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学校免疫预防接种广州市白云区疾病预防控制中心2014.5.21提纲2013年白云区验证基本情况验证的一般程序目前存在的问题及建议2013年验证入学基本情况2013年度辖区：各类小学189间.其中公办106间，已开展验证入学工作106间，民办83间，已开展验证入学工作83间，验证覆盖率100%；各类托幼机构350间，其中公办46间，已开展验证入学工作46间，民办304间，已开展验证入学工作304间，验证覆盖率100%；各类中学58间，其中公办34间，已开展验证入学工作34间，民办24间，已开展验证入学工作25间，验证覆盖率100%。新生？插班生？每个都查验接种证？验证情况2013年度：全区幼儿园验证新生34210人，发放通知单34210份，实际查验儿童34210名，漏证694人，共补证636人，补证率91.64%；小学新生35233人，发放通知单35233份，实际查验新生35233名，无证4776人，共补证4448人，补证率93.13%；初中新生15538人，发放通知单15538份，实际查验学生15538名，无证2935人，共补证2897人，补证率98.70%；每个漏种均已补种？拒绝接种？补证率低原因？家长不配合？无既往免疫史？补种情况补种率是否反映真实情况？学校在预防接种工作中应承担的责任和义务《中华人民共和国传染病防治法》第十条规定：“各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育”。《疫苗流通和预防接种管理条例》第六条规定：“国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。”学校在预防接种工作中应承担的责任和义务《疫苗流通和预防接种管理条例》第六十七条还规定：“儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。广东省、广州市文件广东省、广州市文件预防接种证查验及疫苗补种学校是预防接种证查验工作的主体，应在辖区预防接种单位指导下按要求完成该项工作。查验纳入儿童入学(转学)报名程序，查验转学儿童预防接种证，记录查验结果，登记漏种儿童，督促其补种，并及时进行接种证复验和补种情况的登记，做好查验、补种等数据的统计、汇总和上报。并充分利用多种形式向学生及家长宣传预防接种意义和有关知识。是否预防接种证查验工作流程开学后一个月内交给学校所在地预防接种门诊在招生简章中告知查验预防接种证的要求该生有预防接种证吗学校查验预防接种证向家长发放补证通知单入学前到原接种门诊补证按班级填写附件2（广州市儿童入托入学验证登记表）是否需要补种学校向家长发放附件3（补种通知单）发放附件1（验证通知）去儿童所在预防接种门诊或学校设临种点补种接种门诊补种完后反馈附件2至学校学校再次复验后留底备查是附件1关于查验儿童预防接种证的通知尊敬的家长：根据国家相关法律规定，儿童入园（托）、入学时，应当查验预防接种证。为了您孩子的健康，请您带儿童的预防接种证到现居住地的预防接种单位为儿童办理预防接种证查验手续，并按要求对未完成国家免疫规划疫苗程序的儿童进行补种。查验及接种国家和广东省免疫规划疫苗不需缴纳任何费用。遗失接种证的，本地儿童可在原接种单位找回底册，并补领接种证及验证；外来流动儿童可回原籍原接种单位根据底册，补领接种证，然后在现居住地接种单位进行验证。无证的到现居住地的预防接种单位补证和补种。查验流程如下：家长持儿童的接种证到居住地所在的预防接种单位办理查验手续↓接种单位查验接种证，并签注验证情况安排补种计划↓家长凭查验后的接种证办理入园（托）、入学手续，并按预约安排儿童补种↓入园（托）入校时，托幼机构和学校收取预防接种证，督促未完成接种的儿童及时补种广东省国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗名称年（月）龄出生时1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄24月龄3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗第1剂第2剂第3剂卡介苗1剂脊髓灰质炎疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂百白破疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂白破疫苗1剂麻风疫苗(麻疹疫苗)1剂麻腮风疫苗(麻腮疫苗或麻疹疫苗）1剂乙脑减毒活疫苗第1剂第2剂A群流脑疫苗接种2剂次，间隔3个月A+C群流脑疫苗第1剂第2剂甲肝疫苗1剂广东省国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗名称年（月）龄出生时1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄18月龄24月龄3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗第1剂第2剂第3剂卡介苗1剂脊髓灰质炎疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂百白破疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂白破疫苗1剂麻风疫苗(麻疹疫苗)1剂麻腮风疫苗(麻腮疫苗或麻疹疫苗）1剂乙脑减毒活疫苗第1剂第2剂A群流脑疫苗接种2剂次，间隔3个月A+C群流脑疫苗第1剂第2剂甲肝疫苗1剂附件2中的住址一栏可只注明学生住址所属区。