新职护士岗前培训

新职护士岗前培训白城医高专附属医院岳彦文新职护士岗前培训内容一白城医高专附属医院编外聘用卫技人员管理暂行规定二职工休假管理规定三护理常用的规章制度四护士执业礼仪一白城医高专附属医院编外聘用卫技人员管理暂行规定•1（卫生技术人员）必须自觉遵守国家法律、法规、严格执行国家各项政策，遵守医院各项规章制度和业务操作规程，遵守医疗服务规范。•2在科室负责人的领导下，认真履行岗位职责，刻苦钻研业务，不断提高医疗技术水平，和执业道德修养。•3符合招聘条件的编外聘用卫技人员，体检合格后经院人事科登记备案，签定书面劳动合同，再分配到用人科室。•4用人科室和相关业务主管部门共同负责对首次聘用的人员进行教育和培训。一白城医高专附属医院编外聘用卫技人员管理暂行规定•5编外聘用卫技人员试用期为三个月。•6首次聘用者，聘期一年，聘用时间从医院正式决定聘用之日起计算。聘用期满后由医院对受聘者进行综合考核，根据考核结果并结合实际工作需要，决定续聘或终止聘用。需要续聘的，签续聘合同。•7编外聘用非应届毕业生必须具备相应岗位资格证书或执业资格证书。应届全日制本科毕业生必须在受聘后连续两个考试年度内取得相应岗位资格证书，取得证书后享受相应工资待遇。第二个考试年度考试结果出来后，未取得相应证书的，立即解除聘用关系。一白城医高专附属医院编外聘用卫技人员管理暂行规定•8编外聘用卫技人员必须服从医院管理。聘用期内出现下列情形之一者，医院可随时解除聘用关系。1）违反聘用合同者；2）在规定时间内未取得相应职业资格者；3）编外聘用卫技人员考核为“不及格”或“基本及格”等次者；4）发生严重差错或事故，医院按规定给予相应处罚，并随时解除聘用关系；5）因工作失误造成患者投诉，产生不良影响，受到上级批评或查处者；6）不服从分配，影响科室正常工作秩序者。7）严重违反劳动纪律，医院可随时解除聘用关系；8）一年内连续或累计旷工5天以上，病、事假累计超过3个月者，医院可随时解除聘用关系；9）其他情况经院长办公会研究认为必须解除聘用关系的。一白城医高专附属医院编外聘用卫技人员管理暂行规定•9编外聘用卫技人员如在合同期内提出辞职，必须提前30天向人事科递交书面辞职申请（须经科室主任、主管部门及分管院长签署意见），经医院研究同意后，方可按规定办理离院手续，对于擅自离岗辞职的，科室负责人应在第一时间通知人事科，否则，由科室负责人承担相应责任。•10离院人员必须交清单位财物、证件、服装等，方可离院。•11医院任何科室均不得擅自聘用编外人员，违反医院规定擅自聘用的，造成劳动纠纷，产生经济赔偿以及医院利益受到损害的，医院将追究用人科室负责人的责任。二职工休假管理规定•1职工符合国家法定的结婚年龄(男22周岁,女20周岁)并按规定发行了结婚手续的，经本人申请、单位批准，给予3个工作日的婚假；晚婚者(男满25周岁,女满23周岁)，增加婚假12天，假期包括公休日和法定节假日。•2怀孕满7个月(28周)者，不再参加值夜班。•3符合国家以及计划生育有关规定的女职工，正常分娩者，享受98天假期；难产者，增加15天；多胞胎生育者，每多生育一个婴儿增加15天；满24周岁以上分娩者，增加假期30天。•4职工主要亲属（指本人父母、岳父母或公婆、配偶、子女）死亡时，可由本人提出申请，单位批准，给予1－3个工作日的丧假，超过3天按事假处理。二职工休假管理规定•5职工因病或受伤，不能坚持正常上班需要休息的，可休病假。休病假1－15日内，由本院专科医生开具休假书，科主任或护士长审批后方可休假。15－30日内，由本院专科医生及专科主任开具休假书，科主任或护士长审批后方可休假。在其它医院就诊开具的休假书，必须经本院专科医生确认后，由本院专科医生开具休假书，方可休假。•6职工因事必须请假者，应事先办理请假手续，事假1天由科室主任、护士长批准；2天由科主任或护士长批准后，报人事科审批。3天以上由分管院长审批。•7对未经批准自行休假和无故超假者，按旷工处理。三护理常用的规章制度•1查对制度：是防止发生差错、事故，保证病人安全的一项有效措施，因此护理人员在执行医嘱、给药、注射，手术等操作时必须认真负责，严格执行查对制度。1）医嘱查对制度：每日医嘱开出后，由值班护士逐一校对医嘱剂量、用法、计价等项目，无误后填写执行时间、签全名并抄写治疗单。医嘱应做到当日班班查对，查对医嘱单、治疗单并签名；临时医嘱应注明执行时间、转抄并签全名。