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大学生心理疾病的预防与危机干预2011年3月26日大学辅导员培训主要内容一、心理疾病预防与危机干预的目标与原则二、大学生心理问题及成因分析三、心理疾病预防与危机干预的关注对象四、心理疾病预防与危机干预的工作环节五、学校心理疾病预防与危机干预的工作流程附：心理危机相关精神疾病识别与干预六、院系心理疾病预防与危机干预的工作流程一、心理疾病预防与危机干预的目标与原则心理疾病预防与危机干预的原则是：1.教育为主。贯彻党的教育方针，遵循教育规律，以对大学生开展心理素质教育为主，增加大学生对危机的了解与认知，提高大学生承受挫折的能力和情绪调控能力，为应对危机做好准备。2.重在预防。积极开展生命教育，培养学生热爱生活、尊重生命的观念，增强珍爱自身和他人生命的意识，并学会正确的应付危机的策略与方法。引导学生建立良好的社会支持系统，鼓励同学之间互相关爱、互勉互助，形成协调的人际关系。3.完善系统。通过构建学校心理疾病预防与危机干预三级工作体系，做到心理困扰及心理危机早教育、早发现、早预防、早干预，避免或减少危机对学校正常工作的影响。4.处理果断。危机干预工作要准确判断、果断处理、有效干预，避免因处理不及时、不得当而激发或加重学生的困扰，给学校工作带来被动局面。二、大学生常见的心理问题从“郁闷”说起“郁闷”一词在大学校园里已经流行很久了。曾有媒体进行过一项高校流行语调查，“郁闷”以55．2％的投票率高居榜首，有80％以上的学生声称“郁闷”。大一学生多为“现实中的大学与想像中的象牙塔不一样”、“在中学是尖子生，到了大学成为普通一员”、“丧失了学习动力和人生目标”而郁闷；大二学生多为“敏感的校园人际关系”、“院系部分不正之风”，以及“校园内部贫富差距显露的社会不公”而郁闷；大三和大四学生则开始因为“考研、就业与恋爱带来的一系列问题”而郁闷。郁闷的大学生可以分为三种类型：第一种是调侃式的，对他们而言，“郁闷”不过是挂在嘴上的时髦语言，只要不舒心，都呼“郁闷”；第二种是适应不良型的，他们会经常感觉到郁闷；第三种是真有心理困扰的，这类学生反倒不说“郁闷”，却最危险。总体来讲，对于后两种大学生需要给予特别的关注。大学生郁闷情绪如果长期积累，肯定会给自身成长带来不利影响。二、大学生常见的心理问题大学生从中学进入大学，生活环境的变化，社会角色的转换，都会使一些人产生适应与发展的心理问题。1、理想与现实的心理冲突——适应问题理想大学与现实大学之间的差距，个人发展的理想目标与目标实现受阻之间的挫折，容易使大学生产生心理上的失落感，影响个人的适应与发展。二、大学生常见的心理问题2、定位问题——“白骨精”的困惑由中学生向大学生的角色转换，常常使大学生不能适应新的角色要求，容易产生社会比较中的心理失衡。白领？骨干？精英？二、大学生常见的心理问题3、学习压力——挂科现象大学与中学相比，广博的知识内容，自主的学习方法，能力为主的学习要求，都使大学生在学习上产生诸多的不适应，常常容易产生紧张、焦虑、自卑等心理问题。二、大学生常见的心理问题4、人际压力师生关系同学交往男女相处宿舍关系二、大学生常见的心理问题5、家庭压力:家庭问题经济困难家庭收入不稳定家庭成员沟通不良家人生病开销增大二、大学生常见的心理问题6、个人压力:缺乏特长健康受损相貌不佳情绪管理不良缺乏目标和计划自我价值感降低——自卑二、大学生常见的心理问题7、职业压力升学就业社会保障工作前途身体状况生活水平二、大学生常见的心理问题8、社会压力住房、汽车生活水平社会保障衰老与养老长期压力会造成心理障碍：心理问题心理障碍抑郁症强迫症焦虑症恐怖症等大学生常见的心理疾病中国精神病分类与诊断标准0、器质性精神障碍1、精神活性物质或瘾物所致的精神障碍2、精神分裂症和其他