宁波海贝玩具制造有限公司员工急救知识培训课程对象:各车间员工、班组长车间主任、急救员课程目的:以全厂员工健康安全为利益,普及现场急救知识、培训现场急救骨干,最大限度“抢救生命,减轻伤残”海贝玩具1课程大纲:1.现场急救的五项基本技能:外伤止血、包扎,骨折固定、搬运,心肺复苏2.其它突发性疾病:如碰伤、踝关节扭伤、烫伤与热烧伤、鼻子出血、虚脱、中暑、煤气中毒、食物中毒、化学品入眼、痉挛等的急救措施海贝玩具2一.外伤止血外伤出血有:动脉出血(呈喷射状,血液鲜红);静脉出血(缓慢涌流,血液暗红);毛细血管出血(呈片状渗出,血液鲜红)1.指按压法常用于毛细血管丰富处小创口止血,即以手指压迫伤口5—10分钟,让伤口闭合,以达到止血目的2.加压包扎法即以无菌纱布(应急情况下也可用干净布)敷盖于伤口上,再用绷带稍加压力包扎。3.止血带止血常用于伤口较深,血流较快的大动脉出血,在伤口近心端处以止血带阻断大动脉止血。伤口处以无菌纱布或干净布敷盖以免污染。此法切记在送医院途中,止血带不能超过1小时,要每半小时左右放松一次,以免患肢缺血坏死4.强屈关节止血压迫阻断血流(急救的同时,抬高患肢高于心脏能更有效地减少出血)海贝玩具3外伤止血示范海贝玩具4二.包扎法1.包扎前先用双氧水或酒精清洗、消毒创口,再将无菌纱布直接覆盖于创口上,其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边,以防止伤口的任何部位受到感染2.绷带是用来固定消毒纱布,注意包扎应舒适,不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻,进而严重损坏肌肉组织3.创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体,用于包扎轻微擦伤和割伤,贴创可贴之前,用双氧水或酒精对伤口及周围皮肤进行消毒;对割伤,使用前将伤口轻轻捏拢,以帮助伤口快速愈合4.伤口包扎后要每天清洗、消毒伤口一次,并每天更换纱布等敷料海贝玩具5三.骨折固定骨折分闭合性和开放性二种1.凡有骨折可疑病人,均应按骨折处理。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险,用夹板或硬的书本,木板等固定2.固定的目的:是减少疼痛,防止继发性损伤,便于搬运。3.如开放性骨折,伤口表面异物予以清除,以无菌纱布覆盖。切记外露骨端、组织不应回纳,以免将污物带入深处,只做保护性包扎。海贝玩具6骨折固定示范海贝玩具7四.骨折搬运骨折病人切记随便搬动1.上肢骨折固定后可鼓励病人自己行走;下肢骨折固定后可用担架等方式护送2.颈、腰椎骨折严禁一人抬头,一人抬足的方法,以免损伤神经,导致瘫痪。应采用三人搬运法,一人双下肢,一人胸腰部,一人头颈部,在同一侧将病人平直托到硬担架上。对颈椎损伤的伤员,颈的两侧用衣物或沙袋固定,以免头颈部摆动,运送过程中保持头、颈、躯干平稳、一致。海贝玩具8五.心肺复苏导致心跳、呼吸骤停的突发因素有:中暑,外伤,溺水,中毒,过敏等,如抢救不及时,病人可在几分钟内迅速死亡。医学上有把心跳、呼吸停止的前4分钟称为复苏黄金期的说法。超过4分钟预后差。)复苏前首先判断是否存在生命体征:查看有无反应、瞳孔有无放大、有无鼻息、脉搏、颈动脉搏动。呼吸骤停者立即人工呼吸;心跳骤停者立即心按压.生命体征都存在不符合心肺复苏条件。适应症的临床表现:心跳、呼吸停止、无意识、脸色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷等。)1.气道通畅⑴拉直气道⑵清除口内异物⑶排除气管内异物2.人工呼吸即口对口呼吸,救护者位于患者右侧,一手托起下颌将头后仰、并以小指轻压环状软骨关闭咽喉,另一手捏紧鼻翼。深吸气后对口用力吹气,成人吹气量为800—1200ml,继而放松鼻孔,让肺泡气呼出,如此反复,以每分钟约14次维持。小儿每分钟18次,吹气量500ml左右。遇电击患者口张不开时,可改口对鼻吹气。胸廓起伏明显是有效吹气的标志。3.心按压即胸外心按压:病人平卧于地上,抢救者站或跪在一侧亦可骑跨于髋部。以掌部压于其胸骨下半部,另一手掌重叠按住前一手背,手指伸直或相互交锁勿压肋骨,两臂伸直,对准病人脊柱方向,借用上身前倾冲力,使胸骨受压下陷约4cm,然后上身后仰稍做停顿,任患者胸廓弹性复位,再接下一次按压,每分钟80—100次。严重胸部挤压伤、肋骨骨折、开放性气胸、胸腔内出血等禁忌胸外心按压。婴幼儿以一手拇指和其它四指挤压,使胸骨下险1—2cm,每分钟100—120次。颈动脉出现搏动,瞳孔很快缩小伴光反射为有效心按压标志。心按压必须同时合并人工呼吸,才能发挥有效血循环的携氧作用。两人复苏时,每5—7次胸外心按压加入1次口对口吹气;一人施救时,每胸外心按压15次,口对口吹气2次。如此交替进行,抢救一定要坚持到。海贝玩具9心肺复苏示范海贝玩具10六.其它突发性疾病的急救措施一.碰伤急救处理:1.用冰块或冷冰袋冷敷;2.