目录相关法律依据参保缴费工伤认定伤残等级评定工伤保险待遇工伤预防相关法律依据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》《工伤认定办法》《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(人社部发[2013]34号)人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)(人社部发[2016]29号)关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见(劳社部函[2004]256号工伤及工伤保险的概述1、工伤的含义工伤也称职业伤害,是指劳动者在工作或者其他职业活动中因意外事故或职业病造成的伤残或死亡;简而言之就是劳动者在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或者患职业病。2、工伤保险劳动者在工作中或者规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。《工伤保险条例》第二条:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。一、参保缴费工伤保险职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。经办机构根据规定的行业类别划分,根据用人单位的工伤等级注册和主要经营生产业务等情况,确定其所对应的行业工伤风险类别,确定用人单位缴费费率,核定征收金额。宁夏工伤保险风险类别和基准费率一类二类三类四类五类六类七类八类0.2%0.4%0.7%0.9%1.1%1.3%1.6%1.9%单位浮动费率的确定浮动费率:是指用人单位按行业初次确定的基准费率缴纳工伤保险费满一年后,社会保险经办机构根据其上年度工伤保险支缴率,在行业基准费率基础上,核定其在下一浮动周期内应当适用的工伤保险费率。工伤保险支缴率:指在一个浮动周期内,工伤保险基金支付用人单位工伤职工及工亡职工供养亲属的工伤保险待遇金额,与该用人单位缴纳的工伤保险费的比例。工伤保险支缴率=本浮动周期内工伤保险基金支付用人单位的工伤保险待遇金额/本浮动周期内用人单位缴纳的工伤保险得金额*100%工伤保险浮动费率上浮最高不超过本行业基准费率的150%,下浮最低不低于本行业基准费率的50%。具体浮动标准如下:1.工伤保险支缴率为零的,费率下浮到本行业基准费率的50%;2.工伤保险支缴率大于零、小于或等于50%的,费率下浮到本行业基准费率的80%;3.工伤保险支缴率大于50%、小于或等于100%的,按本行业基准费率缴费;4.工伤保险支缴率大于100%、小于或等于150%的,费率上浮到本行业基准费率的120%;5.工伤保险支缴率大于150%的,费率上浮到本行业基准费率的150%。用人单位职工有下列情形之一的,本浮动周期内法伤的工伤保险费不纳入工伤保险支缴率计算范围内:(一)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(二)原来在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的;(三)其他不应纳入工伤保险基金支缴率计算范围的法定情形。用人单位在初次确定基准费率后或者在上一浮动周期内有下列情形之一的,工伤保险费率不得下浮:(一)拖欠工伤保险费的;(五)其他不得下浮工伤保险费率的法定情形。(二)少报、漏报、瞒报职工工资总额或职工人数的;(三)骗取工伤保险待遇的;(四)一次发生2名(含)以上职工工亡事故的;工伤保险费率每两年浮动一次。认定工伤前提认定工伤工作地附加上下班工作内容工作时间所指在日常工作范围内所指工作前、后相应时间范围日常指定工作安排正常上下班路径二、工伤认定1、工伤情形:(1)七类属于工伤的情形(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故的伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;案例:李某是一家机械公司的职工。每次下班时,清理操作台是职工的职责。某日下班后,同事王某以次日赶工期为由,将李某重新叫回公司清理操作台。不料,李某在清理过程中,右手一根手指被卡入正在运作的机械,造成手指骨折。分析:李某是在工作结束后清理操作台受伤,属于工作时间后在工作场所内,从事与工作有关的收尾性工作受到事故伤害,因此,李某应认定为工伤。因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;“因工外出期间”发生在工作场所和工作岗位之外,是用人单位为了工作指派职工或者职工因工作需要,在工作场所或工作岗位以外从事与工作有关的活动期间。为了更好的明确“因工外出期间”的有关情形,列举以下三种情形:①职工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间。②职工受用人单位指派外出学习或者开会的活动期间。③职工因工作需要的其他外出期间。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;上下班途中三大要素:具体情形:1.以上下班为目的,在合理时间内往返于工作地和住所地、经常居住地、单位提供的居住地或者配偶父母子女居住地的合理路线途中。2.在上下班途中从事属于日常工作生活所必须的活动,且在合理时间内未改变以上下班为目的的合理路线途中。(应当视为“上下班途中”如接送孩子上学、去菜市场买菜。不宜认定为“上下班途中”如下班后朋友聚会等3.以上下班为目的,在合理时间内其他合理路线途中。①以上下班为目的;②上下班时间是否合理;③往返于工作地和居住地的路线是否合理。非本人主要责任“非本人主要责任”的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。