师生关系,用“心”构建---心理咨询与治疗理论与实务心理活动:为自己喝彩!雨点变奏曲1、先两只手掌相互搓(起风了)2、两个手指拍手掌(小雨)3、四个个手指拍手掌(中雨)4、拍手(大雨)5、双手交叉拍肩(暴雨)6、拍肩手跺脚同时口中发出“呜呜”声(狂风暴雨)请完成以下五个句子,回答你是怎么理解“人”的:人是:人是:人是:人是:人是:请把你刚才写的五个句子中的“人”字都换成“我”,然后读一读:我是:我是:我是:我是:我是:人性和人性观人性是指一切人所共同具有的的特性。人性观就是我们对人的看法如何?认为人是什么的问题?人性观思想是构成不同心理咨询与治疗理论的关键因素之一和哲学基础第一部分:心理治疗理论一、心理动力性治疗—人是本能和过去的努力精神分析荣格心理分析阿德勒疗法二、认知行为治疗—人是理性的动物行为疗法、理性情绪疗法、认知疗法、现实疗法三、人本主义存在主义治疗—人人都是自己的建筑师人本主义治疗、存在主义治疗格式塔治疗精神分析治疗理论历史沿革:弗洛伊德:心理的达尔文阿德勒,1911退出,个体心理学荣格:分析心理学安娜.弗洛伊德当代分支:经典精神分析自我心理学客体关系、心理动力性治疗自体心理学人际精神分析理论基础:意识层次论人格结构理论防御机制意识层次论•意识包括存在于意识范围可以立即觉察到的东西前意识意识与无意之间,不再意识范围,但很容易被得到无意识(潜意识)我们没能察觉到的人格的所有方面。包涵童年的被压抑的愿望,如性和攻击等,常常不合现实的道德标准冰山理论人格结构理论本我(id)---自私的野兽新生儿出生时就具有的初始系统,原始本能存在的地方,完全无意识。---快乐原则自我(ego)----人格的执行官在出生以后发展;协调本我和自我;人格的控制中心,一部分在意识中一部分在无意识中。---现实原则超我(superego)---良心和自我的典范4岁以后逐步形成;社会道德、法律及良心;大部分无意识,也有意识中的。---理想原则互相之间总是冲突—焦虑—防御机制本我Iwantitnow超我Nicepeopledon’tDothat自我MaybeIcanfindacompromise心理防御机制原始:投射、否认神经质的:替换、隔离、合理化、反向形成、退行、压抑、抵消成熟的:升华、幽默该理论的人性观1.人基本是消极、负面取向和机械性的;2.人生的目标其实就是死亡,而生活不过只是人朝向死亡过程中迂回曲折的道路而已;3.人的行为受无意识所决定;4、5.人类行为主要的决定因素是性的内驱力和本能的冲动;5.成人的行为大部分受到人最早五年的非理性动力、无意识动机、生物性的本能需要和内躯力以及个人性心理发展经验所决定;6.人类是一个能量系统,由于能量有限,在对本我、自我和超我的分配中,当其中之一操纵控制权的时候,就会阻抑其它两个系统的运作;7.人类所有的行为,都是根据享乐和避免痛苦两原则进行的。心理病理理论弗氏认为,神经症患者在幼年期性心理发展过程中未能满足欲望被压抑到无意识中形成症结,这种违反道德观念的症结仍要求在意识中表现,与自我构成心理冲突,经过心理防御机制的加工,最后以不带明显内容的神经症症状表现出来。•治疗:认为只要将患者无意识中的事物提升到意识层面,使其了解无意识中的内容,改变就会出现,治疗的主要目标就是让患者了解他们自己。基于此,治疗者应协助当事人将无意识的事物变成意识,这就要求当事人解决潜意识的自我冲突;重新建构和诠释童年经历;人格重组。治疗方法:自由联想解析释梦催眠对移情的解释领悟与修通行为治疗•理论基础:经典条件反射操作性条件反射社会学习理论理论基础:经典条件反射(巴普洛夫的狗)巴甫洛夫经典性条件反射实验Palvov:I条件学习前:食物——唾液(无条件反射)II条件学习过程:食物+灯光——唾液III条件反应形成:灯光——唾液消退律:如果条件刺激多次出现而没有无条件刺激的强化,则已建立的条件反射将逐渐减弱甚至消失。泛化律:条件反射一旦建立,其它类似最初条件刺激的刺激也可以引起条件反射,称为泛化。评价:过于偏重客观而忽视了人的主观能动(认知)的作用经典条件反射华生(行为主义心理学创始人):环境决定论:刺激C——反应R;拒绝研究意识,要预测和控制人的行为11个月的男孩阿伯特,恐惧症认为环境和教育是儿童行为发展的唯一条件,可以把一个孩子塑造成任意一种人。