搜索
“模拟医学教育”和“实践技能培训”在住院医师规培中作用怀化市第一人民医院实践技能培训中心王东亚二.模拟医学教育发展一.医学教育的发展和困惑Subtitle三.实践技能培训模拟技能培训？为什么？现代医学教学历史沿革医学家、教育家——SirWilliamOsler（1849-1919）(威廉.奥斯勒），霍普金斯大学、牛津大学教授。建立现代医学教育5年框架体系，现代医学之父，内科标准教科书《临床内科原理》作者，《内科学季刊》的创办人之一。奥斯勒医师是二十世纪医学领域的大师，开创了现代医学新观念与新里程，是现代医学教育的始祖、临床医学的泰斗，尤其强调医学的人文与教养。时至今日，他仍是医界的典范。1905年,Osler在JohnsHopkinsHospital告别演说，总结他对医学最有效和最重要的贡献就是提倡床边教学。“teachingmedicalstudentsinthewards,asIregardthisasbyfarthemostusefulandimportantworkIhavebeencalledupontodo.”看病人不看书，就像大海航行没有地图；而看书不看病人，就根本没到还去海上。Tostudythephenomenaofdiseasewithoutbooksistosailanunchartedsea,whiletostudybookswithoutpatientsisnottogotoseaatall.床边教学但是，100多年以后、、、传统的医学教育是教师进行“真人示教”,以教师经验教学为主，学生自主学习机会和能力比较少。所以说临床医学——是一门实践性很强经验科学。。(现代医学教育面临的挑战)医学院校扩招患者维权意识增强诊疗技术发展迅速临床实践机会减少一.医学教育的发展和困惑•国内严峻的医疗环境和畸形的医患关系影响临床实践教学。面临着社会、人文，以及伦理和法律等方面的挑战，临床教学中学生动手操作的机会越来越少。•特别是重症医学教学机会更少，学员参与危急重症救治的床旁教学机会几乎没有可能。•研究生教育？医学临床教学面临的困惑模拟医学教育应运而生以假代真以假益真以假救真二.模拟医学教育发展医学模拟教育是指利用模拟技术创设出模拟病人和模拟临床场景，代替真实病人进行教学和实践的教育方法。-以各种模型为基础-以模拟临床为前提-以实践教学、情景教学和个体化教学为特征-以具有医疗环境而无医疗风险为突出优点模拟医学教育•确保患者安全以及有效的医学技能训练，成为医学模拟技术发展的催化剂。•美国医学会强烈建议：“……应在医疗领域尽可能应用模拟培训。”模拟医学教育•从环境、设备、诊断、治疗全方位进行模拟，让学习者感受一种真实的医疗场景；•教学内容特别重视临床各种危重症处理和团队训练，以及支纤镜、胃镜、中心静脉置管等有创操作的训练。模拟医学教育•医学模拟系统初步分为：-基础解剖模型-局部功能训练模型-计算机交互式模型-虚拟培训系统以及生理驱动型模拟系统模拟医学教育系统•从规模上-模拟训练网站-临床技能模拟实验室-医学模拟中心-模拟医院模拟医学教育•医学模拟培训符合“以患者为中心”的人文理念，它允许在训练中犯错并且可以从错误中吸取教训并改正错误，成为世界医学教育的发展趋势•是目前全球范围内所有医学院校在校学生教育及毕业后继续教育的最热门话题之一模拟医学教育医学模拟教育可重复性可调控性内容丰富性操作安全性相对真实性特性①临床技能培训中心（模拟培训）②临床基本技能临床思维能力团队合作能力危机管理能力③提高学习效果医学模拟教育的优势④最终将有益于患者安全模拟医学教育是临床技能培训中心的最重要组成部分和核心内容。英国布里斯托医学模拟中心ICU重症监护室-线路的设计节省空间，方便实用。镜面玻璃便于关注室内的全景像监控室-同步关注手术进程英国布里斯托医学模拟中心中心手术室-有效的利用空间连接线路模拟病房-可容纳15-20人同时接受治疗培训英国布里斯托医学模拟中心隔离入口-透明玻璃可看到室内摆放的物品舒适幽雅的多媒体教学室剑桥大学医学院模拟医学中心用于教学的设备与医学设备完美结合随意组建的讨论区有利于即时解决问题剑桥大学医学院模拟医学中心静脉注射基础技能训练区德国美茵兹医学模拟中心美茵兹医学模拟中心外观教学楼美茵兹医学模拟中心-METI科技医学模拟作品样板间德国美茵兹医学模拟中心模拟手术室空间布局紧凑的问诊室德国美茵兹医学模拟中心模拟手术室和热情的工作人员镜面玻璃监视香港中文大学医学模拟中心香港中文大学医学模拟中心简洁、典雅的接待区儿童重症监护室中山大学医学院临床技能模拟训练中心中山大学医学院临床技能模拟训练中心模拟手术室北宋天圣铜人模拟医学教育临床技能培训中心•技能培训•做什么？