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护士三基培训手册区妇幼保健院（二O一一年）急诊科N1、N2、N3目录1、个人基本情况、培训职级分类、晋升情况………………………22、专业护士三基培训指导原则………………………………………33、培训总目标、培训对象、培训方式………………………………44、职级岗位……………………………………………………………55、N1级三基培训………………………………………………………66、N2级三基培训………………………………………………………77、N3级三基培训………………………………………………………88、科室专科小组相关理论与操作技能考核…………………………129、考核总评语…………………………………………………………2813、本年度三基培训总结评估……………………………………29个人基本情况姓名：性别：出生年月：第一学历及毕业时间：现学历及毕业时间：政治面貌：工作年限：职称：职务：培训职级分类层级工作年限晋级标准N0级参加工作1年内了解掌握医院规章制度，礼仪训练、卫生清洁，消毒隔离技术，病人安全，生活护理及记录，急救知识技术。120出车急救知识、计算操作方法，职业安全防护及紧急处理等，完成规范化培训手册内容。N1级1~2年掌握急诊科常见疾病护理，常见检查诊疗，常见临床药物，了解掌握常见急救护理技术操作，常见急诊病护理问题、护理记录及出车记录书写，学习掌握相关法律、伦理知识。N2级3~5年熟悉急诊科常见问题分析与处理，文献查询阅读，急救案例分析讨论，护理品质管理，急诊，重症、疑难病人的急救护理，健康教育等。N3级6年以上品质管理，制定护理标准并参与实施活动，持续性护理品质改善执行，护理生涯规划，护理危机管理与处理，护理科研及教学。晋升情况职称晋升时间职务及时间备注护士护师主管护师专业护士三基培训指导原则急诊科专业护士核心能力模块，是为培养急诊科专业护士而设计的规范化培训的总体框架，同时也作为一个完整、合理的能力评价体系，主要涉及急诊科专业知识、技能的培训和训练，急诊科专业护士的核心能力，横向5级。表述护士职级（层级）及岗位的递进关系。纵向7级，表述各级工作内涵及应具备的知识能力。急诊科专业护士应具备的核心能力包括：1、专业基础知识与技能的掌握与应用能力；急诊常见疾病的急救流程：2、消毒隔离知识及管理能力；3、安全管理知识；4、专科理论知识及实践能力；常用急诊仪器使用流程及急救药物使用：5、应急与协调能力；6、120出车救护知识及病人管理；7、教育、培训、科研与质量监控能力。急诊科专业护士按照核心能力确定的职级包括：N1a级初级责任护士，N1b级初级责任护士，N2级初级责任护士，N3级高级责任护士，N4级责任组长，各职级均有明确的目标。每一级的核心能力不同，岗位、职责和职权也不同。急诊科专业护士核心能力模块打破了按年资（核心能力训练模块中指出的年限只作为培训时间的参考，不作为能力评价的条件）、职称、学历评价和使用护士的模式，尝试通过核心能力逐级递增，来培训急诊科专业护士，按照核心能力定级，结合部门的人员配置情况定岗，根据医院管理部门的要求定职责，从而达到合理使用护理人力的目的，并在护士中起到激励和制约的作用。培训总目标近年来，随着人类需求的改变、疾病谱的变化、急救医学科学的发展，急救护理学面临着全新的挑战。为了适应急救护理学的发展，加速急救护理水平与国际先进水平的接轨，急诊专科护士成为了一条必经之路。急诊专业护士的培养就是为了给急诊专科护士的发展奠基筑路。急诊专业护士核心能力培训方案，是为急诊护士而设的规范化标准化培训的总体框架，同时也作为一个完整、合理的能力评价体系，主要涉及急诊专业护士核心能力、急诊专业护士核心能力训练模块和临床实践要求、急诊专业护士评价模块。培训对象1、新毕业护士，已获取执业护士资格证后进入急诊工作的护士。2、从其他科室调入急诊科具有1年以上临床护理工作经验的注册护士。3、目前正从事急诊科工作的护士,经评估核心能力在N3级以下的急诊护士培训方式1、以临床技能训练为主，集中理论培训为辅。2、专业理论知识学习一自学为主，集中理论培训为辅。