精神病性障碍3、心境障碍（情感性精神障碍）4、癔病、应激相关障碍、神经症5、与心理因素相关的生理障碍6、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍7、精神发育迟滞（弱智）与儿童、少年发育障碍8、儿童、少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9、其他精神障碍和心理卫生障碍大学生常见的心理疾病大学生常见的心理疾病1、神经病：神经系统器质性病变2、神经症：神经衰弱、焦虑症、强迫症、抑郁症、恐怖症、疑病症3、精神病：精神分裂、情感性精神病、反应性精神病4、精神疾病（心理疾病）：人格障碍、性变态等大学生常见的心理疾病心理障碍：是指心理状态、心理过程和个性（人格）较明显地偏离正常，以行为适应不良或违反社会规范、个人感到痛苦等为特征的一组情况。包括精神疾病。判断标准：1、时间持久，大于半月（15天）2、心理冲突、矛盾，不能自控3、觉察痛苦，主动求助（医），有一定的自知力4、症状多样化三、心理疾病预防与危机干预的关注对象心理疾病预防与危机干预的关注对象是心理素质教育工作与心理测评中发现以及筛查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生，包括以下十二类：1、遭遇突发事件，如家庭发生重大变故、受到自然或社会意外刺激者；2、学习压力过大、学习困难者；3、个人感情受挫者；4、人际关系失调者；5、性格过于内向、孤僻、社会交往很少，缺乏社会支持者；6、严重环境适应不良导致心理或行为异常者；7、家境贫困、经济负担重、自卑感强烈者；8、身体出现严重疾病，个人很痛苦，治疗周期长者；9、患有严重心理疾病者，如抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等；10、正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学者；11、身边同学出现个体危机状况者；12、转系、休学、降级或近期遭受处分行为异常者。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。四、心理疾病预防与危机干预的工作环节学校要构建完善的工作系统，开展有效的心理疾病预防与危机干预，主要包括五个方面：1、发现系统。要开展大学生心理素质教育，鼓励学生本人积极求助。要选择科学的工具对大学生开展心理健康测评，建立心理档案，以便做到心理问题早期发现，防患于未然。要开展危机重点人群排查工作，并建立快速反应通道，对有危机或潜在危机的学生做到及时发现，及时干预。大学生心理问题的发现系统1、心理健康普查与定期排查2、心理素质教育：心有千千结3、心理咨询与辅导4、院系心理辅导员谈话5、学生心理委员6、教职员工7、家庭8、社会系统2、监控系统。要主动收集学生心理疾病与危机信息，做好监控工作。要组织有关专家对有心理困扰的学生进行心理鉴别，通过早期干预、心理咨询和跟踪调查，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一整套工作机制，提高心理危机干预工作的科学性和针对性。3、干预系统。在相关专家的指导下，根据危机的类型和性质进行“红色”、“橙色”和“黄色”三种紧急干预。“红色”是危机的最高级别，一旦发现有自杀意向并计划实施自杀行为的学生，应立即对其实行有效的监护，确保学生人身安全，并迅速通知学生家长到校，共同采取干预措施；“橙色”是危机的次高级别，在学生心理健康普查时和日常学习生活中发现有自杀意向者，必须甄别危机的程度，通过澄清、解释、安慰以及问题解决技术的应用，协助当事人或相关人员减少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡，必要时应当及时转介；“黄色”是危机的较低级别，即发现有心理困扰并严重影响学习工作的学生，要建立良好的心理咨询关系，耐心倾听,认真记录，跟踪调查，协助当事人摆脱心理困扰，并及时通报信息。