XXXX年慢病防治工作培训要点

2013年慢病防治工作培训要点1、包虫病防治管理按照2013年度卫生部及自治区卫生厅包虫病防治项目工作要求：在县卫生局的领导下，起草2013年度西吉县包虫病防治方案，成立包虫病救助领导小组及包虫病救助技术小组；要求各乡（镇）卫生院及社区对2013年度辖区内管的病人、家犬进行摸底调查登记，每月20日前向县疾病预防控制中心上报家犬投物驱虫防治报表，并配合县疾控中心完成项目基线调查所要完成的工作任务。具体工作任务数量等待自治区2013年度包虫病防治方案下发后再定，工作调查填写表格见附表1-6。2、癫痫病管理工作按照自治区癫痫防治项目工作要求，细化量化工作指标，制定相应的工作实施方案，制作相应的病人、药物管理领用表册。各乡（镇）卫生院和社区每月20日前完成辖区内癫痫病人随访数据库并上报县疾病预防控制中心，同时对苯巴比妥治疗无效的病人，及时转组去县医院神经内科确诊采用丙戊酸钠治疗管理，在县疾控中心的技术指导下完成2013年度项目工作任务。3、重性精神病管理工作做好2010年以来全县排查发现的982例重性精神病人的随访管理、治疗、网络直报等工作，按照自治区卫生厅2013年重性精神病防治方案要求，做好今年的重性精神病人筛查工作，具体工作任务等待自治区卫生厅2013年工作方案下发后执行。4、其它慢病管理工作完成2010年以来西吉县登记管理的高血压和糖尿病病人的随访管理工作，做好2013年度高血压和糖尿病病人的发现及建档工作，每月20日前上报当月的高血压和糖尿病病人报表，报告病人数据要和卫生局深化医药卫生体制改革进展月度数据表相同。附表1西吉县2013年包虫病流行区基本情况调查表1、县乡（镇、社区或卫生院所辖区）2、平均海拔：km3、总人口（2012年底）：人4、农（牧）区村（队）数:农（牧）区村（队）人口数:人5、辖区人均收入：千元6、农作物：麦类=01水稻=02豆类=03玉米=04蔬菜=05马铃薯=06主要农作物；次要农作物；其它农作物。7、施肥无机肥=01有机肥=02混合肥=03主要农作物施肥；蔬菜施肥。8、辖区牲畜总存栏数：其中：牛头羊只猪头包虫病流行乡饮水、生产类型及改水、改厕情况调查表村名人口数饮水类型生产类型改水改厕改水率%受益人口数改厕率%受益人口数村1村2村3…注：饮用水源①自来水②深井、机井水③浅井水或地面水④窖水⑤其他（）生产类型①农业②畜牧业③半农半牧④半农半商⑤其他（）填表人：审核人：调查单位：调查时间：附表2西吉县包虫病防治家（牧）犬饲养情况摸底调查表县乡村序号户名犬来源犬体重犬毛色犬性别犬龄犬饲养方式犬粪处理犬和牛羊是否同舍是否用家畜脏器喂狗犬是否进屋放牧时犬是否跟随注：1、犬的来源：①本村②本乡③本县④其它（）2、犬的毛色①黑色②白色③黄色④其它（）3、犬的性别①雌②雄4、犬龄①1岁②2－5岁③6－10岁④10岁以上5、犬的饲养方式①一直栓养②有时栓养③放养6、犬粪处理①当农肥用②深埋处理③焚烧处理④其它（）7、犬和牛羊是否同舍①同舍养②偶尔③从不8、用家畜脏器喂狗①经常②偶尔③从不9、犬是否进屋①经常②偶尔③从不10、放牧时有犬跟随：①经常②偶尔③从不填表人：审核人：调查单位：调查时间：5附表3西吉县包虫病防治工作机构药物领取记录表领取药物机构种类及剂型数量领取时间领取人发药人领取时间填表人：填表时间：审核人：6附表4西吉县包虫病防治工作家（牧）犬驱虫治疗情况月报表县乡填报人：填报时间：村名摸底调查家犬数摸底调查野犬数登记管理犬数驱虫治疗家犬数驱虫治疗率％合计注：乡级每月20日前，县级5日前将上月完成情况逐级上报。7附表5宁夏包虫病防治家（牧）犬驱虫治疗给药记录表县乡村记录人:序号户主姓名犬毛色犬性别犬年龄给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期给药日期注：本表由驱虫员负责记录和保管。8附表62007年以来辖区内发现管理包虫病病人登记表姓名年龄性别民族职业家庭住址及联系电话发病日期确诊日期确诊医院分型治疗情况备注服药时间手术时间副反应9癫痫项目工作流程根据2008《宁夏农村地区癫痫防治管理项目实施方案》要求，及时调整西吉县癫痫项目领导小组和技术指导组，由县项目领导小组统一安排，全面组织项目实施，并不定期对病人的管理进行监督检查，对发现的问题予以及时解决。