如果是腿或胳膊上的碰伤,将肢体抬高到比心脏高的位置,以避免肿胀;如果伴随有皮肤损伤,根据外伤止血、包扎的要求处理;24小时后,用热毛巾敷,加快康复速度;如果碰伤严重,或出现疼痛红肿,应去医院诊断处理。二.踝关节损伤急救原则:1.对踝关节损伤(扭伤)的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高;如果有骨折症状,按骨折急救。2.急救处理:使扭伤部位得到休息;前两天,每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行10~15分钟的冷敷,以免肿胀;用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定,以减轻肿胀;尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上,以减轻肿胀;24小时内,不得用任何热敷方法。热敷会加重内出血使肿胀、疼痛可能性增大。海贝玩具11三.烫伤与热烧伤急救处理:其他束缚物如衣服、手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去,如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开;不要将水泡弄破,以免感染;1.烫伤:如果皮肤没破,将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷散热,以减轻疼痛;2.热烧伤:不要清洗伤口,如果皮肤没有破损,用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛;在烫烧伤部位敷盖消毒纱布;用绷带松松的绑住纱布,以防止皮肤接触空气;轻微烫、烧伤散热后涂抹京万红等烫伤膏;不要让患者喝任何流体;严重者呼叫120,送往医院治疗。海贝玩具12四.中暑症状:因环境温度高、湿度大,体温不能正常的由排汗发散,导致体温急升并超过40℃;皮肤干热发红,头痛作呕兼口干;小便量少,呼吸浅速,脉搏强且快;意识不清,说话、走路困难,最后患者会神志不清昏倒急救处理:呼叫120,送往医院治疗;把患者移到清凉的地方。平躺、降温,可以脱去患者一些衣物,用湿毛巾或冰块抹身、扇凉等。但需注意尺度,别令患者过度受冷;若患者清醒,可以给患者钦用一些清水,但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等;可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。迅速打开门窗通风,将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,寒冷天气要注意保暖;患者呼吸停止,应就地进行口对口的人工呼吸;如果患者心跳停止,立即实施心肺复苏术;呼叫120,迅速送往医院。海贝玩具13五.虚脱症状:因天气炎热大量出汗,令身体缺水和盐而虚脱,其实是休克的一种;患者疲倦虚弱,皮肤湿冷苍白,脉速减弱,头痛头晕兼作呕,情绪不安,昏厥。急救处理:转移患者到阴凉地方;让患者平卧,垫高双脚,抹身降温;如患者清醒且没有呕吐,每15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯。※注意:别给昏倒的患者灌钦任何东西,以免呛倒患者或使液体入肺,产生更大的麻烦。海贝玩具14六.鼻子出血急救处理:让病人取坐位或半坐位,头部保持竖直;将一块大纱布折叠后,用拇指和食指捏住鼻子的下部,保持10分钟以上;如果不能止血,用干净的棉球堵住鼻孔,用拇指和食指捏住鼻子;用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部。海贝玩具15七.煤气中毒急救处理:迅速打开门窗通风,将病人脱离中毒环境,给予吸氧或呼吸新鲜空气,寒冷天气要注意保暖;患者呼吸停止,应就地进行口对口的人工呼吸;如果患者心跳停止,立即实施心肺复苏术;呼叫120,迅速送往医院。八.食物中毒急救处理:呼叫120或送医院;尽快让患者多喝水、牛奶以稀释毒物;喝吐根糖浆,或以手指伸入口腔压舌根处催吐;记住食进的食物,如有呕吐,用容器收集并带往医院。海贝玩具16九.化学品入眼急救处理:立即用清水或洗眼水冲眼,不要因试图寻找一种中和物而延误时机;冲洗时,受伤眼睛朝下,以免水流入另一只眼;如为严重时,应在救护人员到达前,不要停止冲洗眼睛,冲洗至少要30分钟以上;用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动,用柔软绷带固定纱布或眼垫;立即送医,告诉医生有关化学品的类型。十.痉挛急救处理:呼叫120,送往医院;移开患者周围的杂物,以免患者无意识挣扎可能带来的损伤;不要强行按压患者肢体、约束患者;不要拍打患者;不要向患者身上洒水;不要将手指、硬物放进患者嘴里。海贝玩具17