有疑问的医嘱问清后方可执行；抢救病人，医生下达口头医嘱时执行者需复诵一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的抢救药的空安瓿，经两人核对后再弃去，抢救结束后6h内据实补齐医嘱并签字；护士长必须做到每周总查对一次医嘱，并有记录。三护理常用的规章制度•1查对制度：2）注射、输液、服药查对制度：注射、输液、服药前必须严格执行“三查八对”制度。三查：操作前、操作中、操作后查，八对：姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、给药时间、药物有效期；备药前应检查药品的质量，如安瓿、针剂有无裂痕或超过有效期；片剂、水剂有无变色、变质；袋装液体有无渗漏；药品备好后必须经他人核对无误后方可服用；易过敏的药品，在用药前要询问有无过敏史，过敏试验阴性者，第一次用药时需注意观察局部用药反应并询问病人有无异常感觉；注射、输液、服药时，应及时查清，确系无误，向病人解释后方可执行。三护理常用的规章制度•1查对制度：3）输血查对制度：查采血日期及血液有无凝血、溶血血袋有无破损，查输血单与血袋标签上的姓名、血型、血袋号、血量是否相符，交叉配血结果是否凝集；查对病人床号、姓名、血型；输血前交叉配血报告需经2人核对，确认无误后方可执行，输血完成后，保留血袋24小时。4）手术查对制度：术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）；查手术方式及配血报告，术前用药及药物过敏试验结果等；术前查手术包名称，无菌包内灭菌指示卡，3M胶带等，评价灭菌效果达到标准后方可使用；查手术器械是否齐全，仪器功能是否良好，术中因病情用药时需严格执行查对制度。三护理常用的规章制度•2执行医嘱制度1）凡用于病员的各类药品和各项检查、操作均应遵循医嘱。值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。2）护士执行医嘱时必须经第二人认真核对，医嘱执行后在医嘱单上按照要求“打钩”，执行临时医嘱需同时签全名并注明执行时间。对有疑义的医嘱应该对清楚后方可处理执行。3）医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐（抢救患者时可先处理，后补开医嘱）。执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经医生确认后方可执行。4）医嘱要求层次分明，内容清楚。医生在开临时医嘱或特殊医嘱时应向值班护士口头交代清楚。下达，执行和取消医嘱必须签全名，并注明时间。5）凡需下一班执行的临时医嘱，应交代清楚，并做好记录。6）护士每班应当查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长总查对一次每班查对后应签全名。三护理常用的规章制度•3抢救报告制度1）对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时与医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。2）需报告的重大抢救及特殊病例①涉及灾害事故，突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。②知名人士，保健对象，外籍及境外人士的抢救。③本院工作人员的住院及抢救。④涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。⑤特殊及危重病例的医疗及抢救。⑥大型活动和其他特殊情况中出现的抢救。三护理常用的规章制度•3抢救报告制度3）应报告的内容①灾害事故，突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。②大型活动和特殊情况中出现抢救的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。③特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。三护理常用的规章制度•3抢救报告制度4）报告程序及时限①参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室应填写书面报告单在24h内报医务科。