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以人为本健康第一创建健康促进学校2009.2.27.无锡市疾控中心健康教育部陈再芳第一部分：关于《健康促进学校》Health-promotingSchool一、健康促进学校的起源健康新地平线：生命准备生命保护生活质量是WHO在学校健康教育的基础上提出的新概念，是国际性的健康促进策略。1995年WHO推动健康促进学校基于培养正确卫生知识养成良好健康行为减少疾病健康问题降低政府医疗负担健康是全民的权利也是全民应尽的义务让学生健康喜悦的成长我国在1995年8月开始创建健康促进学校活动。有北京、上海、山东等16个省100多所中小学达到健康促进学校铜奖、银奖和金奖标准。我省2002参加了“中国/WHO健康促进学校的推广与持续发展”项目，2005年4月建成金奖1所，银奖7所，铜奖6所。二、健康促进学校进展“江苏省健康促进学校”2006年启动，2007年首批授予“江苏省健康促进学校铜奖27所，2008年授予“江苏省健康促进学校金奖1所、银奖4所、铜奖77所。（省卫生厅和省教育厅《关于在全省中小学校开展“健康促进学校”创建活动的通知》（苏卫疾控〔2006〕26号）无锡市2006年在健康教育示范/先进学校的基础上启动健康促进学校的创建工作。2006年26所学校获得无锡市铜奖2007年13所获得江苏省铜奖，31所学校获得无锡市铜奖2008年4所学校获得江苏省银奖、3所学校获得江苏省铜奖、31所学校获得无锡市铜奖其中：市属学校有12所获得无锡市铜奖，4所申报江苏省铜奖三、健康促进学校定义(WHO)健康促进学校是这么一个地方，在这里所有学校及社区的成员共同努力给学生提供综合性的、积极的经验和结构，以促进和保护他们的健康。这包括正式和非正式的健康课程，创造一个安全、健康的学校环境，提供适当的健康服务，并且使家庭和更广泛的社区参与到促进学生健康的活动中来。它充分利用学校、社会、环境等资源，改造或消除不利健康的各种因素，从而形成一个有利于青少年掌握健康知识、树立健康信念、自觉养成有益健康的行为习惯和生活方式的学校环境。健康促进学校是结合现有体系、组织、资源、尤其是教育及卫生行政体系的结合，老师、学生、家长、小区的共同参与。打造一个健康的学习、生活与工作的大环境，让生活在这个大环境中的每个人，都乐于并能享有安全、宁静、活力！四、健康促进学校内涵健康促进学校是一种多向互动的关系，因为无论是教职员工、家长或小区居民，都是生活在孩子的健康环境中，都是孩子健康环境中的一环。健康促进学校的精神所谓的健康促进学校是希望通过“由下而上”的行动方案的推行模式，使学生赋能，让学校能建立更健康的支持环境，使学生在其中能更快乐地生活与学习。而要营造一所健康促进学校，必须全校师生和周围居民共同参与，建立归属感及行动能力，即实践”学校社区化、社区学校化”的理念——参与、行动力、归属感五、健康促进学校优势1、整体（生理、心理、社会和环境）健康观2、为家长、学生健康知识和技能发展提供机会3、强调物质环境对学生健康的影响4、明确学校社会氛围对孩子学习的重要性5、健康服务解决影响学生健康的特殊问题6、健康教育课使学生终生受益7、每一个学生在教育和健康方面有平等机会8、为教职员工提供积极和支持性的工作环境9、与社区共同开展有益的健康活动六、健康促进学校主要观点1.“健康促进学校”理念的核心是“健康第一”；2.关键目标是树立理念（领导和教师）、在6个方面行动（各自的责任—学校/领导/教师/学生/家长/社区）和使学生在健康方面的知识态度和生活方式发生改变；3.实施“健康促进学校”项目促进《学校卫生工作条例》的全面落实并扩展《条例》的内容；4.实施“健康促进学校”项目与素质教育的目标一致；5.根据实际条件搞创建，不追求形式，评价指标在物质条件方面应该强调因地制宜；6.卫生与教育部门紧密合作，创造“有中国特色的健康促进学校”和“中国经验”。