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2012年炭步镇卫生站创无烟单位工作培训（2012年2月28日）炭步镇中心卫生院江旸张英俊一工作领导小组二卫生站创建无烟医疗卫生机构工作介绍四申报流程五督导考核内容通过在全区卫生系统内开展创建无烟医疗卫生机构活动，实现全区医疗卫生系统全面禁烟的工作目标，推进我镇卫生站创建无烟单位的工作，为广大村民提供一个清新无烟的就医环境，现制定工作领导小组：组长：周勇分管领导：黄汝佳组员：江旸张英俊各卫生站乡医（二）对社区卫生服务站、卫生站的工作要求：1.制定综合控烟工作制度2.指定负责人、具体工作人员3.参加培训4.保持无烟环境、劝阻吸烟者5.按要求张贴控烟标志6.摆放必要的控烟宣传资料7.医生首诊询问吸烟史8.对有要求的病人提供戒烟帮助9.按上级要求参加大众控烟宣传活动开展控烟工作归纳一、资料部分：按照考评标准收集整理归档；《广州市医疗卫生机构控烟工作综合资料夹》（仅供社区卫生服务站、卫生站、民营门诊、诊所参考使用）广州市医疗卫生机构控烟工作综合资料夹（仅供社区卫生服务站、卫生站、民营门诊、诊所参考使用）单位名称（盖章）：广州市健康教育所制控烟工作综合制度为保障本医疗机构医务人员的健康，为广大患者提供一个清新无烟的就医环境，并实现我机构全面禁烟的目标，本机构承诺以下述各条作为本机构控烟工作综合制度，并严格执行。一、由本机构法人或负责人全面负责本机构的控烟领导工作，指定专人专（兼）职负责具体控烟工作的实施。二、本机构所有工作人员均不得在本机构内吸烟，违反者视情节予以口头警告、书面检查及扣发当月资金等处罚。三、本机构承诺室内所有区域均为无烟环境，所有员工均有义务对在本机构内吸烟的本院职工、病人或其家属、外来办事人员等进行劝阻。四、被指定为监督员的职工应对本机构的控烟工作情况进行监督，对巡查员的工作进行督导检查、对发现的问题进行处理，确保各项控烟制度得到落实，对发现的控烟事件进行处理并登记备查。五、被指定为巡查员的职工应对所负责的区域定时巡查，及时劝阻吸烟人员，并将处理结果登记。六、本机构所有职工均应按要求每年至少接受一次参加本机构或上级单位组织的各种控烟培训，掌握基本的烟草危害知识和戒烟方法及劝阻技巧。七、负责控烟工作的职工应调查并记录本机构职工的吸烟情况，并登记在册。机构将尽可能对有需要的吸烟职工提供戒烟帮助。八、本机构将按上级单位要求在规定的位置张贴明显的禁烟标志。九、本机构内严禁销售烟草制品、严禁出现任何形式的烟草广告。十、所有医务人员出诊时，对首诊病人均应询问吸烟史并在病历中记载。对吸烟病人进行劝导，对有戒烟意愿的患者提供戒烟咨询或其他帮助。十一、本机构将按要求制作或领用至少一种形式以上的控烟宣传材料，为前来就诊的患者提供控烟服务。十二、本机构将按要求开展或参加上级组织的控烟宣传活动，为市民提供服务。法人（或负责人）签名：（盖公章）：二0一一年五月控烟工作分工表为有效实施我机构控烟工作，使控烟工作责任到人，职责明确，特作如下分工：分工姓名职责机构控烟负责人负责机构控烟整体工作控烟监督员负责监督控烟工作按要求进行，并督导检查巡查员的工作巡查员巡查分管区域，劝阻吸烟人员，及时清理被丢弃的烟头等。（注：机构不相通连的区域和不同楼层，均应分别设置巡查员。工作人员吸烟职工调查统计表姓名性别年龄职务/职称吸烟量（支/天）烟龄（月）是否有戒烟意向机构所有员工数，吸烟率控烟事件登记表（可复印）时间地点工作人员事件名称事件名称：巡查劝阻事件；培训活动；奖惩记录；大众宣传活动；提供戒烟服务；宣传栏更换等。事件内容（上述事件的具体过程）相片记录（培训、大众宣传活动应有相片）记录时间记录人签名注：本表发生相关事件时应及时记录，如未有事件发生，应每月至少记录1次控烟工作年度总结表序号事件名称数量备注为本机构职工提供戒烟服务123控烟培训或参加培训情况123发放宣传资料情况123对本机构职工有关控烟的奖惩情况123为患者提供戒烟服务事件123经验、教训与未来工作展望：（此表可续）一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分1．本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分）查阅文件：①本机构成立了控烟领导小组，且有机构负责人任组长，得1分；②领导小组有分工并明确具体负责控烟工作的部门，得1分。2．各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分）查阅文件：①各部门有专人负责控烟工作，得1分；②职责明确，得1分。3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）查阅资料：①将无烟机构建设纳入本机构发展规划，得1分；②有控烟工作的年度工作计划（包括），有切实可行的方案；有年度工作总结得1分；③有资金保障，得1分。4．本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）现场抽查或暗访单位职工：本机构领导班子成员不吸烟或带头戒烟，得3分（有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）。二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分）查阅文件：制定有单位控烟工作制度，对工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务、对违反规定者如何处理有明确规定。2.有控烟考评奖惩标准（2分）查阅资料：有控烟考评奖惩办法，得2分。3.有控烟考评奖惩记录（2分）查阅资料：有单位控烟考评奖惩记录，得2分。三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止）现场查看：入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识，缺1处扣2分，扣完为止。2.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分）现场查看：①室内场所（办公大楼内任一场所）每发现1个烟头扣1分；②发现有吸烟者无人劝阻1次扣1分；③工作人员室内抽烟，发现1个扣2分。扣完为止。