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心理委员培训专题一——常见心理问题的识别唐小娟欢迎大家成为班级心理辅导大家庭的一员！欢迎各位感兴趣的同学的到来！香港影星张国荣跳楼自杀•张国荣于2003年4月1日愚人节那天跳楼自尽，社会各界对于他的死因做出自己判断，复旦大学心理医学科季建林和张凤铸通过综合分析认为，张国荣患抑郁症导致厌世自杀最有可能，因为其自传和自杀现场发现的一封写着“深感情绪困扰”的遗书证明了这一点。•2013年4月1日，陈淑芬公开讯息内容：“一声巨响我的身体突然轻了，就好像灵魂飘在空中一样，我仿佛听到一个声音说，这下我终于可以好好睡一觉了”。坦言自己明白了张国荣的感受。——季建林、张凤铸：《张国荣•自杀•抑郁症》，《家庭医药》，2003年05期马加爵与被害的四位同学经济与管理学院富士康“十连跳”•自2010年1月23日富士康员工第一跳起至2010年11月5日，富士康已发生14起跳楼事件，引起社会各界乃至全球的关注。本期培训内容一健康新概念二心理危机的具体表现四基本能力测试四心理委员的工作相关大学生常见问题及其处理三五一：什么是心理委员心理委员是为班级同学、寝室同学及身边朋友提供有关心理健康方面服务的人，是班级学生干部，他们以平等和自由的态度服务同学，为有相关需要的同学提供帮助，承担或协助实施针对班级心理健康教育的各类事务或活动。二、心理委员的作用•呼吁大家帮助有困难的同学，让他感受到大家对他的温暖。•了解班级同学的思想动态、理性地评价班里的人际关系状况。•在能力所及范围内帮助同学解决心理疑难，联系辅导员或者是心理健康教育中心的老师，做好中介工作。•协调班级内的矛盾，及时进行危机干预。宣传与教育主办班级活动培训与学习疏导与关怀联络与反馈预警与协助三、班级心理委员工作要求心理委员工作要求严守同学秘密不断自我成长1.宣传与教育。在班上组织各种形式的心理健康知识的宣传普及工作，创设良好的班级心理环境，定期在班上开展一些有关心理健康的活动，并作好相应的记录和总结。2.培训与学习。定期参加心理健康教育中心召开的心理委员会议和专题培训，并将会议有关精神传达给同学。3.疏导与关怀。对心理有困惑的同学进行耐心开导，帮助其走出困境；或给予支持。4.联络与反馈。发现在心理上处于痛苦中的同学，要帮助、劝说、陪同到心理健康教育中心，接受中心心理老师的咨询和危机干预。三、班级心理委员工作要求5.预警与协助。及时做好信息收集和汇报工作，发现有心理障碍的同学，并有可能有偏激行为的同学要迅速及时地上报给主任导师及相关老师，或上报到心理健康教育中心，以便采取及时有效的应对措施。6.主办班级活动。定期开展各种适合班级同学的心理主题班会；不少于每学期1次。7.严守同学秘密。严守同学的秘密；保守同学个人隐私和个人基本信息等；不能给同学制造二次伤害。8.不断自我成长。不断充实自己的心理健康知识，以提高其心理服务和心理教育能力。三、班级心理委员工作要求心理委员的工作要求和注意事项注意事项：1.注意保护好自己；避免界限不清。2.学会保密；三、班级心理委员工作要求保密•心理委员在履行职责时，保密原则是心理委员必须遵守的工作原则，具体要求如下：•（一）不传播同学的隐私，不擅自透露同学的心理问题。•（二）不得以任何形式私自保留反映同学心理信息的资料，包括报告同学心理问题在内的所有材料应该交由相关部门和教师保管。•（三）妥善保管并安全传送交由心理委员传递的心理信息材料，如心理测验结果、反映心理问题的信件等资料。未经允许，不得查看资料中的信息。PS：作业。•（四）不得泄露学校有关部门和教师向心理委员传达的、需要保密的相关信息。四、心理委员的素质要求•有良好的思想道德素质菩萨心肠，乐于助人。•有健康的心理•有较强的沟通能力乐意与人沟通，还要善于与人沟通，懂得倾听和共情技巧。•有敏锐的观察力许多心理问题早期的异常表现并不明显，不容易被察觉，到被发现的时已经比较严重。•有组织协调能力和团队精神有较强的资质协调能力和团队协作精神，能发动同学、赢得同学的广泛支持，善于开展活动。一、什么是健康？•传统观念：无病即健康。•现代概念：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都臻完满的状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”——联合国世界卫生组织（WHO，1948）第二部分：健康新慨念1、健康的金三角社会适应生理健康心理健康第二部分：健康新概念健康2、世界卫生组织的健康新标准：三良：（精神健康）⑴良好的个性人格情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。⑵良好的处世能力观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。⑶良好的人际关系助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。第二部分：健康新概念3.心理健康的概念1946年，第三届国际心理卫生大会指出：“所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。”《简明不列颠百科全书》指出：心理健康指个体在本身及环境许可的范围内所达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态。第二部分：健康新概念Ⅰ健康的意识：健康的一半是心理健康。树立健康第一的意识，养成良好的生活方式。记住：成功=IQ*20%+EQ*80%Ⅱ开放的意识：开放自己，勇于交往，乐于分享，善于沟通！Ⅲ求助的意识：建立人生的社会支持系统，将使你终生受益。相信他人，敢于示弱，懂得倾诉，善于求助！4.做一个心理健康的人——树立三个“意识”第二部分：健康新概念5.心理健康与不健康的图示心理健康（心理问题、严重心理问题、含部分可疑神经症）心理异常心理正常（精神分裂、精神障碍等）心理亚健康第二部分：健康新概念6.