“未接种疫苗针次数”一栏中应填写未接种疫苗的针次数，指漏种疫苗针次，不包括到期应种但尚未接种的针次（“到期”指验证时该儿童刚好在某苗某针次的接种年月龄）。但乙脑疫苗如为灭活苗，首两针只算1次。“接种疫苗记录”需填写接种日期，不需补的填“—”。流脑和甲肝的验证按照广州市扩大国家免疫规划的精神，符合以下年龄范围的才需验证并给予接种，不属于此年龄范围的可不验此苗。1．A群流脑疫苗：2008年3月1日以后出生年满6个月以上的儿童，接种2剂次，2剂次间隔3个月。2．A+C群流脑疫苗：2005年9月1日以后出生年满3周岁以上的儿童，接种2剂次，2剂次间隔≥3年；2002年9月1日以后出生年满6周岁以上的儿童，接种1剂次。3．甲肝减毒活疫苗：2007年3月1日以后出生年满18个月以上的儿童，接种1剂次。麻腮风和麻风疫苗的验证以其中的麻疹成份为主，计入麻疹一栏满足下表列出的次数即统计为完整接种入学班级卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗白百破疫苗含麻疹类疫苗乙脑减毒疫苗（灭活）流脑疫苗精白破疫苗甲肝减毒疫苗（灭活）托幼机构≤6岁1次3次4次4次2次2次（3次）流脑A2次流脑A+C2次1次1次（2次）小学1年级＞6岁1次3次4次4次2次2次（3次）流脑A2次流脑A+C2次1次1次（2次）初中1年级1次3次4次4次2次2次（3次）流脑A2次流脑A+C2次1次1次（2次）注：2-5岁卡介苗1次（有卡疤视为已种）、糖丸4次（＜4岁3次）、百白破4次、麻疹2次(接种麻风、麻腮、麻风腮均视为已接种麻疹疫苗）、乙肝3次、乙脑（灭活疫苗3次，减毒活疫苗2次）、A群流脑2剂次、A+C群流脑1次；6岁及以上多加白破1次、A+C群流脑1次。甲肝减毒活疫苗：2007年3月1日以后出生年满18个月以上的儿童，接种1剂次。附件3广州市儿童补种国家免疫规划疫苗通知单儿童姓名性别，经查验预防接种证尚未完成国家免疫规划疫苗的接种。请家长按时间安排带您的孩子补种疫苗。一、需补种的疫苗及时间安排国家免疫规划疫苗需补种的疫苗时间安排备注乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗（麻腮风及麻风疫苗）乙脑减毒活疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗甲肝疫苗二、注意事项：1、接种疫苗禁忌症：发热；患有心脏病、肾炎、肝炎、肺结核等疾病；患免疫缺陷病或长期服用类固醇激素；以往接种疫苗有明显过敏等。2、异常反应。部分人接种疫苗后可能有一过性低热、局部针口有点红肿，一般不用特殊处理；极个别人可能会出现过敏反应，如果反应强烈，请及时到医院就诊。3、接种疫苗不收取任何费用。□在当地预防接种单位补种。□在学校设临时接种点，补种时间年月日。家长或监护人签名：联系电话：预防接种单位（盖章）年月日预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议学校及托幼机构：部分学校和托幼机构无专人负责验证工作，卫生老师流动性大，不重视预防接种；部分学校在招生公告报名程序上没有标明办理验证入学工作；收证迟（入学/入园一个月后仍未交证），真实补种率低，拒绝接种多；春季无插班生？学校督促补种工作不力（入学/入园一个月后仍未补种）预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议学校及托幼机构：据2013年数据统计，2013年有12间学校/托幼机构春季无开展验证工作，9间无插班生，9间迟交接种证。具体见下表。以上数据仅为已发现和上报数据，未包括未发现和上报的。是否是普遍现象？下表中未包括的镇街不代表无此问题！是否瞒报或不报？预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议学校及托幼机构：拒绝接种：部分镇街较为普遍，影响补种率2014年抽查南×幼儿园1个班和南×小学1个班补种情况：该幼儿园10名儿童拒绝接种，涉及27针次；该小学4名儿童决绝接种，涉及9针次。真实接种率低2014年抽查白××幼儿园1个班，应种21针次，已种9针次，该班漏种12针次。以上是否为冰山一角？请引起重视！！预防接种证查验及疫苗补种存在问题及建议接种单位：部分社区医院对辖内的验证入学开展情况汇报不实，存在瞒报现象，有极多免疫空白（免疫史不详）的儿童。接种单位部分人员对验证工作不熟悉，部分接种单位未能提供验证证明和补证，未向属地教育指导中心、学校和托幼机构反馈验证和补种情况。因害怕发生预防接种纠纷，不愿主动在学校设立临时接种点。督导形式化，未发现实质问题，未开展抽查评估，督导无数据支持。不敢提出和发现问题。预防接种证？