托儿所幼儿园卫生保健知识_培训（PPT57页)

2019/9/161托儿所幼儿园卫生保健知识房县妇幼保健院邓玉琴电话：186711725652019/9/162存在的主要问题-1保健室配备比例低：保健人员配备不足：要求：1名保健医/150名儿童专职保健医：中等卫生学校以上学历保健医：有医师执业证书的保健医：2019/9/163存在的主要问题-2儿童和工作人员体检制度落实不好：儿童入园体检率儿童定期体检率工作人员体检率离园3个月以上儿童回园体检率儿童入园查验预防接种证2019/9/164存在的主要问题-3部分托幼机构设施条件差，生活环境欠佳，活动或休息的场所狭小，活动室通风不良；部分托幼机构存在安全隐患。2019/9/165存在的主要问题-4医疗保健机构存在的问题：1、职责任务不明确2、服务能力不足3、重收费、轻服务2019/9/166贯彻保教结合、预防为主的工作方针1为集体儿童创造良好的生活环境2预防控制传染病3降低常见病的发病率4托幼机构卫生保健工作目的和意义保障儿童身心健康52019/9/167卫生行政部门教育行政部门妇幼保健机构疾病预防控制机构卫生监督执法机构将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生的重要内容协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查部门职责2019/9/168保健室:不得开展诊疗活动，其配置应当符合保健室设置基本要求卫生室：符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》150名儿童/1名专职卫生保健人员，150名以下配备专职或者兼职卫生保健人员医师、护士保健员2019/9/169保健人员培训托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导2019/9/1610一般设备：体检设备:消毒设备:医疗用品办公桌椅电脑药品柜保健资料柜身高体重称对数视力表灯箱紫外线灯常用消毒剂量杯医疗器械:镊子剪刀弯盘听诊器体温表手电筒压舌板软皮尺保健室设备2019/9/1611幼儿园药品清单剂型序号药品名称要求数量生产厂家外用药184消毒液2瓶山东瑞泰奇2医用碘伏1瓶江西草珊瑚3医用酒精1瓶武汉雪环4免洗手消毒液1瓶北京今日沃鸿5医用绷带5卷江西华强6医用棉签1包南昌爱博7创可贴10片上海强生口服药11板蓝根颗粒1包广州白云山12午时茶颗粒1包湖北午时茶业13臣功再欣颗粒2-3袋南京成功制药注意事项：1、口服药必须有执业医师证方可使用；2、如药箱内药品种类不足诗，请及时补充，以确保应急之用；3、经常核对药品，避免过期失效2019/9/1612卫生保健制度一日生活安排膳食管理入园（所）及定期健康检查体格锻炼卫生与消毒传染病预防与控制常见疾病预防管理伤害预防健康教育卫生保健信息收集2019/9/1613一日生活安排儿童膳食体格锻炼健康检查卫生与消毒常见病的预防与管理伤害预防传染病预防与管理运动健康教育信息收集卫生保健内容卫生保健工作内容2019/9/1614如何进行一日生活安排1、根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和实际情况，制订合理的生活制度，进行幼儿园幼儿一日生活安排表.doc。2、合理安排儿童的睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。3、保证儿童每日充足的户外活动时间。4、适当考虑家长工作和需要，方便家长接送，争取家长配合共同遵守生活制度。2019/9/1615儿童膳食膳食管理膳食营养2019/9/1616儿童膳食–膳食管理1.取得《餐饮服务许可证》，建立安全管理制度。2.为儿童提供符合国家标准的生活饮用水。每天集中饮水1～2次，1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次，3～6岁儿童饮水量100～150毫升/次。3.专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理，工作人员与儿童膳食要严格分开，账目每月公布，收支盈亏不超过2%。4.儿童采购食品应当查验《食品生产许可证》或《食品流通许可证》。食品进货前必须查验，应建立食品采购和验收记录。2019/9/1617儿童膳食–膳食管理5.儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。6.禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。2019/9/1618膳食委员会人员组成：园长、保健员、保健人员代表、家长代表、炊事人员代表、财务人员代表组成人员技能：其成员能简单懂得儿童营养的基础知识，掌握每月伙食费的收支情况，深入班级、厨房了解幼儿的进餐情况和炊事人员的实际操作能力人员职责：监督饮食卫生安全工作，做好防毒、防盗、防腐工作；监督师生伙食严格分开，并有明细的教师伙食账目；监督每月定期向家长公布伙食账目；监督幼儿伙食多样化、不单调、不重复，做到荤素搭配、精细搭配、软硬搭配；对会议提出的问题是否得到解决要警醒追踪膳食委员会会议记录表.doc2019/9/1619儿童膳食---膳食营养1.根据儿童生理需求，以《中国居民膳食指南》为指导，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量”和儿童各类食物每日参考摄入量.doc，制订儿童膳食计划。2.根据膳食计划制订带量食谱，1～2周更换1次。食物品种要多样化且合理搭配。3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。2019/9/1620儿童膳食---膳食营养4.