4、转介系统。学校与精神卫生机构建立了良好的联络和协作关系，按照有关规定，对不属于咨询范畴的、有严重心理障碍或心理疾病的学生应转介到精神卫生机构，以便及时采取心理治疗或住院治疗等干预措施，对处于危机中的学生要请专家进行心理评估；对自杀未遂的学生，应立即送到专门机构进行救治。5、善后系统。危机过去之后，干预工作仍然需要。可以使用支持性干预及团体辅导策略，通过班级辅导等方法，协助经历危机的大学生及其相关人员，如同学、家长、班主任以及危机干预人员正确总结和处理危机遗留的心理问题，尽快恢复心理平衡，并进行跟踪调查，尽量减少由于危机造成的负面影响。五、学校心理疾病预防与危机干预的工作流程1、要定期召开心理素质骨干教师和心理委员工作会议，在新生入学、重要考试和活动时定期开展危机重点人群排查工作，并建立快速反应通道，对有危机或潜在危机的学生做到及时发现，及时干预。2、对处于危机状态需要立即干预的学生，要及时请专家进行心理评估，并采取相应的干预措施。对“红色”危机必须报告学校危机应对领导小组和校领导；对“橙色”危机必须报告学校心理素质中心，必要时应当及时转介到专科医院就诊；对“黄色”危机要跟踪调查，预防危机加重，并及时向有关部门通报信息。3、一旦遇到灾难性或重大的心理创伤事件时，必须在学校领导和危机应对领导小组的统一指挥下，对自杀未遂的学生，应立即送到专门机构进行救治；要及时报告政府公共事业管理部门，如公安、卫生和教育等部门，积极配合这些部门开展必要的救助、调查和鉴定工作，并对相关人员提供紧急的、高效率的心理援助和服务；同时根据政府公共事业管理部门的调查和鉴定结论及时通报当事人家属和学校有关人员，避免猜疑和谣言的滋生；对新闻媒体的采访要由专门人员接待，其余人员未经允许不得接受采访，避免不实的报道。五、学校心理疾病预防与危机干预的工作流程4、危机过后，应使用支持性干预及团体辅导策略，通过班级辅导、宿舍辅导、家庭辅导等方法，协助经历危机的大学生及其相关人员尽快恢复心理平衡，及时投入到正常的学习、工作和校园生活中，减少由于危机造成的负面影响。5、危机过后，危机事件的当事人、同学、家长、班主任以及危机干预人员应认真总结分析危机的发生和处理中的经验、教训和存在的问题，并进行跟踪调查研究，尽量避免相同危机事件的重复发生。五、学校心理疾病预防与危机干预的工作流程六、院系心理疾病预防与危机干预的工作流程院系危机应对领导小组的工作流程是：1、接到学生心理危机的信息，立即安排值班人员到达危机现场，实事求是地保证当事人的安全；2、第一时间召开危机应对领导小组会议，收集情况，对危机程度进行评估和判断，安排下一步工作细节；3、属于“红色”危机，应立即报告学校领导处理；属于“橙色”危机，应立即报告学校心理素质中心；属于“黄色”危机，事后应报告学校心理素质中心。4、安排专人陪伴“红色”和“橙色”危机的当事人，尊重他们对隐私的希望和要求；5、“红色”危机必须通知当事人家长，并安排专人看护，必要时由当事人家长、同学或危机干预人员陪同去医院治疗。院系危机应对领导小组要组织危机事件的当事人、同学、家长、班主任以及危机干预人员认真总结经验、教训，并跟踪调查研究，尽量避免相同危机事件的重复发生。各院系危机应对领导小组按照上述工作流程，认真制定本单位的心理疾病预防与危机干预工作预案，报送学校危机应对领导小组。结束语1、心理教育、普及宣传是前提；2、三级机制、分解压力是保证；3、培训骨干、全员关注是抓手；4、领导重视、社会支持是关键。总结总结工作成就,积极迎接挑战重申预警机制的建立与运行