次的疫苗，具体针次如下:–卡介苗1剂次，出生时接种–乙肝3次，出生24小内、1个月、6个月；–脊髓灰质炎（OPV）3岁3次，4岁及以上４剂：2、3、4月基础三剂；4岁加强一剂；–白百破４剂次，3、4、5月基础三针;1.5-2岁加强一剂;麻风疫苗1剂次，8月龄；麻-风-腮三联疫苗1剂次，1.5---2岁;白破二联１剂次，6岁;乙脑减毒活疫苗2剂次，8月、2岁;A+C流脑结合疫苗2剂次，6月龄第1针，间隔3个月第2针；A+C流脑多糖疫苗2剂次，3岁、6岁;甲肝减毒活疫苗1剂次，1.5--2岁。查验工作要求托幼机构和中小学校应指定专人负责此项工作并将查验儿童预防接种证工作纳入入托入学报名程序在报名须知中明确告知家长报名时需携带儿童预防接种证，遗失者必须到原来承担儿童接种工作的接种单位补办，否则视为未接种。托幼机构和中小学校查验完每一位新入学（托）儿童接种情况后，需将查验结果详细记录在《太原市入托入学儿童预防接种情况登记表》（表1）中。姓名性别接种证（有/无）卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破二联麻疹成份乙脑疫苗流脑疫苗甲肝疫苗风疹成份腮腺炎成份是否需补种123123加强123加强初种复种第3剂及以上1234A群A+C群1212合计入托入学儿童预防接种查验工作用表表1太原市入托入学儿童预防接种情况登记表（年度）县（市、区）托幼机构（学校）名称：（盖章）班级：年级班注：[1]有接种证打“√”，无接种证填“△”，补证之后在“△”中涂红色；[2]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“△”，补种之后根据反馈单在“△”中涂红色。[3]如需补证（种），请在相应位置打“√”，否则打“×”。[4]小于6岁儿童不查白破疫苗。[5]乙脑疫苗接种记录中，若接种乙脑减毒活疫苗，只需填写2剂次，其余空格打“/”，若接种乙脑灭活疫苗，填写4剂，不足剂次划“△”。填表人填表日期年月日查验工作要求3、根据疫苗补种原则（附件1），对未按国家免疫规划程序全程接种疫苗或无预防接种证的儿童，发放《太原市入托入学儿童疫苗补种通知—反馈二联单》（附件2），并督促其到指定接种点按期完成补证及相应疫苗补种事宜。4、汇总需补种儿童基本情况及需补种疫苗（表2），新生报名结束后2周内报至指定的预防接种单位，由预防接种单位根据表2内容实施疫苗补种。表2太原市入托入学儿童疫苗补种情况登记表（托幼机构和学校用）县（市、区）托幼机构（学校）名称：（盖章）接种点名称：（盖章）编号姓名性别班级需补种疫苗的种类和针次[1]实际补种疫苗的种类和针次乙肝疫苗脊灰疫苗百白破白破二联麻疹类乙脑疫苗流脑A流脑A+C甲肝疫苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破白破二联麻疹类乙脑疫苗流脑A流脑A+C甲肝疫苗合计[1]本表仅用于登记需补种儿童。由学校（托幼机构）填写，需补种儿童信息及需补种疫苗，学校或接种门诊补种结束后汇总补种疫苗信息。填表人填表日期年月日第二阶段：补证和疫苗补种补证和疫苗补种补证补种时间：报名至开学报到期间。因需补种疫苗品种较多，报到时未完成补种者，可继续补种，直至完成所有疫苗规定剂次。补种对象：查验接种证过程中发现的所有未接种和未全程接种扩大国家免疫规划疫苗的儿童，以及接种证遗失无法提供接种证明的儿童。责任机构：各县（市、区）卫生局统一安排，各预防接种门诊实施接种。补证和疫苗补种补证补种原则：–接种证遗失者须到原来承担儿童接种工作的接种单位补办–查明接种记录，如实补证（加盖公章）并告知需补种疫苗及种类–无法查证原始记录者，视为未接种，进行补种。–疫苗补种参照扩大国家免疫规划程序及《太原市入托入学儿童疫苗补种原则》（附件1）。–14岁内儿童补种相应疫苗，尽可能采取联合免疫，提高疫苗接种率。–6岁儿童疫苗接种：除接种国家免费白破二联疫苗和A+C流脑疫苗外，为减少学校等集体场所麻疹、风疹、腮腺炎等传染病的流行，各地可根据当地情况，推荐水痘、麻风腮等疫苗的接种，以防止学校相应传染病的发生与流行。–计划内疫苗本着家长“知情、自愿、免费”原则补种；计划外二类疫苗严格遵循“知情、自愿、自费”原则，接种前做好告知，不得强行接种太原市入托入学儿童疫苗补种原则疫苗名称全程免疫剂次剂次不足者补种原则卡介苗（BCG）1不补乙肝疫苗（HBV）3补足3剂次：1.已接种过1剂:补种第2剂和第3剂,第2剂和第1剂间隔应≥28天,第3剂和第2剂间隔应≥60天；2.已接种过2剂:补种第3剂，第3剂和第2剂间隔应≥60天。脊髓灰质炎疫（OPV/IPV）41.≤3岁，补足3剂次；2.≥4岁补足4剂次。2次间隔≥28天。百白破（DTP）/无细胞百白破（DTaP）4＜6岁补百白破疫苗，无免疫史者补3剂次，未全程免疫者补足4剂次，2次间隔≥28天；≥6岁补白破1