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公共卫生基本操作技能现场采样与现场检测2016.6.18.公卫执业医师实践技能系列培训番禺区疾控中心丘志坚目录一.现场采样1.采样原则2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品3.食品样品采集3.1.散装固态食品3.2.散装液态食品4.现场采样操作体会二.现场检测1.认识现场检测仪器2.现场检测仪器操作2.1.噪声测定仪2.2.风速仪2.3.照度仪2.4.紫外辐照计2.5.一氧化碳测定仪2.6.二氧化碳测定仪3.现场检测仪器操作体会一.现场采样1.采样的原则1.1.目的原则：规范、方法、要求1.2.选点原则：代表、典型、可及1.3.无菌原则：防污、全程、配合1.4.记录原则：及时、完整、清晰1.5.保存原则：安全、防污、冷藏一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.1.1采样容器、保存、工具**容器：玻璃瓶、聚乙烯瓶：500ml、1000ml~5000ml；**保存剂：NaOH、硝酸、浓硫酸、硫代硫酸钠；**工用具：采样单、记号笔、标签、冷藏箱等。样品采集技能（水）样品采集技能（水）样品采集技能（水）一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.1.2.一般理化指标检测：1）备好采样容器5L桶；2）工具，冷藏箱；3）开水龙头，放水15分钟；4）用水洗采样容器和盖3次；5）采集约3-5L水样；6）再洗盖，加盖；7）关闭水龙头；8）填写采样记录，贴上标签；9）置于冷藏箱中。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.1.3.挥发性酚类和氰化物的测定：1）备好广口瓶；2）工具，冷藏箱；3）开水龙头，放水15分钟；4）采集水样0.5-1L；5）加保存剂NaOH0.5-1g,PH值≥12；6）再洗盖，加盖，混匀；7）关闭水龙头；8）填写采样记录，贴上标签；9）置于冷藏箱中。2.1.4.金属的测定：广口瓶、量0.5-1L、保存剂硝酸1-1.5ml，PH≤2，加盖，混匀。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.1.5.耗氧量的测定：广口瓶、量0.5-1L，保存剂浓硫酸0.8ml，加盖，混匀。2.1.6.有机物的测定：棕色广口瓶、充满溢出、加盖、密封。2.1.7.微生物的测定：1）灭菌玻璃瓶，工具，冷藏箱；2）保存剂硫代硫酸钠(每125ml水样加入0.1mg)；3）用酒精棉球由内至外消毒,后用酒精灯灼烧水龙头，将酒精灯置于龙头旁，制造无菌环境；4）开瓶盖，过火，不冲洗，直接采样充满容器三分之二；5）过火，加盖，密封；6）编号贴上标签、填写采样记录；7）置于冷藏箱中。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.2.1.空气样品采集工用具：**采样仪：大气采样器（单泵或双泵）、粉尘采样仪、三角架、二联球；**采集器：液体吸收管、固体吸附管、采气袋、平皿等；**工用具：温湿度计、空盒气压表、采样记录单、皿桶和记号笔等。样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）空气菌落总数采样平皿样品采集技能（空气环境）一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.2.2.空气样品采集方法：**直接采样法：一氧化碳、二氧化碳**液体吸收法：甲醛、氨、二氧化硫等**固体吸附法：苯、挥发性有机化合物**滤膜采样法：职业环境中的粉尘**自然沉降法：公共场所空气中菌落总数一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.2.2.1.直接采样法：**工具：采气袋、二联球、标签纸、记录笔、采样记录单；**检查：气袋密闭性；**采样：连接、采样；**记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.2.2.2.