儿科护士下半年工作计划

参考资料，少熬夜！儿科护士下半年工作计划【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“儿科护士下半年工作计划”文档资料，供您学习参考，希望此文档对您有所帮助，喜欢就分享给朋友们吧！儿科护士下半年工作计划11.腹泻的护理(1)评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。(3)做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。2.体液不足的护理(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。(2)按医嘱补充液体纠正脱水1)口服0RS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min喂5ml(约l小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事项：①服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。2)静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg;重度脱水150～180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。②定性(输液种类)：根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。③定速(输液速度)：要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，参考资料，少熬夜！然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8～12h补足，滴速约为每小时8～10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12～16h内均匀滴入，滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。④注意事项：a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4h应排尿，表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。c.及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。d.准确记录第一次排尿时间、24h出入量，根据患儿基本情况，调整液体入量及速度。3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食，暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食，待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳，暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食，4～6h后逐渐恢复进食，但要注意由少量逐渐增多、少量多餐，可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏，改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会-及肛周皮肤干燥，预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者，可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。5.电解质紊乱的护理(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过%，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。参考资料，少熬夜！6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征，遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。7.对症处理(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷病人眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。(2)发热的护理监测体温变化，体温过高应给予物理或药物降温，应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。儿科护士下半年工作计划2一、进一步加强优质护理服务工作1、继续深入开展优质护理服务,根据20--年8月“二级甲等医院”回头看复审中，各项质控中发现的问题及提出的整改措施，逐一落实，加强落实责任制整体护理。2、继续推行责任制整体护理工作模式，护士分管患儿人，夯实基础护理，提供全面、整体的护理服务。二、加强省级临床护理重点专科项目建设工作1、按照护理部“省级临床护理重点专科项目建设”实施计划，认真落实各项工作。三、进一步完善儿科质控管理体系1、科室继续执行护士长---质控组长进行儿科护理质量控制。2、开展科室护士对护理工作质量考核奖励分配的调查，制定科室工作质量考核分配办法。3、制定儿科护理规章制度，特别是核心制度、护理常规、护理应急预案的培训计划并实施。四、加强人力资源管理1、落实《护士条例》，在现有护士不足的情况下，科室对护理人力资源仍实行弹性调配的排班工作模式，根据病房使用率、患儿收住数量、护理工作的难易程度、专科特点，弹性调配的排班工作模式。2、落实护士分层管理方案，对低年资护士加强培训，严格按照《低年资护士工作手册》严格考核管理。3、继续推广护理工作量化考核，落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要数的绩效考核，并与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合。五、加强儿科临床护理质量控制，达到持续改进的目的参考资料，少熬夜！1、健全和完善儿科质控管理体系。2、每月各科内质控小组运用PDCA管理工具每月开展质控活动。3、依照《护理质量与安全简报》中记录存在的问题，针对原因进行分析整改。4、定期开展临床危重患者护理查房;落实护理病例讨论及会诊制度。5、加强对护理规章制度特别是护理核心制度、护理常规、操作规程、护理应急预案的掌握和执行情况的检查。6、按照《二级综合医院评审标准》，加强对新生儿护理单元的质量管理。六、加强护理安全管理、保障患者安全1、每月召开病区护士会，对科内存在的问题及时进行分析、整改。2、建立非惩罚性护理不良事件主动报告机制，征对发生的护理不良事件，科室每月及时组织讨论分析，并制定相关整改防范措施。3、实行重点患者的安全目标管理，患者入院时风险评估率应达100%。4、定期对全体护理人员进行护理安全警示教育。5、针对20--年儿科护理不良事件的统计，对科室易出现的问题进行安全警示教育。七、加强在职培训，提高护理人员专业素质1、制定科室“三基”、“三严”护理理论和操作技能培训计划，并按照计划开展落实考核。2、定期开展危重患者护理理论和技术，危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案的培训与考核。3、定期开展临床常见护理技术操作的培训与考核：根据护士分层管理规定，加强各层级培训并考核。4、加强低年资护士、新入护士的准入培训。5、组织科内护理业务课每月1-2次，全年不少于12次。6、定期开展业务查房，护理病例讨论，护理会诊，加强理论联系实际学习。7、计划选派1～2名护理骨干到上级医院进修学习培养新生儿科专科护士、儿童消化科专科护士。八、坚持“以病人为中心”，提高护理服务满意度1、通过各种形式的学习与活动，加强护士的沟通技能，主动服务意识、质量意识、安全意识的教育。2、每月定期召开护患公休座谈会，进行健康知识宣教，听取患者意见，开展便民措施。3、向患者发放满意度调查表，开展医生护士对护参考资料，少熬夜！理工作满意度调查，深入科室主动听取医生护士对护理管理工作的意见和建议。4、每月开展患者出院电话回访活动。5、注重培养护士日常礼仪，规范护士服务行为，护理操作用语等，培养护士树立良好的职业形象。九、进一步加强“爱婴医院”护理工作1、加强护理人员“爱婴工作”相关知识培训2、加强母乳喂养健康教育宣教3、依据《爱婴医院评价细则(20--版)》，每月定期对“爱婴”服务落实进行专项检查，及时进行督查及开展小组活动并记录。儿科护士下半年工作计划3为了使各项工作达到可持续发展，争创三级妇幼保健院，在认真总结分析经验的基础上，根据医院护理工作五年规划要点及三级妇产医院评审要求，将20--下半年新生儿科护理工作计划拟定如下：一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，参考资料，少熬夜！又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。四、严格落