第二部分：健康促进学校与素质教育健康促进学校的实现对增强学校的教育效果、提高一代又一代人的全面素质具有根本性意义。实践健康促进学校理念是贯彻素质教育方针的重要体现。素质：指人在先天生理的基础上，在后天通过环境影响和教育训练所获得的、内在的、相对稳定的、长期发挥作用的身心特征及其基本品质结构，通常又称为素养。素质教育是指，依据人的发展和社会发展的实际需要，以全面提高全体学生的基本素质为根本目的，以尊重学生主体性和主动精神，注重开发人的智慧潜能，注重形成人的健全个性为根本特征的教育。健康素质是人的基础素质，是人的综合素质乃至整个人生的必要基础和前提条件。身体心理素质越高越有利于其他素质的形成、改善和提高，反之则不利于其他素质的形成、改善和提高。健康素质是人体成才的基础。健康素质是发展的基础。教育的追求加强和改进教育工作，不只是学校和教育部门的事，家庭、社会各个方面都要一起来关心和支持。只有加强综合管理，多管齐下，形成一种有利于青少年学生身心健康发展的社会环境，年轻一代才能茁壮成长起来。——江泽民:《关于教育问题的谈话》2000.2.1.健康的追求完全的健康人(FullHealthyPerson)除具备“健全的躯体，健康的心理，良好的社会适应”外，还应该：※自身：懂得基本的卫生保健知识；具有追求健康的信念；具有安全、防患意识;养成健康的生活方式。※对外：对他人承担健康责任；对社会承担健康责任。高素质的人强体魄；懂知识；明事理；良好的道德品质（有爱心、知廉耻、遵孝道、守法纪）；文明的行为习惯；有责任感；与素质教育的一致性完全的健康人健全的躯体；健康的心理；良好的社会适应；有卫生保健知识；养成健康的生活方式；具有追求健康的信念具有安全、防患意识；对他人和社会承担健康责任；理想的学校职能教育目标：是向学生提供基础教育、专业教育和技能发展的场所；促进健康目标：成为学生获得健康、实现未来的生活质量的场所。对于学校而言，开展健康促进活动，促进学校以及所有学校成员的健康应是学校职能的重要组成部分。第三部分：创建健康促进学校Source：JapanHealthPromotion&FitnessFoundation,2000重整健康服务体系健康的公共政策建立健康的支持性环境健康促进的五大活动领域（1986渥太华宪章）出台或改革促进健康的公共政策社区动员改善环境发展健康技能重新定向卫生服务一、健康促进学校计划范畴(活动领域)学校卫生政策(Schoolhealthpolicies)健康服务(Healthservices)个人健康生活技能(Personalhealthskills)学校物质环境(Thephysicalenvironmentoftheschool)学校社会环境(Theschool’ssocialvironment)社区关系(Communityrelationships)身体心理生活型态•饮酒•饮食•运动•吸烟生活环境•污染•经济•文化•工作环境团体/个人1234个人健康生活技能学校物质环境学校社会环境社区关系健康服务健康行动actions健康政策健康促进学校六大范畴(1)(2)(3)(4)(5)(6)二、健康促进学校的工作内涵(一)学校卫生政策1.学校卫生现况及需求评估2.学校卫生法令规章3.学校卫生组织与人力4.学校卫生推动策略及其工作计划建立工作组织，评估学校自己的健康问题、社区需求、政策的方向，订定学校健康政策(二)健康服务通过健康观察、调查、与体检的过程掌握师生健康状态，进而采取适当的措施以协助其获得健康最佳状态的一系列服务。1.医务室的设置与管理2.健康检查3.学生健康数据建文件管理3.学生体能的增进4.体格缺点的矫治5.罹患特殊疾病学生的照顾6.学校传染病管理7.校园紧急伤病的处理8.教职员工的健康促进(三)健康教育课程及活动通过健康相关课程及训练，教育引导学生对健康促进的认知、采取正向的健康行为，进而提升个人健康技能和生活质量。1.