以提升核心能力为导向的在职培训

以提升核心能力为导向的在职培训诚信诚信温馨温馨关爱关爱Honest,Gentle,andCareful.1在职培训体系是优质护理服务质量的保障2护理部如何设计分层次培训体系3护士长如何实践分层次培训目录使命Missions追求最好的医学技术和人文关怀，解除患者的身心痛苦3《《关于进一步深化优质护理、改善护关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知理服务的通知””》》国卫办医〔2015〕15号“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容，明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑。急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，给予及时有效处置。加强候诊、输液、换药等期间患者健康教育。中国护理模式的进展中国护理模式的进展1982年实行等级护理，严格规定不同病情病人活动范围李式鸾引入责任制护理，护士分管床位袁剑云设计整体护理开展优质护理服务，实行责任制整体护理1995年2010年1951956年坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强岗位管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。工作原则:改模式重临床建机制6全面深入推进优质护理服务全面深入推进优质护理服务探索建立整体护理服务体系护理学科专业化发对护理队伍的期待Establishmentthearchitecturemodelofnursingdevelopment培训对象新护士岗前培训3周规范化护士培训3年年轻护士素质提高10年在职培训贯穿整个职业生涯1在职培训体系是优质护理服务质量的保障2护理部如何设计分层次培训体系3护士长如何实践分层次培训目录培训体系设计指导思想以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，构建科学、合理的护理专业人才队伍，全面提高护理专业知识、技术水平和护理管理水平。10工作目标通过实施能级管理，充分发挥和调动各级护理人员的工作能力和积极性，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，提升护理人员专业技能水平和护理管理水平，实现护理队伍整体素质的全面提升，提高临床护理质量和患者满意度。11岗前培训规范化培训三基三严培训护士自我控制岗位管理制作绩效考核软件护理部全面控制用科学发展观借助现代护理理论探讨持续改进方向、内容护士满意护士长现场控制质量控制管理培训专科培训继续教育培训护理查房病人满意运作体系运作体系质控体系质控体系培训体系培训体系责任制整体护理质量持续改进新护士岗前培训护士长管理培训教学护士培训三基三严培训年轻护士规范化培训建有完善的护士建有完善的护士分层次专业培训体系分层次专业培训体系护理查房、业务学习、继续教育学习班专科小组专业知识培训以提升核心能力为导向设计培训体系以提升核心能力为导向设计培训体系完善三级培训架构新护士岗前培训年轻护士素质提高教育年轻护士素质提高教育培训课程•每位新护士指定AB角带教老师•根据规范化培训计划制定新护士带教计划•AB角老师负责新护士带教计划的具体实施、落实，病房总带教及护士长负责检查和考核，护理部及督导组不定期督察•出科前测评及出科考核•新护士、轮转护士独立上岗前考核——各科室保存考核记录规范化护士培训新护士带教模式规范化护士培训计划保障•读书报告会-价值观的培养•情景查房-沟通能力的培养•病案分析-思维能力的培养•操作考核-规范能力的培养•床边护理查房-临床实际工作能力的提高•督导组督查-现场指导及培训效果评价年轻护士素质提高教育规范化护士培训结业总结规范化护士培训基于能级进阶的分层次培训途径N4护理研究、咨询、指导N3教学+专科护理N2重症护理N1基础护理•N1及N2低年资护士：重点掌握病情九知道并发症预防及处理要求会操作、会沟通•N2低年资护士：重症护理•N2高年资护士：+带教能力培训方式△新护士岗前培训△单位环境介绍△Ｎ１进阶课程△病室临床讨论会△Ｎ２进阶课程△学术讨论会与专题讨论会△Ｎ３进阶课程△临床指导教师训练△主持临床护理病例讨论会△交叉训练△N4进阶课程△主持科研工作△参与护理专案计划与研究Ｎ４护理专家Ｎ３专科护士⊙依知觉行事⊙负有领导与监督责任⊙能在常模的情境　中认识其变异性⊙能运用多种技巧　的解决问题⊙适当的分权Ｎ２适任护士⊙依计划行事⊙能在没有监督之下完成个案护理过程⊙初任接受领导管理之责任⊙能够拟定短期或长期目标，执行直接之照护工作⊙具良好沟通能力⊙分享经验与知识临床实践Ｎ１初级护士⊙依常规行事，能区分轻重缓急⊙需要较少的监督⊙具适当的照护能力⊙对在职教育的浓厚兴趣⊙依常规行事⊙需要密切监督、　指导⊙执行病患基本技　能与常规护理⊙发展病患评估与　