案例:某日,韦某驾驶无牌号二轮摩托车上班,途中与同方向郑某所骑的自行车发生碰撞事故,致使郑某当场受伤。事发后,韦某驾车往单位方向逃离事故现场时,又与马路右侧水泥电线杆发生剧烈碰撞,韦某当场死亡。对上述两起交通事故,交警部门分别作出认定,韦某对第一起事故负全部责任,第二起事故为韦某单方责任事故。分析:郑某是在上班途中受到非本人主要责任的交通事故,符合认定工伤的情形,应认定为工伤。对于韦某,虽然他是在上班途中发生交通事故,但韦某车祸为单方责任事故,不符合认定工亡的情形,不应认定为工亡。(2)三类视为工伤的情形1.这里的“突发疾病”包括各类疾病2.“48小时”的起算时间,以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的职工远在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的(3)三类不得认定为工伤的情形①故意犯罪的;②醉酒或者吸毒的;③自残或者自杀的。注意要素:1.“故意犯罪”的认定,应当以司法机关的生效法律文书或者结论性意见为依据2.“醉酒或者吸毒”的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。2、工伤认定申请(1)、申请主体、申请期限、认定期限申请主体:单位、工伤职工或其近亲属、工会组织申请期限:职工因工作原因发生伤害事故后,用人单位或者职工应当在24小时内向当地劳动保障行政部门报告。用人单位应当在爱事故(职业病确诊)发生之日起30日内,向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。要点:用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。认定期限:社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》申请认定所需材料①《工伤认定申请表》一式三份均按填表说明填写②受伤害职工身份证复印件、户口本复印件③单位法人营业执照复印件劳动合同复印件(单位盖章)、受伤当月工资表、考勤表复印件(单位盖章)④如遇交通事故,提供交通事故责任认定书原件⑤单位出一份事故伤害调查报告(单位盖章)⑥医院初次医疗诊断证明书原件和医院诊断病例复印件(包括:首次门诊病例、疾病诊断证明书及各类X线、CT报告单)⑦委托他人代理申请工伤认定时须出具授权委托书及代理人的身份证明。⑧由于机动车事故引起的伤亡事故,需提供:(1)交警部门出具的道路交通事故责任认定书原价;⑨经抢救无效死亡的,提供医学死亡证明书原价。编号:201-号工伤认定申请表申请人:***(如单位申请填写单位名称并加盖公章)受伤害职工:***申请人与受伤害职工关系:本人/职工/亲属申请人地址:填写家庭住址或单位地址邮政编码:联系人:***联系电话:受伤害职工电话单位办理工伤联系人电话填表日期:填写提交申请书表期中华人民共和国人力资源和社会保障部制职工姓名*性别*民族*出生年月*身份证号码*工作单位*参加工作时间身份职业类别工作岗位工种申请工伤或者视同工伤事故时间*诊断时间*伤害部位疾病名称受伤的具体部位接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称家庭详细地址*联系人*电话*受伤害经过简述要(可附页):写清发生事故的时间(精确到几时),地点(具体车间),当时所从事的工作,当时在场人员,受伤的的原因以及伤害部位和程度,由谁送往医院,哪家医院,是否住院,是否转院。受伤害职工或亲属意见:写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实签字:年月日用人单位意见:是否同意申请工伤认定,所填内容是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章法定代表人签字:印章年月日人力资源和社会保障行政部门审查资料情况和受理意见:印章年月日备注:2、工伤认定的处理流程相关注意事项:(一)申请1.市域内参加工伤保险的用人单位职工发生事故伤害或者患职业病的,想缴纳工伤保险费的人社行政部门提交申请。未参加工伤保险的用人单位职工发生事故伤害或者患职业病的,想工商注册地人社行政部门提交申请。2.在工商注册地参加工伤保险的外市驻吴用人单位,其职工发生事故伤害或者患职业病的,向缴纳工伤保险费的人社部门提交申请。未在工商注册地参加工伤保险的外市驻吴用人单位,其职工发生事故伤害或者患职业病和劳动能力坚定地,向生产经营地人社行政部门申请。1.举证。属于职工个人或者家属申请的,必须向用人单位出具《工伤认定限期举证通知书》。对于受伤职工某月某日发生的事故用人单位是否承认是工伤,若不承认,请提供有关证据并写出答辩。如果用人单位15日内没有举证、答辩和提供任何证据,即可以根据申请人提供的材料给予认定。2.中止。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。如果用人单位提出对劳动关系有异议,应及时告知申请人在当地劳动争议仲裁部门申请裁决劳动关系。告知申请人由于需要仲裁委仲裁劳动关系,工伤认定时效暂时中止。四、伤残等级评定鉴定时间:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残极、影响劳动能力的,应当进行伤残等级评定当职工工伤认定结束后,可向我单位职工咨询恢复期,恢复期过后才可进行鉴定。鉴定流程:伤残等级分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。恢复期过后向我单位提交鉴定申请我单位收取材料后,每月月底上报吴忠等待通知前往银川干部疗养院进行鉴定工伤鉴定所需材料:1.申请人(单位)的书面申请一份2.《宁夏回族自治区职工因工伤残等级评定表》一式三份(只填写首页和表内