项目成功与否主要取决于实际技术操作，也是项目实施的重中之重，我县为了更好的实施该项目，于每年项目实施初对各乡镇卫生院的院长、癫痫病人管理人员及县医院癫痫门诊的技术人员等进行全面的再陪训。平时，由县医院癫痫门诊负责全县的新病例筛查确诊、技术指导和非苯巴比妥治疗工作。对各乡镇病人管理的技术督导是由卫生局主管项目的领导临时抽调项目技术指导组的专家有针对性的（主要是针对每月上报的病人随访表中存在的问题）进行技术督导和检查。与之同时，也做了大量的宣传工作，并对各方项目管理人员作了进一步要求，其一是对已管理的病人要加大宣传力度，坚持连续性服药及巩固治疗效果，让患者树立连续服用三年可以治愈的信心；其二是，及时发现和筛查新病例，让真正患有癫痫的病人及时入组治疗，尽早受益。其三是对苯巴比妥治疗无效的病人及时报非苯巴比妥治疗组治疗；其四是对服用的药品加强管理，严格按照《宁夏农村地区癫痫防治管理项目实施方案》执行。由于局领导的重视，措施得力，才使该项目能够更好的开展和实施，也取得了广大群众的认可和好评。西吉县癫痫管理项目办公室10西吉县癫痫项目工作流程图县癫痫项目办公室县医院癫痫门诊各行政村防保人员癫痫病人县级领导小组县技术指导组各乡镇卫生院病人管理人员11附表1医生随访表第次随访□□地区：1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东；8.甘肃；9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海□□（县）编号：□□（乡）编号：□□病例编号：□□□□姓名：性别：1=男2=女□年龄：（周岁）□□出生年月：年月□□□□/□□民族：职业：_______________身高：厘米□□□体重：公斤□□□住址：电话：****************************************************************************************************一、上次随访时间：年月日□□□□/□□/□□二、苯巴比妥剂量：毫克/日□□□三、近2周是否在同时服用其他抗癫痫药？1＝是；2＝否□如回答“是”，请写出药名和剂量：四、自上次随访后强直－阵挛发作：次□□五、发作与以前比：□1.仅仅是短暂的意识丧失，没有抽搐；2.意识丧失和抽搐持续时间比以往减少；3.意识没有丧失，仅有肢体抽动；4.意识丧失和抽搐与以往一样。六、不良反应：（请在相应的位置打“√”，后面空格填写相应的数字）不良反应不良反应程度困倦、嗜睡1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□共济失调1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□头晕1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□头痛1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□多动1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□皮疹1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□消化道症状1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□忧郁、焦虑1＝无2＝轻度3＝中度4＝严重□医生对不良反应的综合判断：1＝无；2＝轻度；3＝中度；4＝严重□七、医生对患者总体依从性的判断：1=依从性良好；2=依从性不好□（1）预计剩余药片数：______□□；（2）实际剩余药片数：______□□八、这段时间病人自己感觉身体状况、精神状况或劳动学习能力比以前如何?1．好一些2.没有变化3.更差□随访医师：随访日期：年月附表6附件2死亡患者登记表地区：1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东8.