沟通技巧护士能级进阶培训与发展模块二专业技能（基础)常见疾病、检查及治疗护理常用药物及安全常用护理技术、常见仪器操作临床常见健康问题的处理病人安全护理、院感控制培训模块二专业技能Ⅱ（专科）专科护理常见技术（依单位特性制定）模块三人文素养压力处理与调适职场伦理(II)职场形象沟通技巧(II)模块四自我成长教与学个案护理指导护生模块五临床实践实施责任制护理6-8个病人指导护生模块三自我成长教与学问题分析与处理模块四临床实践总责护士指导N1护士指导进修护士模块二人文素养角色责任团队精神模块三人文素养压力处理与管理、职场伦理(I)护理礼仪、沟通技巧(I)、人文关怀模块四自我成长读书报告护理计划模块五临床实践在指导下实施责任制护理6-8个病人N1护士N2护士N3护士模块一入职教育医院简介、文化、人事制度护理部简介、护理文化、职业生涯规划护士执业注册、护理病历书写、护理安全常见操作技术：2010CPR护理专业规范化培训模块一专业技能（专科）品质管理行政管理危重症病例制定护理计划护理研究模块二人文素养团队精神领导能力模块三自我成长教与学护理研究行政管理模块一专业技能Ⅰ（基础)护理评估重症护理质量保证：参与标准制定、监测与持续性质量改善对策感染管理训练模块一专业技能（专科）循证护理危重症病人护理专科护理精湛技术行政管理感染控制团队合作危机处理N4护士模块四临床实践开设专家咨询开设护理门诊引领护理专业发展护士能级进阶培训模块N4护士Ⅰ级注册护士专业态度一般工作流程基本急救技术急诊护理常规各系统急症处理各种急救技术急重症病人护理急诊护患沟通急重症抢救监护技术危重病人管理仪器设备管理教学、科研能力培养急重症护理进展护理新技术护理质量管理护理安全管理护理教学护理科研演讲技巧Ⅱ级注册护士Ⅲ级资深护士Ⅳ级专科护士运用急救技能能级评价体系对护士进行分层次培训运用急救技能能级评价体系对护士进行分层次培训举例：急诊科举例：急诊科完善各专科分层次培训体系护理科研课题名称（市级）课题编号课题负责人经费南京地区三级医院急诊护士急救技能能级评价体系的研究NJKX083905陈湘玉、沈红、黄萍等10000基于能级进阶模式的重症监护室（ICU）护士培训体系研究ZKX11018陈湘玉、曹红梅、贺玲150000基于能级进阶模式的三级甲等医院护士分层培训体系研究YKK10074叶红芳、王毅、谢玮伟50000不同能级急诊护士急救技能保留时间的研究YKK10073黄萍、沈红35000能级进阶培训体系相关市级护理科研培训内容•制度、职责、规范、常规•三基三严•专科护理•危重症、急救护理•临床实际工作能力•新理论、新业务、新技术•人文素养临床护理技术操作规程南京大学医学院附属鼓楼医院护理部二〇〇七年八月临床护理技术操作规程南京大学医学院附属鼓楼医院护理部二〇一二年四月制定并完善“临床护理技术操作规程”临床护理技术操作常见并发症的预防及处理南京大学医学院附属鼓楼医院护理部二〇一二年四月临床护理技术操作常见并发症的预防及处理南京大学医学院附属鼓楼医院护理部二〇一三年七月制定并完善“临床护理技术操作常见并发症的预防及处理”通过循证完善SOP模板，进一步规范临床护理技能操作流程省级专科护士培训基地4个专科护理培训专科护理培训省级专科护士实习基地9个专科护理培训专科护理培训南京大学医学院护理研究生教育注重护理学科发展人才培养注重护理学科发展人才培养开展“优质护理-我身边的人文故事”征文活动组稿72篇次汇编成《最精细的艺术》人文素质培养人文素质培养点一盏心灯——读《超越自己》有感肖扬人文素质培养•刘墉，相信大家对他都不陌生，《萤窗小语》、《冷眼看人生》、《人生的真相》等作品我们耳熟能详，在《读者》之类的文学杂志上也常常能看到他的大作。•《超越自己》是他写给刚考上纽约史岱文森高中的儿子刘轩的一百一十六封书信，信中针对每日生活所遭遇的事件加以发挥及引导，寄理于情的字字句句，充满了父亲对儿子的关爱，教诲，期许。人文素质培养重塑信仰，不忘誓言——《感动生命》观后感范世婷人文素质培养1在职培训体系是优质护理服务质量的保障2护理部如何设计分层次培训体系3护士长如何实践分层次培训目录培训形式常规培训：业务学习、护理查房、疑难病例讨论继续教育学习班专科护理组培训护理常规学习、技能培训床边护理查房随机培训：护士长发现问题现场指导、培训督导组/科护士长督导考核、现场指导常规培训随机培训业务学习、护理查房、疑难病例讨论护理部示范业务学习、护理查房（2014年）业务学习•24次•2883人次参加护理查房•4次•590人次参加技能培训、护理常规学习静脉治疗护理组急诊急救护理小组危重症护理小组糖尿病护理组伤口造口护理组专科护理组培训完善各专科护理组组织架构疼痛护理深静脉血栓预防与护理危重症护理组气道管理肠内营养护理监护系统设置与管理专科护理组培训细化各专科护理组专项学组床边护理查房•规范服务行为，培养年轻护士沟通能力床边入院介绍（情景查房）床边输血查对制度执行查房美国佛罗里达医院静脉通路临床专家LaurenBlough来我院交流香港骨科护士会会长曾永华来我院交流专业技术与国际接轨技术交流邀请美国护理专家来院交流：气道管理之排痰护理邀请欧洲护士主管协会会长来院进行“RiskManagement-General”讲座帮助护士了解国际前沿技术技术交流考核形式•三基理论考核•技能操作考核•制度考核•独立上岗前考核•规范化护士/轮转护士出科考核•能级进阶考核•专科护理组网络成员考核常规考核夯实三基保障优质护理服务有效落实•三基三严•技能竞赛•三基三严•技能竞赛考核形式•护士长随机提问，现场考核•晚夜班查房•科护士长/督导组督查•护理部督查随机考核临床实境考核有效提升护士临床实际工作能力•常规督导：168人次•专项督查：1次34人次2014年护理查房选题依据：贴合临床实际工作需求质量问题分析不良事件讨论危重症、特色护理新知识、新业务、新技术•护理部组织情景式护理查房•护士长加强现场培训及检查•护理部、督导组、科护士长加强现场督查力度及频次的控制•护士自身加强职业操守及慎独精神•优化操作考核模式，考核护士工作常态，养成护士规范操作的工作习惯：督导时现场随机考核护士正在执行的操作（做什么，考什么）•应急预案等制度考核形式多样化，旨在培养护士应急反应能力谢谢