•怎么做？•（住院医生规培）模拟医学二.模拟医学教育发展一.医学教育的发展和困惑Subtitle三.实践技能培训•针对各层次医学人员及有需求的相关人群，以广义的临床技能训练为核心任务的综合性专业训练平台。模拟训练是核心内容•1994-1995年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医学模拟中心，将模拟设备用于医学教育•2000年以后国内许多医学院校先后建立了临床技能训练中心•我院跟随医学教育的发展，以及全科医生、住院医生规培的国家要求，2014年筹备成立实践技能培训中心，经过一年时间的努力才初具规模临床实践技能培训——临床实践技能培训内容多功能教学平台临床实践技能培训中心——以“全球医学最低基本要求”为指南,顺应医学发展趋势，搭建多功能教学平台②培养创新能力①培养临床实践能力③提高教学质量④加强素质教育形成医学人才培训与考核基地临床技能实验教学改革医学生理IT技术——指导思想实践技能训练中心基本职能拓展职能·桥梁作用·多学科应用·模拟与IT技术实现·各种教学方法的实现·满足医学生、住院医生及专科医生使用需求•开展各种继续教育培训•向社会提供培训，如急救培训等•形成各类考核评价体系•进行教学教改研究临床技能训练中心临床技能中心的课程•针对医学生及低年资医师的各种基础技能培训课程•针对中高年资的各种专科技能培训课程（腔镜、介入、、）•针对团队协作配合的训练课程•针对医生素养的人文浸润课程•针对课程开发的教学科研培训课程•针对各种级别医生的考核系统•针对社会相关人群的培训课程•……（学习两周后）学习效率？医疗服务能力医学知识沟通能力职业道德与素养基于实践的学习与提高六大核心目标基于系统的实践住院医师规培目标•技能培训中心由于目的不同而各不相同•技能培训应该是广义的技能而不只是操作•对于住院医生培训可以发挥以下作用–配合住培各阶段的临床操作训练–针对性开发课程–组织各种考核临床基本操作技能的训练—住培一阶段•临床基本技能强化训练–外科：•规范无菌术流程，切开，缝合，打结，洗手，消毒，铺巾–内科•各种穿刺•体格检查-标准化病人–妇产科•四部触诊•胎心监护•模拟分娩•临床基本技能强化训练–儿科•生长发育•配奶、补液–传染科•穿脱隔离衣–麻醉科•插管–护理及二级、三级专科基础训练临床基本操作技能的训练—住培一阶段•临床高级技能训练–外科：•腔镜操作•显微操作•外科专科操作：眼科、神外–内科•支气管纤维镜•胃镜临床高级操作技能的训练—住培二阶段•临床高级技能训练–妇产科•复杂分娩机制–儿科–麻醉科•中心静脉置管临床高级操作技能的训练—住培二阶段临床思维的训练•高端模拟人–急重症病例–少见病例–不适合床旁带教的病例•肝脾破裂、破伤风临床团队合作的训练ACLS(高级生命支持课程)•主要针对急诊科、重症监护室的医生、护士和其他需要在心血管和心肺疾病急性发作时，有责任进行救助的专业医务人员。强调复苏成功中团队合作的重要性,每个学员都有机会作为团队的一员，积极参与到模拟病例的处理中，并且变化角色进行练习•危急处理时团队训练模拟训练组织各类技能考核•临床基本技能客观结构化多站考核（OSCE）•基础急救技能考核•临床思维能力考核•文献信息检索•检验检查结果判读总结•跟随现代医学潮流，发展模拟医学教育•充分应用技能中心资源，促进住院医师培训–内容→全面化–形式→多样化–培训→安全化–考核→标准化怀化市第一人民医院实践技能培训中心使用申请表申请科室目的时间人数培训项目申请人签名：申请科室主任：备注：1申请科室需在使用时间前一周提交申请表（OA下载）。2申请人凭申请表与技培管理人员签到交接物品。以下由实训中心填写实训时间实训室技培中心：科教科科长：通知一个良医必须有广泛的医学科学知识，更必须富于对生命与人性的关怀，并且具有终身学习、追求知识与时代并进的能力及态度。謝謝你！谢谢聆听！十年树木,百年树人为那些在你生命中曾经和以后的人!传播知识的蒲公英