批评:忽视人的主观能动作用和认知的作用,夸大环境和教育的作用。•“给我一打健全的婴儿和我可以用以培养他们的特殊世界,我就可以保证随机选出任何一个,不问他的才能、倾向、本能和他父母的职业及种族如何,我都可以把他训练成为我所选定的任何类型的特殊人物,如医生、律师、艺术家、大商人或甚至于乞丐、小偷。“----华生操作性条件反射:桑代克,联想学习理论猫的迷笼实验尝试错误——偶然成功——联结的形成和巩固反应联结分为先天(本能)和习得(习惯)两种练习律:刺激和反应之间的联结因不断练习和使用而加强,不用而减弱效果律:因导致愉快满意的结果而加强,烦恼而减弱操作性条件反射:斯金纳:操作条件作用原理有机体的行为分为应答性行为(不随意)和操作性行为(自发随意的)强化:行为被紧随其出现的直接结果加强的过程正性强化:行为之后给予奖励,增加行为(可是代币或钱、关注、认可)负性强化:行为之后撤出厌恶刺激,增加行为无强化:无刺激,减少行为惩罚:行为后给予厌恶刺激或者撤销正面刺激,减少行为塑造:有目的地强化一系列与期望行为相接近的行为,逐步训练期望的行为社会学习理论:代表人物:班杜拉主要观点:人的行为是由行为者内部力量(认知)和外部力量(外部条件刺激)共同决定。人的行为模式实际上都是从观察别人的行为及后果得来的。模仿学习分为主动模仿学习与被动模仿学习观察学习实验1.不重视人性观的抽象观点,却将焦点集中于可观察的、特别的行为上;2.人的行为基本上是机械性的,只能对环境作回应,而本身对环境的控制能力很弱;3.人的行为是规律性的,是以前发生的事所引起的;4.由于生活在一个决定性的世界,人根本很难主动去选择自己的命运;5.行为是学习的结果,而人受外在影响的制约;6.人所学到的行为被正面或负面的增强所塑造;7.若作妥当的安排和设计,可以将人已经学习到的行为加以消除,而且以有效能的行为取代没有效用的行为。行为治疗的基本假设:1、非适应性行为也是后天习得的2、可通过学习消除后天习得的非适应性行为或者获得所缺少的适应性行为3、习惯性行为的存在和延续会给行为者自身带来某种“获益”治疗:通过设计特殊情景和专门程序,逐步消除、替代或者显著减少这些非适应的或者不良的反常行为,经过新的学习训练形成适宜的行为反应行为治疗方法:放松训练(想象放松、呼吸放松)系统脱敏满灌疗法(冲击疗法、泛滥疗法)模仿学习角色扮演自勇训练(自信训练、决断训练)以人为中心治疗历史罗杰斯:第三势力第一阶段:20世纪40年代,《咨询和心理治疗》“非指导性治疗”第二阶段:20世纪50年代,《来访者中心疗法》强调来访者主观世界的重要性,来访者中心疗法第三阶段:20世纪60年代,《成为一个人》“成为一个忠于自我的人”,以人为中心疗法第四阶段:1970-1980,“以人为中心取向”,把理论扩展到心理治疗之外基本理论1:人性论把人看作健全发展的个体而非病人或动物。人有能力认识和掌握自己的生命。人各具潜质,有其价值和尊严。人有自我实现的倾向。人拥有有机体的评价过程。人是可以信任的。基本理论2:自我理论经验:自我概念:“每个人都以一种独特的方式感知世界,个体能对感知过、经验过的事物赋予一定的意义,这些知觉和意义的整体便构成了个人的现象场”自我知觉加自我评价,并不总与真实自我一致价值的条件化:个体为了满足得到他人积极评价的需要,将生活中重要他人的价值观念内化,变成自我概念的一部分,这就是价值的条件化有机体的评价与价值的条件化过程不一致;自我概念与经验不一致和不协调•每个人都生活在自己的主观世界之中,而这一主观世界只有他们自己才能知晓,因此要探讨人的内心世界,就必须依据个人的主观经验。•决定人的行为的是内在的心理现实,而不是外在的物质世界。•人的活动是受到存在于主观世界中的现象所引导。对人格的研究就应该从了解人们心中的现象世界开始。心理病理理论心理失调的实质:自我概念和经验的不协调。一致经验被纳入自我概念/不一致经验被忽略/不一致经验被歪曲或否认以解决矛盾。心理治疗的实质:重建个体在自我概念与经验之间的和谐,即重建个体人格。