3、小课学习4、护理查房职级岗位一、岗位职级专业护士核心能力以N0、N1、N2、N3、N4顺序递增。N0级----工作一年内轮科的初级责任护士，定向轮科（大科内轮转）。N1级----第1～2年的初级责任护士阶段。N2级----第3～5年的初级责任护士阶段。N3级----第6年以上的高级责任护士阶段。N4级----专科护士阶段。职级随护士专业成熟度和岗位能力从初级到高级（N1～N4）逐级增长。N1级护士的培训（一）培训目的1、掌握急诊科环境布局，各项物品，仪器，药品放置及使用要求。2、掌握急诊科基础理论和基本技能。各项基础护理治疗护理工作。3、掌握急诊科的各项工作制度，工作指引，应急预案，抢救流程。消毒隔离知识。4、熟悉急诊科的常见疾病的治疗护理和病情观察。5、在上级护士指导下能完成急救病人的抢救护理工作，在上级护士指导下能正确书写各种抢救病历。（二）培训方式1、理论学习2、技能训练3、小讲课（三）培训内容1、理论培训2、技能培训要求①必须熟悉以下项目：七步洗手法、生命体征测量、密闭式输液、真空采血技术、吸痰、吸氧、无菌技术、肌肉注射、皮内注射、皮下注射、物理降温、大量不保留灌肠、热水袋使用。②根据科室要求必须熟悉以下的技术：洗胃、心电图机、除颤仪、车床、轮椅、担架、超声雾化吸入、导尿、心肺复苏、心电监护、微量血糖仪使用、保留灌肠、微量泵使用、胎心多普勒使用。③了解科室常见专科技术操作：除颤仪、呼吸机。（四）考核方式1、理论考核每月一次。2、操作考核每月一次N2级护士培训（一）培训目的1、熟练掌握急诊科基本理论和专科技术操作。掌握院前急救物品的放置、配置及使用要求。2、掌握常见急诊疾病的监测和急救护理。能胜任120院前急救工作。配合完成大型院内抢救。3、熟练掌握急诊科各种急救仪器的使用及常见故障的处理。4、在上级护士指导下完成特殊情况（群体伤、大型突发事件）的院前急救工作。5、独立操作120指挥系统电脑终端，完成院前急救相关文件的书写。6、在上级护士指导下完成特殊病例的护理工作。在上级护士指导下完成实习生带教工作。（二）培训的方式1、理论学习2、技能训练3、自学4、讲小课（三）培训内容1、理论培训2、技能培训要求①必须熟悉以下项目：七步洗手法、生命体征测量、密闭式输液、真空采血技术、吸痰、吸氧、无菌技术、肌肉注射、皮内注射、皮下注射、物理降温、大量不保留灌肠、热水袋使用。②根据科室要求必须熟悉以下的技术：洗胃、心电图机、除颤仪、车床、轮椅、担架、超声雾化吸入、导尿、心肺复苏、心电监护、微量血糖仪使用、大量不保留灌肠、保留灌肠、微量泵使用、胎心多普勒使用、气管插管术、加压输血输液器、输液恒温仪、鼻饲、静脉输血、动脉注射术、胃肠减压、输液泵使用、冰袋使用。③了解科室常见专科技术操作：气管导管内吸痰术、股动脉注射术。（四）考核方式1、理论考核每两个月一次2、操作考核每两个月一次N3级护士培训（一）培训目的1、巩固专科护理知识、专科理论和技能。能胜任急诊科各区域的护理工作。2、培训教学和科研能力。能承担下级护士的教导工作。有一定的组织、协调、管理能力。能指挥完成大批伤员的急救处理。3、参与科室临床教学。指导下级相关护理文书书写。（二）培训的方式1、理论学习2、技能训练3、护理查房4、讲小课5、自学（三）培训内容1、理论培训2、技能培训要求①掌握：急危重症病人护理、颈椎损伤固定搬运操作、动脉注射术、灌肠、导尿术、呼吸囊使用、心电监护、鼻饲、呼吸机使用、气管插管术。②掌握：引流管的护理、膀胱冲洗。（四）考核方式：操作每三月进行考核一次；理论每三月进行考核一次。N3组长级护士的培训计划（一）N3组长级培训目的1、培养护理教学、科研。2、培养管理能力（二）培训的方式1、理论学习2、技能培训3、组织查房（至少1次）4、担任讲小课5、自学（三）培训内容1、理论培训：参加科室业务学习。2、技能培训要求;①掌握：危重病人护理、导尿术、复苏囊使用、多功能心电监护除颤仪、鼻饲、呼吸机使用、气管插管内导管的护理、②掌握：气道护理、CPR。（四）考核方式：技能：每半年进行考核二项；理论：每半年进行考核一次。讲小课：应有讲稿及备案。查房科室专科小组相关理论与操作技能考核日期理论考核内容成绩操作考核内容成绩考核人员考核总评语学员自评：签名：年月日考核员评语：签名：年月日