武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter法国院前急救培训武汉市急救中心乐薏武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter法国院前急救SAMUSAMU(Servicesd’aidemédicaleurgence)成立于二十世纪70年代。免费呼救号码15是在SAMU成立15年之后开始使用。武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter法国院前急救结构Smur(Servicesmobilesd’urgenceetderéanimation)和其合作者-消防队员Sapeurs-pompiers(17)-警察和宪兵队(18)-自由医生-救护车司机Ambulanciers-急救协会-其它组织:Samusocial(115),Croix-RougeSamu和其监管者武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter急救治疗培训中心CESU1973.06.26卫生部720号通报:成立CESU1986.01.06法认可SAMU1987.12.16法令SAMU培训的职责正式化-医护学校和大学的初级教育;-医疗人员的再继续教育;-医院外培训(最新进展)武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter急救治疗培训中心CESU急救知识的实习是医疗人员初级教育中必需。1994年,接近10000人接受培训。继续再教育超过6000人。超过12000人(来自高级人员和教师)接受重要进展培训。武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter一、医生培训历史-发展的必然性-医学技术的调整-不同环境,不同经验-公正的要求-院内院外希望提供同样最好质量的治疗1996年,比利时急诊医学文凭武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter医学生培训-医学生第二阶段第一年必须学习急诊和重症知识;-必须在第二年开始前的四周实习期中实习;-第二阶段的课程和考试的计划必须将其考虑进去;-1995年起,医学生在第二阶段中必须完成36个值班(包括外科、内科、重症和SAMU)医学生文凭-1981年,DU(大学文凭)急诊医学-1986年,DN(国家文凭)Capacitéd’aidemédicaleurgence-同一时期,DUCapacitédemédecinedecatastrophe-Dinteruniversitaire–repondreauxbesoinspécifiquesdelaformationdesmedecinsdesSAU-1996年,唯一的DNCapacitédemédecined’urgence武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter初级教育:三种等级的培训-初级培训:医学生第一阶段的第二年或第二阶段的第一年;•急救组织的结构•保护紧急环境下的病人•通知急救部门•病人的体征和简单的损伤小结•进行初级救援手段12学时武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter-基本培训:医学生第二阶段的第二、三或四年;•可以迅速地在院前或院内对病人生命体征和损伤进行总结•评估病人的急诊程度•正确地实行急诊治疗•在意外现场组织初级救援•向急救单元恰当描述病人病情•在重大灾害中的急救单元中恰当工作40到50学时培训;三年中在SAMU或SAU至少36个值班武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter-高级培训:第三阶段:(针对希望成为全职或兼职的急诊专业医生)•急救和急救护理方法的整体结构•确保呼叫的医疗调度•确保病人的初步诊断,紧急救助,安全转运和入院分诊•在院前和院内有效组织大量伤员的救援•协助急救医学领域流行病学研究、预防和教育•协助急救医学领域评估、救助质量培训和健康的节约360学时武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter再继续教育研讨会、灾难医学能力…武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter医疗调度人员-必须拥有当地执业经验,必须有急诊持续的工作经验,必须被当地医生熟识并且信任。-必须是临床医生,并至少取得第3阶段急救医学文凭。-一般是指麻醉-复苏医生,复苏医生并且接受过灾难医学培训。-必须的再继续教育。武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter二、急诊护士培训1981.04.0281.306号法令(1992.03.23决议修改)护士初级教育中必须包括紧急治疗的技术。武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter初级教育:3年-第一年:12~14学时•急救组织的结构•判断紧急状况:保护、报警;生命体征;简单伤情•初步紧急救治•监测生命体征-第二、三年:40学时•病人危重情况下合理运用抢救手段•运用紧急治疗用品并确保持续工作•熟悉救援方案并知道急救链SAMU实习中:•了解医疗调度方法•实行生命体征小结•休克、呼吸衰竭、循环衰竭、创伤的症状及紧急处理•临床检查(ECG)•治疗管理•复苏器材的识别、操作、准备及检验•口头及书面交班再继续教育(非麻醉专业护士)武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter三、PARM培训PARMPermanenciersauxiliairesderégulationmédicale助理医疗调度人员培训目标-PARM职责和合作者。呼叫的管理。-内外科急诊和特殊情况-电子通讯设备及设备在医院使用证书-联系,人际关系武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter四、救护车司机培训初级培训•1973.03.27法令装备(地方、车辆)的最低标准必须取得卫生运输的许可。•救护车-2个救护车司机,-B类驾照和医学考试后省长发放的证书;-2人之中必须有1人获得救护车司机能力证书CCA(1973.04.26决议)--140学时(理论及实习:22个半天医院实习和33个半天救护车实习)武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter初级培训•1989.03.21决议(内容)/1989.07.10决议(改革涉及机构的许可条件)改革培训武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenterCCA:5个层次−健康−技术−管理−医院实习−救护车司机实习武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenterSMUR救护车司机培训武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenterSMUR救护车司机培训-1周的理论培训,包括主要的疾病(神经、呼吸和循环),描述每种疾病,掌握相应医疗设施的使用(35学时)-1周的操作练习,尤其是特殊环境下对器材的使用,在滑的路面上驾驶-1周的SMUR实习武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter五、急救人员培训消防员急救辅助人员武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter六、其它培训公众培训教育部门培训国外培训武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter小结院前急救人员-医生和辅助医疗人员,每天从事医疗急救工作。在这种医疗机构中,他们的经验、工作需要不断更新自己的医学知识。所有SAMU的教学都由卫生部在满足特定要求下批准。认识危险,在指导下或救援手段下终止危险生命体征开放气道(无工具)吸氧疗法止血辅助通气血流动力学的控制开放气道(工具)向合适的救援单位呼救(15,18,17)心肺复苏输液和药品的使用外伤处理诊断、监护技术其它儿童武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter指导意义一.法律法规二.体系完善1.师资2.课程教材3.……武汉市急救中心WuhanMedicalEmergencyCenter谢谢!欢迎指正交流E-mail:yi.yuemed@gmail.com