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现场心肺复苏技术（CPR）什么情况下需做心肺复苏？心脏骤停溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等心脑血管疾病•（一）现场评估•（二）判断意识•（三）呼救•（四）将患者放置适当体位•（五）畅通呼吸道•（六）判断呼吸、脉搏•（七）人工呼吸•（八）胸外心脏按压•（九）转移－终止心肺复苏的步骤包括：（一）现场评估一看、二听、三闻+思考•评估情况•保障安全•个人防护（二）判断意识(Assessment)10秒轻拍、高叫强刺激（三）呼救120启动救援医疗服务系统（EMS）详细地点主要病情注意：⑴告知—4WWhere何地What何事How如何Who何人⑵让对方先挂电话（四）将患者放置适当体位仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放地点：平地面或硬板床（五）开通气道(Airway)仰头举颏法•压前额→头后仰•托下颏→颈伸直•张口双下颌上提法仰头举颏开通气道（Airway)手钩异物清除•清除口腔内可见的异物（假牙、呕吐物）（六）判断呼吸？脉搏？•一看、二听、三感觉•检查颈动脉：力度适中•非医务人员不再强调•前六项30秒内完成（七）人工呼吸（Breathing）•首吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。•捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、吹入快而深•每次吹气量500～600ml（6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气时有气流为原则和有效；•有脉搏无呼吸者，吹气频率10-12次⁄分；•避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。•始终保持气道开放。口对口呼吸（八）胸外心脏按压（Circulation)（1）按压平面：硬质平面（如平板or地面）（2）按压者位置：患者右侧；（3）按压部位：胸骨下1/3（剑突上两指）；两乳头连线中点的胸骨上。（4）按压姿势：双臂伸直，重直下压；（5）按压幅度：45cm；（6）按压频率：100次／min；（7）按压间隔：压松相等,比例1:1；间隙期不加压（8）按压连贯：按压中尽量减少中断；（9）按压周期：在15次内，保持双手位置固定；（10）按压比例：按压/人工呼吸比例=15∶2。胸外心脏按压（Circulation)错误注意（九）转移—终止•坚持不断进行，抢救者不应频繁更换；•现场到室内，中断操作不7秒；•送上救护车，中断操作不36秒。•何时终止，医生说了算。CPR成功的指标•面色：面色转为红润。•瞳孔：双侧瞳孔缩小。•呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏跳动。•知觉：有知觉、有反应及呻吟等。•身体出现无意识的挣扎动作。实践模拟1、现场评估：一看二听三闻+思考2、判断意识？轻拍高叫，强刺激；3、呼救：拨打120；4、适当体位：仰卧位；5、打开气道：仰头举颏法，清异物；6、判断呼吸、心跳？一看二听三感觉；摸颈动脉；7、人工呼吸：先吹两口气；8、胸外按压：深度4-5cm，100次/分；15：29、转移，终止。