对心理健康标准的正确理解心理健康与不健康是一种连续状态心理健康的状态是动态变化的过程心理健康的标准是一种理想尺度第二部分：健康新概念1.心理异常的识别原则•心理反应的合理性原则。例如无缘无故发怒，或是受到一些微不足道的刺激就不顾场合的大发脾气。经常莫明其妙产生幻觉，并且事后仍深信不疑。•心理活动的内在一致性原则。例如用低沉的语调向别人述说令人愉快的事，或对痛苦的事做出快乐的反映。•个性特征的稳定性原则。如外界环境没有重大变化，而个性特征却出现难以理解的改变，而且持续相当一段时间难以恢复。躁狂。•背离三原则之一者有必要深入分析，请专业人员处理。第三部分：大学生常见心理问题的识别1.大学生心理异常的表现•(1)学习方面，成绩急剧下降，学习效率低下，学习兴趣消失，不能按时完成作业，千方百计躲避上学和考试。•(2)生理方面，如失眠早醒，饮食上有时数餐不吃，间或又暴饮暴食，不加选择地乱吃东西。•(3)情绪方面，出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，或情绪高涨、过于激动。第三部分：大学生常见心理问题的识别2.大学生心理异常的表现•(4)行为方面，离群独处，沉默少语、少动，精神不集中；过分活跃或重复做某一件无意义的事情；有暴力倾向等。在人际交往上和过去的习惯完全不同，前后判若两人，业余时间的安排以及个人嗜好等方面也出现突然的变化。•(5)精神症状方面，出现妄想、幻觉，常说错话或做出常人认为异常的事情；•(6)个性方面，个性发生明显的改变，原来性格上的某些缺点如孤僻，多疑、胆小害羞、性情暴躁或多愁善感等更加严重突出。如原来活泼开朗的人突然变得沉默寡言，原来彬彬有礼的人变得粗暴，原来言词坦然的人变得疑虑重重等。第三部分：大学生常见心理问题的识别一般心理困扰Ⅰ严重心理问题精神疾病与障碍ⅡⅢ第四部分：识别各种心理问题及处理判断标准：•由现实因素引起；•持续时间较短；•情绪在理智控制之下；•不严重破坏社会功能；•情绪反应尚未泛化。•由想象因素引起；•持续时间较长；•情绪失控或过控；•严重破坏社会功能；•情绪反应已经泛化。精神疾病：妄想、幻觉一般心理问题严重心理问题（一）一般心理问题1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生的内心冲突，并因此体验到不良情绪。2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断持续二个月不能自行缓解3.不良情绪仍在相当程度的理智控制之下，始终保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降4.自始自终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其它事件，也不引起此类不良反应案例：•吴某，男，22岁，大学二年级学生，身高1.68米，五官端正，家里还有一弟弟，父母都是农民，家庭和睦。从小学习努力，成绩名列前茅，一直担任班干部，有主见。打小严格要求自己，做事尽量做的尽善尽美。高考考入海南某重点大学，在校学习仍然努力刻苦。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。•一周来心情极度痛苦和矛盾，食欲下降，睡不着觉，反复想和女朋友之间的这件事。个人陈述：女朋友夏某21岁，海南某大学大一的学生，二人以前是高中同学，从小也一起玩到大。高三那年两人私下确定恋爱关系，并打算考同一所大学。但由于夏某考试紧张未考上，吴某先上了大学。但这一年里两人感情仍然很好，总勾画以后的那种甜蜜的恋爱生活，且吴某经常鼓励和安慰她，再复读期间，吴某几乎是夏某的精神支柱，也是她的骄傲。经过一年的努力，夏某如愿以偿和李某上同一所大学。上个学期，两人感情很好，虽然常会因一点点小事，拌嘴或是生闷气，但还是经常一起看书，散步等，相处很愉快。吴某心里特甜蜜，觉得他们之间的爱情最纯洁最浪漫，犹如神话般一样完美无瑕。•但是，在一周前，夏某突然提出分手，理由是她觉得他们不合适。说完也没有进一步的解释原因就走，吴某感觉天都塌了，他就一次一次的追问夏某，想知道其原因，后来才知道夏某和他们班上的那个男同学好上了。•吴某没有办法接受这个事实，心里很受打击。最近一星期晚上总失眠，每晚都在痛苦挣扎，脑子反复地想一件事：她怎么可以这样对我?我是对她那么的好。心里觉得夏某不可信，没有良心。觉得爱情是不可信的，心中的那种完美的爱情不复存在了，可有时仍然很想夏某，且不想吃饭也不怎么感觉饿，上课经常走神，都不知道现在该怎么办了，故前来咨询，希望能走出困境。（二）严重心理问题•引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。•从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断持续二个月以上，6个月以下。•遭受刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理性控制；在后来持续时间里，痛苦会逐渐减弱，单纯依靠“自然发展”或非专业的干预，却难以解脱，社会功能有一定程度的影响。•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激也可以引起此类痛苦。•来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。•患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。•平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。没有明显的抑郁和焦虑。（二）大学生常见心理问题•适应性问题•人际交往问题•恋爱及性意识困扰问题•情绪问题•人格问题•网络成瘾•轻度心理疾病（1）抑郁：悲、笨、懒、呆、变–抑郁心境：情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用“活着无意思”、“高兴不起来