托幼机构至少每季度进行1次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的80%以上，寄宿制应当达到“DRIs”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应当达到“DRIs”的80%以上。5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1次点心。2019/9/16211-3岁儿童膳食指南第一层：乳和乳制品，每日配方奶粉500毫升第二层：谷类，每日100∼150克（2两至3两）第三层：蔬菜类每日150∼200克（3两至4两）；水果类每日150∼200克第四层：蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等，每日100克（二两）第五层：动、植物油每日20∼25克（0.4两至0.5两）2019/9/1622第一层：谷类、米饭、面条等，每日180-260g；第二层：蔬菜类每日200-250g；水果类每日100-150g；第三层：鱼虾类每日40-50g；禽畜肉类每日30-40g；蛋类每日60g；第四层：牛奶及奶制品每日200-300g；豆类及豆制品每日25g；第五层：食用油每日20-30g；糖果等少量；3-6岁儿童膳食指南2019/9/1623碳水化合物50～60%脂肪30～35%营养素热量占总热量百分比蛋白质12～15%优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上2019/9/1624中餐40%早餐30%晚餐30%早餐、午餐、晚餐热量分配比例2019/9/1625星期一星期二星期三星期四星期五早餐牛奶，五香豆腐干2-3片，小豆沙包牛奶，鸡蛋烙饼牛奶，小麻将包，酱肝1-2片牛奶，蛋羹，小果酱包牛奶，小蛋糕午餐软米饭，肉末虾皮蒸蛋，黄瓜丝汤菜饭（肉末、胡萝卜丝、菜叶）面片汤软米饭，肉末豆腐油菜，紫菜鸡蛋汤软米饭，蛋皮卷肉，冬瓜汤菜饭（火腿肠丁，胡萝卜丁，黄瓜丁）玉米面粥午点苹果，饼干柑橘，豆粥西瓜鸭梨冰糖粥香蕉晚餐菜肉水饺，汤肝末西红柿菜叶面菜肉包子，大米粥小花卷，红白豆腐，小米粥肉末西红柿鸡蛋面1—3岁婴儿食谱2019/9/1626星期一星期二星期三星期四星期五早餐小发糕，玉米面粥，酱猪肝小麻将花卷，豆粥，煮鹌鹑蛋蛋糕，小米红枣粥，煮花生米小豆沙包，大米粥，卤鸡蛋小花卷，糯米紫菜粥，火腿肠午餐米饭，红烧鸡翅膀，豆腐烩小白菜，萝卜汤菜肉包子，大米粥米饭，红烧鱼块，炒土豆片，黄瓜汤菜肉饺子，饺子原汤米饭，红烧肉炖海带，胡萝卜汤午点柑橘，饼干，小月饼苹果，牛奶，糯米小点心香蕉，豆浆，蒸红薯梨，牛奶，饼干草莓，牛奶，小桃酥晚餐小馒头，肉丸烩冬瓜，虾皮紫菜蛋汤什锦菜饭，西红柿鸡蛋汤小肉龙卷，莴苣炒鸡蛋，藕片汤米饭，猪肝炒菠菜，冬瓜汤西红柿鸡蛋面，香干炒芹菜3—6岁婴儿食谱2019/9/1627根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。做好场地布置和运动器械的准备定期进行室内外安全隐患排查运动前的准备工作运动中观察、保护运动后注意观察患病儿童，停止病愈儿童，调整体弱儿童进程缓慢，时间缩短，仔细的观察反应体格锻炼运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全日光、空气、水和器械，有计划进行了解儿童健康状况2019/9/1628体格锻炼的要求衣物合适，衣物过多可是小儿活动受限、出汗，容易感冒经常少穿一点衣服也是一种锻炼，应从小培养形式多样：根据不同年龄、不同季节安排不同的体格锻炼形式，并采取不同方式和不同的时间，空气浴，流通空气，经常开窗，使新鲜的空气得以流通。冬季可使室内温度降低5度左右，然后关窗，一天反复进行2-3次。2019/9/1629入园（所）健康检查定期健康检查晨午检及全日健康观察上岗前健康检查定期健康检查工作人员健康检查儿童健康检查健康检查2019/9/1630健康检查入园（所）健康检查定点机构发现传染病医疗机构及人员应当取得相应的资格并接受相关专业技术培训按照规定的项目规范填写“儿童入园（所）健康检查表表1.doc不得违反规定擅自改变健康检查项目儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗儿童入园（所）时入园时，托幼机构应当查验“儿童入园健康检查表”、“0～6岁儿童保健手册”“预防接种证”发现没有预防接种证或未依免疫规划受种的儿童，应在30日内向疾控中心报告督促补证或补种并复验预防接种证2019/9/1631健康检查儿童定期健康检查检查项目频次测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规（）1～3岁/年/2次，每次间隔6个月3岁以上儿童每年健康检查1次听力：1～3岁/年/1次视力：4岁以上1次/年离园3个月儿童离开园3月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明”“0～6岁儿童保健手册”可直接转园“儿童转园健康证明”儿童转园.doc有效期3个月2019/9/1632一问：询问家长，了解孩子离园时的精神状况，内容包括：精神、食欲、睡眠、大小便，有无咳嗽、流鼻涕等症状。三看：儿童是否精神活泼、面色是否正常、有无流泪、结膜充血、流鼻涕；注意皮肤有无皮疹（面、额、耳后、颈部）四查：根据当地传染病流行情况对易感儿童进行重点检查；检查儿童是否携带可创伤性玩具（石子、小刀、玻璃片）晨间检查健康检查二摸：通过用手摸儿童额部和手心判断儿童是否有发热；对可疑发热的儿童测量体温。2019/9/1633晨间检查将所有情况进行分析，判断是否正常认真填写检查记录对有传染病或疑似传染病的儿童，由家长带到医疗机构就诊患病儿童应离园休息治疗，如果接受家长委托喂药时，，应当做好药品交接和登记