护士培训与专业发展

护士培训与专业发展安徽省立医院秦玉霞2015.5.16蚌埠个人简历学历：护理学硕士职称：主任护师、副教授工作经历：心血管内科临床护理10年、国外医院护理3年、护理管理20年学会任职：中华护理学会内科专业委员会委员、安徽省护理学会内科专业委员会主任委员发表论文：20余篇，其中第一作者15篇●占地面积26.4公顷建筑面积29.38万平方米在职职工4329人卫生专业技术人员3635人编制床位2200张开放床位3319张●2014年门急诊量270万人次综合满意度98.1%手术台次5.216万出院人次13.98万医院概况安徽省立医院集团（总院）微创医学中心西区（安徽省肿瘤医院）南区（安徽省心脑血管医院）合肥市传染病医院（先托管后移交）60家网络医院滨湖老年康复中心（暂名，规划设计中）安徽省立医院集团化建设紧密型和松散型结合医院人力资源基本情况2014年12月主体大楼启用后总部病床数量为2361张2012-2014年引进护理人员情况年度合计总院专科本科研究生2012年84513302013年78403622014年9860362合计2601511054职称分布05001000学历人数2012年2013年2014年2012年6271632922013年6077736942014年426775799中专大专本科硕士学历分布0200400600职称人数2012年2013年2014年2012年3613503732512013年3663974153112014年486461337372护士护师主管护师副主任护师主任护师近3年护士的职称、学历情况内容提要为什么要进行护士培训怎么做护士培训如何促进专业发展一、为什么要进行护士培训故事1一天在出差的路上接到一位护士长的电话，她说：今年才招聘来的×××什么都不会，科室医生不要，能不能换一个？故事2一名轮转护士的出色表现现实工作中的问题反映了什么？目前政府对护理专业的期待与扶持开展优质护理服务护理成为一级学科护理专业首次纳入国家临床重点专科建设项目护理在其他临床重点专科中的地位一、为什么要进行护士培训卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见科学设置护理岗位合理配置护士数量完善绩效考核制度加强护士岗位培训保障合同制护士权益国家政策解决人浮于事，因人设岗护士固定、不流动护士价值得不到体现护士能力与岗位不匹配调动护士积极性，主动学习、主动工作2014年医改深化医生多地点执业培养目标水准现状（1）现在担当业务的处理能力（2）过去不能处理工作的能力（即没能力）（3）对工作的态度（纪律性、责任感、协调性、积极性等）“培养”：就是超越现在的目标水准“培养”与许多要素相关培养本人素质干劲工作是否适合于本人能力是否相称指导者指导法热情环境人事制度工作场所的氛围培养的三项原则爱的原则：拥有“一定将对方培养成才”的心情思考型指导原则：思考、运用和应变个性化原则：培训对象究竟是什么样的人？评估明确目标制定计划实施计划评价二、怎么做护士培训☆1.评估自我评估指导准确的自我评估认识自己,对自己的价值观念、职业兴趣、工作能力和个性特点进行深入、全面的评价已掌握了哪些知识?有过哪些经历?优势在哪里?特长是什么?什么事值得去做?是否有能力做好?怎样才能做好呢?还需要在哪些方面下工夫?期望得到什么样的结果?组织对员工的评估360度评估：重点在潜力和发展方向能力现状与目标胜任力要求是重点——关于《岗位说明书》关于《各层级护士核心能力模型》1.评估SWOT分析表优势1、2、3、利用优势和机会的组合劣势1、2、消除劣势和危机的组合危机1、2、监视优势和危机的组合机会1、2、3、改进劣势和机会的组合内部——个人因素外部——环境因素危机机会组织对员工的评估1.具体事实、信息知识2.高层次知识知识运用：问题解决、评判性思维和临床决策等护理操作技能护患沟通能力团队协作能力组织管理能力形成专业信念、价值观、人道主义、专业伦理道德并体现在专业行为中知识目标技能目标态度目标个人目标2.确定目标医院/科室工作改善护士工作质量提高护士工作效率提高降低成本消耗组织目标2.