健康教育课程（1）小学、初中的“健康教育课”（2）高中“健康讲座”（3）其它多元化的健康教育课程与讲座2.健康教育活动(四)学校物质环境学校通过控制和改善环境中可能对人体健康有害的因素，以促进教职员工和学生的健康状态，并且提供适合教师教学及学生学习的良好环境。1.安全环境的提供与维护2.提供适当的卫生设施与安全用水3.推行环境保护计划4.鼓励学生爱护学校的设施5.提供完善的学习环境6.建立无烟、无毒校园(五)学校社会环境学校除了提供知识的学习外，还必须教导如何与人相处、从群体生活中培养自信等，并视需要调整学校作息，营造重视健康的环境，以形成支持性社会网络。1.建立学校良好人际关系2.建立互相关怀、信任和友爱的环境3.为有特殊需要的学生提供适当的帮助4.营造彼此尊重的环境(六)社区关系学校与家长、政府、地方健康服务机构或社区组织间的联系状况。社区意识逐渐觉醒，在教育机会人人均等，学校社区化、社区学校化及社区总体营造的政策领导下，健康促进学校与社区机构或人员建立伙伴关系，以共同营造健康校园1.学校、家庭的联系与合作2.学校、社区的联系与合作三、健康促进学校的项目实施（一）动员建立全校教职员工与学生的共识──是否创建健康促进学校。了解健康促进学校的项目意义了解健康促进学校的操作内容（二）建立工作网络成立学校健康促进学校工作领导小组和工作实施小组。(包括校长、处室主管、家长代表、学生代表、社区医疗机构代表、政府代表等)领导小组负责健康促进学校的相关政策制定、重点项目活动的决策、经费支持等。实施小组负责项目活动的具体实施，并向领导小组提出调研评估报告及计划策略等领导小组协调解决校各部门关系会同业务组进行项目决策督导项目实施政教处教导处科研室总务处业务组宣传处培训处教学活动处膳食营养处实施小组项目具体实施反馈信息健康促进学校的工作网络（三）需求评估评估校内的健康需求，确定优先解决的问题。（四）制定行动计划根据基线调查结果，拟定健康促进学校工作实施策略、方法、时间表及预算经费等。（五）执行计划方案(1)工作人员的培训，重点包括健康促进学校的定义、建设健康促进学校的目的、实施内容、方法与步骤、评鉴项目等等。(2)确认卫生机构、家庭、社区的资源，（及民间团体的参与。)(3)确认各项评鉴项目及能达到标准的实施策略。(4)制作宣传倡导的资料如海报、单页，提供师生、家长及社区人士阅读。(5)进行学校师生、社区健康问题的基线调查。(6)定期举辨研讨会，进行经验分享与交流。（六）监测与评价与项目同时进行根据健康促进学校的相关要求（标准）及学校自己设定目标确定评价方式、内容与时间表。☆评价可考虑采用问卷调查、访视、政策研讨、座谈或焦点团体等方式。四、健康促进学校的目标树立健康第一的理念；学校在6个方面采取行动；每个教师都有责任关心学生的健康（身体的与心理的），并在教学活动中自觉地将教学内容与健康相结合；学生和教师的主要健康问题得到改善。五、健康促进学校的发展步骤由内而外-先贯彻校内的学校卫生和健康教育工作由近而远-优先运用学校内在资源及附近资源由简而繁-先求有，再求好，安全第一，健康满分先从基本需要开始由下而上-以学生、教职员工、家长的健康问题为依据由中心向外延伸-以学生为中心、以核心团队向外延展形成网络六、健康促进学校工作范例（一）健康政策例1：邀请地方卫生专业人士、有名望、有钱有闲的热心人士参加，校内推荐热心老师、家长、家长会会长参加。例2：订禁烟政策，修改校规、校训等，将禁烟列入卫生计划。例3：订健康体重政策，营养午餐菜单、学校小卖部出售食品或外包厂商规范。（二）支持性的环境例1：配合饭前便后洗手，在班级、食堂或厕所附近设置洗手设备（物质环境）。例2：配合视力保健、健康体能，规定上午第二节下课、下午第二节下课到教室外至少活动10分钟（社会环境）。例3：划拨专项健康活动经费。(三）社区关系例1：学校禁烟与同样支持禁烟的机构合办活动。例2：与社区、公益团体结合，互相支持人力、物力开展活动。（四）个人