“去伪存真”,相信只要给当事人提供适当的心理环境和气氛,他们就能产生自我理解,改变对自己和他人的看法,产生自我导向的行为,并最终达到心理健康的水平。•“那些曾叫我佩服不已的会谈者,现在看来完全想一个不近人情的法官,像审判犯人一样逼其承认其无意识的动机、见不得人的罪孽。这种会谈除了伤害当事人外,不会有任何帮助”(罗杰斯)•“个人有自我指导的能力”•“当事人也许比治疗者对自己知道的更多,他们也许应该在治疗中发挥更大的作用。”治疗方法:非指导性治疗催化作用强调治疗关系共情真诚积极关注会谈技巧:鼓励、重复、对情感的反应合理情绪治疗历史Ellis(艾利斯)于19世纪50年代创立合理情绪疗法Beck(贝克):1976《认知疗法与情绪障碍》:首次提出认知治疗1979《抑郁症的认知治疗》,全面阐述认知治疗对人性的假设:人既可以是理性的,也可以是非理性的;情绪是伴随思维产生的,情绪困扰是由非理性的思维造成的;任何人都不可避免地存在或多或少的不合理思维;不断使用内部语言重复不合理信念会导致无法排解的情绪困扰;情绪困扰持续是因为内化语言持续存在•合理情绪疗法的整体模型:A(Activatingevents):是指诱发性事件;B(Beliefs):对该诱发事件的解释、理解和看法,即看问题固有的观点和方法,叫做信念;C(Consequences):在该诱发事件面前,来访者所表现出来的情绪及行为反应。D(Dispute):与不合理的信念辩论;E(Effectsandnewemotive):通过治疗达到的新的情绪及行为反应,即治疗效果。(A----B----C---D----E)⑴当处于情绪困扰时,先清醒自己的头脑,把自己认为引发不良情绪的事件和认识一一列在纸上⑵从头至尾看一遍上述的几种不合理观念,并与自己的认识进行对比⑶找出引发不良情绪的非理性观念⑷对非理性观念(旧认识)进行辩驳、纠正,找到合理的观念⑸建立合理的信念,达到情绪的改善•(1)每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。(2)个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人,即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。(3)世界上有些人很邪恶、很可憎,所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。(4)如果事情非己所愿,那将是一件可怕的事情。(5)不愉快的事总是由于外在环境的因素所致,不是自己所能控制和支配的,因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。(6)面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情,倒不如逃避它们。(7)人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕,应该非常关心并不断注意其发生的可能性。(8)人必须依赖别人。特别是某些与自己相比强而有力的人,只有这样才能生活得好些。(9)一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为,而且这种影响是永远难以改变的。(10)一个人应该关心他人的问题,并为他人的问题而悲伤、难过。(11)对人生中的每个问题,都应有一个惟一正确的答案。如果人找不到这个答案,就会痛苦一生。不合理信念的三个特征:绝对化要求:应该、必须、一定过分概括:所有、全都以偏概全“一无是处”、“一钱不值”、糟糕至极:灾难化治疗方法:与不合理信念辩论分类:质疑式;夸张式实施:找到不合理的信念积极提问合理的情绪想象技术认知家庭作业埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标:1、自我关怀2、自我指导3、宽容4、接受不确定性5、变通性6、参与7、敢于尝试8、自我接受这几个方面特点也是个体心理健康的重要指标。第二部分:咨访关系•人的本质是社会性动物;不能在社会中生活的个体,或者因为自我满足而无需参与社会生活的个