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青岛红十字第一响应人应急救护04日常救护及常识01救护新概念02心肺复苏（CPR）03创伤救护04日常救护及常识01文化知识概述02心肺复苏（CPR）03创伤救护01救护新概念青岛市红十字会第一章文化知识概述救护新概念危重急症和意外伤害事故多发，自然灾害和突发事件随时出现……对广大民众普及现代救护技能非常必要。突发事件应对、处置、逃生尤为重要。1）现代救护特点概述第一章文化知识概述救护新概念现代救护立足于现场抢救，“第一反应者”对伤病员在第一时间实施的有效救护措施以及对异常情况做出正确判断至关重要救护员个人防护必须到位。救护员要表明身份、做好人文关怀。2）现代救护特点第一章文化知识概述救护新概念→现场救护及生命链检伤分类，分出轻重缓急，对伤员进行分级处理。救命为主，保持气道畅通，氧的供应，保证循环，减少伤残。迅速安全转运伤病员。1）现场救护的基本任务伤情分级表1、危重伤（红色）头部重伤、大出血、昏迷、休克、大面积烧烫伤（30≥%）2、中重伤（黄色）胸部伤、开放式骨折、小面积烧烫伤（30%）3、轻伤（绿色）无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤4、致命伤（黑色）死亡者第一章文化知识概述救护新概念→现场救护生命链2）生命链“生命链”是指从“第一反应者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一系列行为构成的“链”1、立即识别心脏骤停并启动急救系统；立即识别伤员最初症状并拨打急救电话。2尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。3、快速除颤。4、有效的高级生命支持。5、综合的心脏骤停后的治疗。02心肺复苏（CPR）04日常救护及常识03创伤救护01救护新概念02心肺复苏青岛市红十字会第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）1）人体呼吸及循环系统基本知识呼吸系统：由呼吸道及肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管及分支。肺是气体交换场所。呼吸系统的功能是为机体新陈代谢提供氧，排出二氧化碳及代谢产物。循环系统：由心脏及血管组成。心是血液循环的动力器官血管分动脉、静脉及毛细血管，是输送血液的管道。血液约占体重的8%，主要功能是运送氧及营养物质，运送二氧化碳及代谢产物，运送激素及抗体。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）2）心肺复苏适应症状适用于由多种原因引起的呼吸、心跳骤停伤病员。如心梗、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。只要心脏停跳、呼吸停止、意识丧失，都可以做心肺复苏俗称三无：无心跳、无呼吸、无意识。第一章文化知识概述2.心肺复苏（CPR）3）心肺复苏操作程序现场安全评估，做好个人防护，1-轻拍2-高喊3-调整伤员姿势4-判断心跳5-胸外按压6-打开气道7-口对口吹气8-复原体位（侧卧位）。在没有专业医疗人员到达之前，要一直持续做下去，直到伤病员有如下指征：1、面色、口唇由苍白、青紫变红润。2、恢复自主呼吸及脉搏搏动。3、眼球活动、手足抽动、呻吟。心肺复苏(CPR)→体外心脏除颤1）自动体外除颤器（AED）的使用1、首先评估伤员情况，在三无、出现心室纤颤、室性心动过速情况下使用AED。2、。按下开关，一个电极片贴在伤病员裸胸的右锁骨下方，另一个贴在左乳房外侧，将电极与AED连接。除颤时所有人员不要接触伤病员身体。3、分析后确认需要除颤，AED发出充电信号，完毕后按动除颤放电键，完成一次除颤。4、电击后立即进行5个周期的CPR，然后检查心跳是否恢复。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）→体外心脏除颤2）胸外叩击法救护员在没有AED的情况下对心室纤颤的伤病员实施的救护措施1、定位：同胸外按压部位2、操作：a、找到位置（同胸外按压）。b、掌根横轴与伤病员胸骨长轴重合。c、另一只手握紧拳头距离前一只手背30-40厘米高度，垂直用力向下叩击d、立即进行5个周期的CPR，然后检查心跳是否恢复。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）→气道梗塞急救法1）气道异物梗塞时伤病员的特殊表现1、气道不完全梗塞：伤者剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫、发绀、“V”字型手势紧贴于颈前喉部。2、气道完全梗塞：伤者面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息、呼吸停止。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）→气道梗塞急救法2）气道不完全梗塞急救法1、立位腹部冲击法：a询问伤员是否需要帮助；b脐上二横指定位c空心握拳置于二横指处另一只手紧握此拳快速、有力、有节奏向内、向上冲击5-6次，直至异物排出。2、立位胸部冲击法：适用于肥胖者及妊娠后期妇女。同样手法冲击胸骨中部。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）→气道梗塞急救法3）气道完全梗塞急救法1、仰卧位腹部冲击法：适用于意识不清、窒息昏迷倒地伤者。先口对口吹气两次，如无效果，骑跨伤者两大腿外侧，一手掌根平放脐上二横指处，双掌重叠，快速、有力、有节奏向内、向上冲击5-6次，直至异物排出。2、仰卧位胸部冲击法：适用于肥胖者及妊娠后期妇女，先口对口吹气两次，如无效果，立即用同样手法冲击胸骨中部，直至异物排出。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）→气道梗塞急救法4）气道不完全梗塞自救法1、自己一手握空心拳，拳眼放脐上二横指处，另一只手紧握此拳，快速、有力、有节奏向内、向上冲击5-6次，直至异物排出。2、也可以将自己脐上二横指处压在椅子背、桌沿、床栏等牢固硬物处，连续向内、向上冲击5-6次直至异物排出。