液体吸收法和固体吸附法**设备：大气采样器、三脚架、液体吸收管、固体吸附管、缓冲瓶、温湿度计、空盒气压表、采样单、记号笔；**准备：检查仪器、连接仪器设备、仪器流量校准。**采样：设定采样时间、采样；**记录：编号、填写采样单。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.2.2.3.滤膜采样法**设备：粉尘采样器、三脚架、滤膜、温湿度计、空盒气压表、采样单、记号笔；**准备：检查仪器、装入滤膜采样盒；**采样：设定采样时间、调整流量、采样；**记录：编号、填写采样单。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.2.2.4.自然沉降法**设备：营养琼脂平皿、温湿度计、采样记录单、记号笔；**准备：设定采样点和采样高度；**采样：暴露平皿5分钟；**记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.3.公共用品微生物的采样2.3.1.考核要点：注意数量、部位、全程无菌操作；2.3.2.考核样品：茶具、餐具、脸盆、脚盆、浴盆、理发工具、拖鞋、毛巾、枕巾、枕套、被单、被套一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.3.2.所需工用具：**容器：灭菌试管，10mL生理盐水、100mL无菌烧瓶，50mL生理盐水、250mL无菌烧瓶，125mL生理盐水；**工具：无菌棉拭子、灭菌剪刀、规格板、酒精灯、酒精棉球、灭菌镊子；**工服：白大衣、帽子、口罩；**用具：记号笔、采样记录单。公共用品涂抹设备公共用品涂抹用棉拭子公共用品涂抹用规格板一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.3.3.采样前准备：**穿戴：穿衣、戴帽、戴口罩；**点灯：点燃酒精灯；**消毒：用75%酒精棉球消毒手。个人防护用品一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.3.4.涂抹法采样操作：**准备：试管、酒精灯、规格板、棉签、剪刀等。**定位：随机抽取公共物品，定位放置灭菌5cmx5cm规格板；**涂抹：灭菌生理盐水湿润棉拭子，用力均匀涂抹5次；**留样：打开试管塞子，过火；剪掉棉签和手接触部分，将棉签放进试管，试管塞过火，塞好；**要求：整个过程在酒精灯旁按无菌操作；**记录：编号、填写采样单。一.现场采样2.环境样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品2.3.5公共用品微生物的采样部位的要求：**茶（餐）具：与口唇接触处的内外缘采样一周；**毛巾、枕巾（套）：对折两面的中央；**床单、被套：两端的中间及中央部位；**浴巾、浴裤、浴衣：随机部位；**脸（脚）盆：内壁中相对两面；**浴盆：内四壁及盆底呈梅花状布点；**拖鞋：与脚趾接触处；**理发推子：推子前部上下；**理发刀、剪：两个侧面。一.现场采样3.食品样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品3.1.采样工用具：**容器：瓶、试管或袋，玻璃或塑料，完整无损、密封不漏；**工具：玻璃吸管、长柄勺、长柄匙、棉拭子、规格板、生理盐水、滤纸、镊子、剪子、小刀等单个包好、酒精灯；**工服：白大衣、帽子、口罩；**用具：采样单、记号笔、标签、冷藏箱等。样品采集技能（食品）样品采集技能（食品）一.现场采样3.食品样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品3.2.1.散装固态食品微生物样品**准备：穿衣、戴帽、戴口罩，点燃酒精灯，手消毒;**合作：一人取样，一人协助；**适时：采样时才打开工具和容器;**采样：用灭菌小勺采样；如样品大，需用采样器取样；粉末边混合边取；冷冻食品保持冷冻状态采样;**检查：感官检查，一致混成一个样本，如不同要分装；**要求：全程在酒精灯旁无菌操作，消毒后加盖密封；**记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样3.