确定目标遵循5W1H的原则制定不同层级及类别护士的培训计划确定培训的信息内容护士最急需培训的内容是什么？采取何种方法培训？3.制定培训计划1.培训内容与岗位工作相联系2.培训要达到的效果介绍培训目的、要求和内容1激发护士学习兴趣：教学方法2与岗位工作相联系，做中学3保障培训进行：设施、时间等454.实施培训计划鼓励、激励护士积极参与培训后要及时跟踪评价找出差距弥补不足5.评价培训效果评价方法测试：理论、技能观察：实际工作情况座谈会：护士说出自己的收获以及对培训的建议评价指标的制定，比较、分析教学过程评价目前我院已有的一些评价个人能力的评价组织成效的评价5.评价培训效果护理评估护理服务沟通交流健康促进和疾病干预5.评价培训效果个人能力评价2005年英国护理学者Cowman与同事开发了欧洲健康服务和网络资格认证自评量表（EQT）个人和专业发展专业和伦理实践护理科研团队合作患者满意度护士满意度专科护理质量指标成本5.评价培训效果组织成效评价建立并完善护士培训制度从医院护理学科整体发展和人才队伍建设的发展战略出发新入职培训岗前培训+规范化培训专科岗位培训规范化培训+专业方向各层级核心能力培养（N2~N5）专业方向我院护士专业发展培养模式岗前培训2周1.新入职护士培训—新护士培训体系的建立新入科护士培训科室负责全院范围内的资质培训护理部负责2.专科岗位培训——资质培训遴选急需认证的护理岗位制定认证标准：理论、技能、临床实践实施：编写大纲和教材、编制授课计划、落实计划考核：理论考试、技能逐项过关、观察临床应用情况（能力考核）发证护理专科岗位资质培训与认证方法从计划到发证历时一年2.专科岗位培训2010年ICU、急诊急救、手术室、肿瘤科2011年~2012年CCU、骨髓移植、新生儿PICC置管与换药2013年血液净化第一期危重症护理资质认证2014年骨科、肾移植第二期危重症护理资质认证护理专科岗位资质培训与认证实施范围2.专科岗位培训以呼吸内科为例3.专科各层级护士核心能力培训护士长的核心能力如何培养院内院外4.护士长核心能力培养目前面临的问题我国现有的护士规范化培训在整体性、全面性、可持续性、职业发展规划性、科学合理化等方面都存在一定局限性一项对全国5省市103所医院关于护士规范化培训的调查结果显示，医院部分阶段培训，培训层次和重点不突出三、如何促进专业发展以岗位需求为导向岗位胜任力为核心突出专业内涵注重实践能力提高人文素养适应临床护理发展的需要总体设计思路以岗位能力要求为基础三、如何促进专业发展美国管理学和组织行为学专家斯蒂芬提出的阶段职业发展模式费斯勒教师生涯循环论施恩的职业锚理论职业锚理论帮助人们如何根据自己才干和能力、自身的动机和需要、自身的态度和价值观确定自己的长期职业定位三、如何促进专业发展理论依据斯蒂芬提出的五阶段职业发展模式职业探索阶段职业建立阶段职业稳定发展阶段职业成熟阶段职业衰退阶段多数成年人职业生涯历程框架设计三、如何促进专业发展临床护理护理管理护理教育护理科研职业发展方向五个阶段临床护士的发展——“从新手到专家”理论三、如何促进专业发展新手护士（novice）高级新手护士（advancedbeginnner）有能力护士（competent)熟练护士（proficient）专家型护士（expert）设计从新手到专家的护理人员阶段培训目标和长期专业发展方向结合护理岗位要求及护理人员个人特点和专业发展取向建立护士规范化培训与专业发展一体化培训三、如何促进专业发展根据护理部总体培训目标和要求根据科室医疗专科的发展制定亚专科培训方案和人才队伍建设三、如何促进专业发展各科室专业发展的培训要求院前急救小儿急诊灾难医学创伤医学危重病医学心肺复苏中毒医学等亚专业如急诊科：小结护理部和各科室根据自身实际情况建立与其相适应的护士规范化培训和专业化发展模式根据护士的专业教育背景，设计不同学历层次毕业后护士的规范化培训计划和培训后持续专业化发展通道提高受训护理人员的职业认同感和专业发展信心建立和完善护士专业化能力和评价体系不断提升护理人员的专业水平促进护理学科的发展