第一章文化知识概述心肺复苏（CPR）→气道梗塞急救法3）婴儿气道异物梗塞急救法1、背部叩击法：a将婴儿身体头低脚高置于救护员一侧的前臂上，一手掌将婴儿后颈固定。b另一手固定婴儿双侧下颌使婴儿头部轻度后仰，打开气道。c两手臂夹住婴儿翻转为仰卧位。d用掌根向内向上叩击肩胛骨之间4-6次。2、胸部冲击法：a两手及前臂将婴儿固定翻转为仰卧位。b在两乳头连线中间下方用手指快速冲击4-6次，直至异物排出。04日常救护及常识02心肺复苏（CPR）03创伤救护01救护新概念青岛市红十字会第二章企业文化概述创伤救护创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍，轻者体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾、死亡。创伤救护包括四项技术：a止血、b包扎、c固定、d搬运、第二章企业文化概述创伤救护→检查伤情1、头部检查：是否有出血、肿胀、骨折，看鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出2、颈部检查：伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈部后正中，询问是否疼痛，如有疼痛可断定为颈椎骨折。3、胸部检查：询问疼痛部位，观察呼吸情况，判断是否肋骨骨折4、骨盆检查：询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两侧，如有疼痛可断定为盆骨骨折第三章为啥要做文化创伤救护→止血方法1、指压止血法：①直接压迫止血：用清洁敷料盖在出血部位，直接压迫止血。②间接压迫止血（辅助止血方法）：用手指压迫伤口近心端动脉，阻断动脉血运，快速止血。第三章为啥要做文化创伤救护→止血方法2、加压包扎止血法：用清洁敷料或其他清洁的毛巾、手绢、三角巾等覆盖在出血部位，加压包扎达到止血目的。第三章为啥要做文化创伤救护→止血方法3、填塞止血法：用消毒纱布、敷料（如果没有可以用干净布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。注：躯干部出血不能使用这种方法第三章为啥要做文化创伤救护→止血方法4、止血带止血法：当加压止血、填塞止血都不能有效止血时，就使用止血带止血。上止血带的部位为上臂上1/3处，大腿中上段，止血带材料、松紧程度、标记时间尤为重要第四章需要何种文化创伤救护环形包扎螺旋包扎，螺旋反折包扎，手部8字包扎，断掌包扎。绷带包扎→现场包扎法第四章需要何种文化创伤救护头顶帽式包扎单、双肩包扎，单、双胸部包扎，全腹、侧腹部包扎，手、足包扎膝肘部包扎三角巾包扎→现场包扎法第四章需要何种文化创伤救护大且复杂伤口现场不冲洗、不复位、不用药肢体断离处理，内脏脱出处理，伤口异物处理，不拔除，固定异物并包扎颅底骨折耳鼻漏液，现场不冲洗、不堵塞、特殊伤口处理→现场包扎法第四章需要何种文化创伤救护前臂骨折上臂骨折大腿骨折小腿骨折盆骨骨折颈椎骨折不同部位骨折固定方法→现场包扎法第四章需要何种文化创伤救护毛毯、衣服拖行法爬行搬运颈椎骨折搬运盆骨骨折搬运伤员搬运方法→现场包扎法04日常救护及常识02心肺复苏（CPR）03创伤救护01救护新概念青岛市红十字会第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→一般伤害现场救护化学物质烧伤---弱酸弱碱烧伤------立即用大量流动清水彻底清洗患部------小心除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等------处理相关损伤------迅速送医院强酸强碱烧伤------用干净的布迅速将酸碱沾干------用流动的清水彻底患部------除去沾染化学品的衣服、饰物、手表、处理相关损伤------拨打急救电话，迅速送医。第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→一般伤害现场救护电击伤（触电）判断是高压电击伤者，切勿贸然上前施救，应立即拨打110、120以及电业部门的抢修电话。------切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开；------在确定伤者不带电情况下立即对之进行救护------无呼吸、无心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏------检查是否有其他损伤------用纱布遮盖受伤部位------拨打急救电话、送医院第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→一般伤害现场救护中暑在酷热环境下，人体无法散发体内过量的热而导致体温上升成为中暑------伤者皮肤潮红、干燥、无汗------体温升高、可达到40℃以上------脉搏加快------神志不清甚至休克第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→突发事件紧急逃生火灾1报警：第一时间拨打119，如果火势不大，可尝试灭火，但是要计划好退路以及预判有没有可爆炸物品。2撤离：用湿毛巾捂住口鼻，低姿沿安全通道撤离。如果被困，千万不要跳楼，、可以用绳索等物品沿外墙下滑逃生。第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→突发事件紧急逃生地震1选择狭小空间，如厕所、厨房、墙角、牢固的家具下面。2第一时间不能外逃，不要到窗边、阳台、更不能跳楼。3横波（开始的十多秒时间）过后迅速有序到空旷地。第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→突发事件紧急逃生踩踏1双脚站稳，抓住身边牢固物体但要远离玻璃物品。2在人群中被拥着移动时要双手紧握、双肘撑开、平放胸前，微微向前弯腰，留出空间保持呼吸通畅。3如果倒地，设法双手紧扣置于颈后，保护好头颈胸腹第三章为啥要做文化一般伤害的现场救护及突发事件紧急逃生→突发事件紧急逃生化学恐怖伤1最短时间内利用就近地形、地物采取正确防护动作隐蔽。2没有隐蔽物时要立即俯卧、脚朝爆炸方向，紧闭双眼，双手交叉放胸前，额头枕在臂肘处。3做好个人防护，将中毒者转移至污染区上风口。明天，灾难和幸福不知道哪个先来*我们要做的就是迎接幸福也迎接灾难*