食品样品采集2.1.饮用水2.2.空气2.3.公共用品3.2.2.散装液态食品微生物样品**准备：穿衣、戴帽、戴口罩，点燃酒精灯，手消毒;**合作：一人取样，一人协助；**适时：采样时才打开工具和容器;**采样：振摇混匀、用灭菌玻璃吸管采样，装入灭菌样本容器；**要求：全程在酒精灯旁无菌操作，消毒后加盖密封；**记录：编号、填写采样记录单。一.现场采样4.现场采样操作的体会淡定有礼、注意仪表、认真审题、示意开始、选对容器、取齐工具、联接设备、做好准备、示范操作、口述补充、步骤不漏、流程合理、取样有量、取点有限、取时有控、保存有剂、无菌操作、紧记全程、两人配合、环境条件、贴上标签、保存条件、填写采单、运输送检。二.现场检测1.认识现场检测仪器1.1.噪声：声级计1.2.风速：数显式风速计1.3.照度：照度计1.4.辐照强度：紫外辐照计1.5.CO分析仪1.6.CO2分析仪标准声源声级计（噪声仪）紫外辐照计CO仪温湿度计二.现场检测•2.1.噪声测定仪简答题（1）FAST键测何种噪声值？（2）SLOW键测何种噪声值？（3）HOLD键测何种噪声值？（4）噪声的单位？•答案，各2分（1）FAST键为稳态噪声值（2）SLOW键为周期性噪声值（3）HOLD键为最大噪声值（4）噪声单位是分贝（dB）。二.现场检测2.1.噪声测定仪步骤操作要点分点（1）检查仪器电源，打开仪器开关；*（2）标准声源校准，放置声源1－1.5米处；*（3）选择FAST键，测定稳态噪声，记录；*（4）选择SLOW，测定周期性噪声，记录；*（5）选择HOLD，测定最大噪声，记录；*（6）复校一次，不超2分贝；*（7）关闭仪器，收回。*二.现场检测2.2.风速仪步骤操作要点分点（1）轻调电位表上机械零螺丝，指针到零位；*（2）校正开关置于断位；*（3）连接测杆线；*（4）将测杆垂直向上放置；*（5）校正开关置于满度位；*（6）调整满度旋扭，将电表置于满度位置；*（7）校正开关置于零位；*（8）调粗细调旋扭，将电表指针调到零点位置；*（9）轻拉螺塞，露出探头，探头红点对准风向；*（10）正确读数，记录，关闭仪器并收回。*二.现场检测2.3.照度仪步骤操作要点分点（1）检查电源及连线，打开仪器开关；*（2）检查仪器零点（盖盖时检查）；*（3）暴露仪器探头光敏面（洁净）；*（4）把探头水平放置在欲测光源下；*（5）注意避免测量者位置和服装的干扰；*（6）选择合适档位；*（7）被测光源稳定、暴露5分钟；*（8）稳定后，正确读数（lx），并记录；*（9）测量完成后，将光敏面盖盖上；*（10）关闭电源，断开连线，并收回。*二.现场检测•2.4.紫外辐照计简答题（1）标准紫外线强度仪的表示单位是什么？（2）测定的紫外线波长范围是多少纳米（nm）？（3）测试时室内的适宜温度是多少（℃）？答案：（1）单位是uw/cm2；（2）波长范围是253.7nm±5（nm）；（3）适宜温度范围是10℃-30℃；二.现场检测2.4.紫外辐照计步骤操作要点分点（1）开启被测紫外光源5分钟，若光源铺尘需除尘；*（2）检查仪器电源及连接；*（3）打开仪器电源；*（4）检查仪器零点；*（5）根据被测光源光辐射功率大小选择合适量程键；*（6）探测器放置于被测紫外光源下方垂直1m处；*（7）读数稳定后判读结果并记录;*（8）关闭电源，断开连线，并收回。*二.现场检测•2.5.CO测定仪简答题(1)如仪器显示值是2.0ppm，如何换算成㎎/m3？(2)简述国标方法中规定的co现场气体分析仪原理。(3)地下车库中的主要污染物是CO还是CO2？•简答题答案(1)浓度换算：2.0×28/22.4=2.0×1.25=2.5。(2)分析仪原理：CO对不分光红外线具有选择性的吸收，在一定范围内，吸收值与CO浓度呈线性关系，因此可根据吸收值确定样品中CO的浓度。(3)主要污染物是CO。二.现场检测2.5.CO测定仪步骤操作要点分点（1）检查电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；*（2）打开仪器电源，预热10-30分钟；*（3）用零空气（霍加拉特氧化管）调节仪器零点；*（4）用标准气体调节仪器终点；*（5）打开仪