3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分）现场查看：①无吸烟区或吸烟区设置在室外，并尽量远离密集人群和必经通道，通风良好，得3分；②有明显的引导标识，得2分。4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分）现场查看：室外吸烟区未发现员工穿工作服吸烟得5分，如发现1个身着本单位工作服（临时或护工都算）即全部扣除5分。四、设有控烟监督员和巡查员10分1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）查阅文件：①本机构设有控烟监督员得1分；②每部门或区域设有控烟巡查员，随机抽查2个部门，每少设一个扣0.5分，扣完为止。2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分）查阅资料：①有相关培训记录（每年最少1次），得3分；②有定期巡查、监督记录，每月至少各一次，得5分，每少一次扣0.5分，扣完为止。五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）(3分)查阅资料，现场查看：①有固定的控烟宣传阵地（如电视、视频、展板、宣传栏等），得1分；②有定期更换记录，得2分，一年至少2次，少1次扣1分，扣完为止。2.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分）现场查看：有控烟宣传海报、折页、科普宣传小册子、健康处方、杂志等至少3种，每少1种扣1分，扣完为止。3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）（3分）查阅资料：每年至少开展1次控烟宣传活动，并有活动记录，包括：时间、地点、活动主题及内容、宣传人员、参与对象、活动照片等，得3分。有开展但资料不全，扣1分。六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）查阅资料：每年至少开展1次控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录，包括：时间、地点、主题、主讲人、讲义、签到簿、照片等，得2分。有开展但资料不全，扣1分。2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分）查阅文件：①规章制度中明确规定医疗卫生机构领导和全体员工有劝阻吸烟的责任与义务，得1分；②有劝阻吸烟的工作记录，得2分。七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）查阅资料：①有本机构员工吸烟情况的调查资料，得1分；②有汇总分析报告，得1分。2.对员工提供戒烟服务（3分）查阅资料及现场调查：①有文件明确专人负责本机构员工的戒烟咨询和指导服务，得1分；②提供其他如戒烟产品等服务，得1分；③有相关戒烟服务记录，得1分。八、所属区域内禁止销售烟草制品5分1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）现场查看：在机构内的商店、小卖部、自动货员柜和流动售货车等处均未发现销售烟草制品，得5分，发现1处扣5分。九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导10分1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）问卷调查：随机抽查10位医务人员，进行问卷调查，正确率90%以上得4分，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）个人访谈：随机抽查2个相关临床科室的2名医生，提问有关戒烟的方法和技巧问题，根据回答情况，酌情给分。3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分）查阅资料：随机抽查2个临床科室，抽查吸烟病人的病历各5份，有劝阻吸烟记录、推荐戒烟方法、药物和控烟制品等内容，得2分。十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）现场查看及查阅资料：①有戒烟门诊（或在相关诊室加设戒烟门诊），得2分；②有工作记录，得1分。2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）现场查看及查阅资料：开通并公布戒烟咨询电话，得1分；有电话咨询记录，得1分。评分说明：1.无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。四申报流程1、按属地管理原则，各级各类医疗卫生机构按要求在规定的期限内对本单位全面禁烟工作开展自评，形成自评报告，填写《无烟医疗卫生机构自评表》及《无烟医疗卫生机构申报表》上报所属区（县级市）卫生局（以上材料均一式3份）。2、区（县级市）卫生局组织成立本区医疗卫生系统全面禁烟督导评审专家组3、区评审专家组按要求对辖区医疗卫生单位全面禁烟工作进行评审。评审后将评审达标单位名单及材料报市卫生局。4、市卫生局组织市医疗卫生系统全面禁烟督导专家组对各区（县级市）评审达标的单位进行抽查、复核。对复核未达标单位，责令限期整改后重新评审。5、将达标合格单位报市爱卫办，市爱卫办抽查复核后，对达标医疗卫生机构授予无烟单位称号并授牌。未申报无烟医疗卫生机构的单位需在3月前申报，并对本单位全面禁烟工作开展自查自评形成自评报告，填写《无烟医疗卫生机构自评表》及《无烟医疗卫生机构申报表》，于3月31日前上报所属区健康教育所（以上材料均一式3份）。卫生站将申报资料报到所属社卫、镇卫院，由社卫、镇卫生院统一上报区健康教育所。已申报无烟医疗卫生机构的单位需按照《无烟医疗卫生机构自评表》做好自查自评工作，落实好控烟各项相关工作，使控烟工作常态化。督导安排：第一阶段：4月1-10日，由社区卫生服务中心、镇卫生院对辖区内卫生站开展控烟督导工作，要做好督导记录备查；第二阶段：4月11-20日，各卫生站对控烟工作存在问题进行整改；第三阶段：4月21-30日，由区卫生局、区健康教育所组织人员对各社卫、镇卫生院进行控烟复查工作及对各镇（街）卫生站按30%比例对无烟医疗机构创建工作进行抽检评审；第四阶段：5月各卫生站对区控烟评审存在问题进行整改；第五阶段：6月迎接国家卫生城市控烟工作复查。谢谢聆听！祝工作顺利！