②医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。三护理常用的规章制度•4分级护理制度：是护士护理工作中最重要的核心制度。确定患者护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者况变化进行动态调整，分级护理分为4个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护士应遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者护理级别和医生制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。1）特级护理：①病情依据病情危重，随时需抢救和监护的病员；病情复杂的大手术或新开展的大手术；各种严重的外伤，大面积烧伤。②护理要求设专人护理，严密观察病情，备齐急救物品，随时准备抢救，制定护理计划，设危重病人护理记录单，认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。三护理常用的规章制度•4分级护理制度：2）一级护理①病情根据重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息，生活不能自理者；各种内出血或外伤，高热，昏迷、肝衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、癫痫、早产婴及癌症治疗期。②护理要求重点护理，嘱病人绝对卧床休息，解决生活的各种问题；严密观察病情变化，每小时巡视一次，定时观测生命体征，根据病情制定护理计划，观察用药后反应及效果，做好各种护理记录；了解病人心理活动，做好心理护理；做好各项基础护理；加强营养，鼓励进食。三护理常用的规章制度•4分级护理制度：3）二级护理①病情根据病情急性症状消失，复杂手术及大手术后病情稳定，但仍需卧床，生活不能自理者，年老体弱，慢性病不宜多活动者，一般手术后或轻度子痫等。②护理要求卧床休息，根据病情可在床上做轻度活动，观察病情变化，每2h巡视一次；做好基础护理，生活上给予必要的照顾。4）三级护理①病情根据轻症、一般慢性病，手术前检查准备阶段，正常孕妇等；各种疾病，术后恢复期或即将出院的病人，可以下床活动，生活可以自理者。②护理要求可以下床活动，生活可以自理，每日测体温、脉搏、呼吸2次，掌握病人的病情及思想活动；保证休息，注意饮食，进行科普教育，提高保健水平。三护理常用的规章制度•5消毒隔离制度1）上班时要衣帽整齐干净，进入无菌区或执行无菌操作时，应按规定更衣、洗手、戴口罩。2）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，为不同病人进行无菌操作时，必须按规定洗手或用消毒液擦手，防止交叉感染。3）患有肝炎，活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。4）住院病人应按规定着装，不能随意互串病房。5）需保护性隔离的病人，应优先做治疗护理工作；对实行隔离的病人，按《医疗护理技术操作常规》的有关规定执行后做治疗护理工作。6）出院病人的床单位应行终末消毒处理。三护理常用的规章制度•5消毒隔离制度7）病室监测员负责指导有关人员正确配置各种消毒液，每周要对各种消毒液浓度进行监测，每季度对病房紫外线灯进行测试、登记，并负责参加每月医院组织感染监测工作。8）病区浸泡垫巾、止血带、消毒手、毛巾的消毒液每周应更换3次，浸泡便器、痰杯的消毒液每周更换1次。9）病区进行抽血、输液操作时，应保证每个病人使用一巾一带，使用后及时浸泡消毒、备用。10）凡消毒后的物品不应检出病原微生物，凡灭菌后的物品不应检出任何微生物。11）无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分别放置，标志明确，不得混放。灭菌物品必须注明有效期或消毒日期，并贴有明显标志。二护理常用的规章制度5消毒隔离制度12）失效物品应及时取出并重新消毒或更换。13）护士每日负责检查病区各种无菌物品、药品的有效期，以保证物品药品的安全使用。14)各种医疗垃圾应置于有标志的医疗垃圾桶内，与生活垃圾严格分开，由专人负责回收处理；各种医疗锐器应放在专用的锐器回收桶内。15）