甘肃；9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海□□（县）编号：□□（乡）编号：□□病例编号：□□□□姓名：性别：1=男2=女□年龄：（周岁）□□出生年月：年月□□□□/□□住址：电话：**********************************************************************一．入组日期：年月日□□□□/□□/□□二．第几次随访：□□三．上次随访时间：年月日□□□□/□□/□□四．苯巴比妥剂量：毫克/日□□□五．自上次随访后强直－阵挛发作：次□□六．死亡日期：年月日□□□□/□□/□□七．死亡原因：疾病（注明诊断医院）：意外事故：溺水□；车祸□；触电□；烧伤□；坠落□；自杀□；其他原因（注明）：原因不明（此项应控制在极少数）：1=是；2=否□八．死亡之前是否已经退出本项目治疗管理？1＝是；2＝否□如果答“是”，退出的日期？年月日□□□□/□□/□□随访医师：随访日期：年月日1附件3退组（或失访）患者登记表地区：1.黑龙江；2.河南；3.江苏；4.宁夏；5.山西；6.湖南；7.山东8.甘肃；9.陕西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青海□□（县）编号：□□（乡）编号：□□病例编号：□□□□姓名：性别：1=男2=女□年龄：（周岁）□□出生年月：年月□□□□/□□住址：电话：**********************************************************************一．入组日期：年月日□□□□/□□/□□二．随访过几次：□□三．上次随访时间：年月日□□□□/□□/□□四．苯巴比妥剂量：毫克/日□□□五．是否服用其他抗癫痫药物？1＝是；2＝否□如“是”，①；剂量：毫克/日□□□②；剂量：毫克/日□□□六．病人是否仍有发作：1.近期仍有发作；2.近期无发作□七．退组或失访原因：八．处理办法：随访医师：随访日期：年月日2表4扩展治疗入组癫痫患者审核表患者姓名性别患者年龄患者身份证号码患者家属联系方式家庭地址患者或其家属自愿接受治疗患者或其家属签字：年月日村委会意见村委会盖章：年月日乡镇政府有关部门意见部门盖章：年月日县癫痫项目办公室意见部门盖章：年月日附表6表5丙戊酸钠治疗患者入组表项目省：1.黑龙江2.河南3.江苏4.宁夏5.山西6.湖南7.山东8.甘肃□□9.陕西10.四川11.安徽12.云南13.吉林14.河北15.青海县□□乡□□病例编号:□□□□姓名：性别：1=男2=女□体重：公斤□□□年龄：（周岁）□□出生年月：年月□□□□/□□住址：电话：患者来源：1=乡镇卫生院转诊；2=县医院门诊；3=其他（）□一.病史1.首次发病时年龄：岁？□□2.首次发作的日期：年月□□□□/□□3.近1年内发作了几次？次□□□4.过去都使用过什么方法治疗？（1）服用过的西药（详细写出药物名称、服用剂量和服用了多长时间）（2）其它方法：□1=中药；□2=针灸；□3=割治；□4=埋线；□5=民间验方5.目前正在服用的抗癫痫药物和剂量？（1）目前正在服用抗癫痫药：1=是；2=否（未服药）□（2）正在服用的抗癫痫药，剂量和用法：6．患者是否已经过本项目使用苯巴比妥治疗？1＝是；2＝否□二．本次使用丙戊酸钠治疗的原因1=苯巴比妥治疗效果不好；2=对苯巴比妥有较严重的不良反应；3=未入苯巴比妥治疗组，但符合本次丙戊酸钠入组的要求；□三.诊断：1=全面性强直－阵挛发作；2=全面性发作合并其他类型发作；3=其他类型发作（注明：）□四．开始服药日期：年月日□□□□/□□/□□五．丙戊酸钠剂量：毫克/日□□□□填表医生：日期：年月日1表6丙戊酸钠治疗患者随诊记录第次随诊□□项目省：1.黑龙江2.河南3.江苏4.宁夏5.山西6.湖南7.山东8.甘肃□□9.陕西10.四川11.安徽12.云南13.吉林14.河北15.青海县□□乡□□病例编号:□□□姓名：性别：1＝男；2＝女□体重：公斤□□□住址：电话：一．上次随诊时间：年月日□□/□□/□□二．上次丙戊酸钠剂量：毫克/日□□□□三．目前是否正在同时服用其他抗癫痫药？1=是；2=否□如果答“是”，写出药名和剂量：四．自上次随诊后至