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岗前培训教育工种：电工年月日单位名称中交第一公路工程局有限公司主讲部门安全质量部主讲人周岩工程名称沪昆客专受教育部门各架子队人数中暑急救高温季节中，工人在露天作业时，往往容易中暑，这时最关键的人就是中暑者身边的你，如何正确判断和处理是非常重要的，本文将介绍如何判断和处理中暑现象。1、中暑的表现中暑类型有以下三种：(1)．先兆型在高温环境下工作一段时间后，出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温往往超过37．5℃，这时如果及时休息，离开高温环境，短时间内症状就会消失。（2）．轻型凡是有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人，属于轻度中暑，通常体温在38℃以上，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷。轻度中暑者，经过治疗，一般在4-5小时内身体可以恢复正常。（3）．重型通常体温在40℃以上，出现昏倒或痉挛，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐。重度中暑后，一般都需要经过治疗，不要寄希望于自动好转，以免耽误治疗，导致其他严重后果。2、中暑急救（1）．迅速转移应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，平卧,头部不要垫高。（2）．降温用凉水或50％酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放人凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当体温降到38℃左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。（3）．补充水分和无机盐类对能喝水的病人，应鼓励他喝足力口盐凉开水或其他饮料(如汽水和西瓜汁)。对不能饮水的病人，应马上送医院输液。（4）．口服仁丹、十滴水、藿香正气水，涂沫清凉油等，以消毒解暑，也可采用民间刮痧法。触电事故中的伤员急救电既能造福于人类，也会给人类带来危害，如果不懂安全使用会产生伤害，这就需要我们具备一定的急救知识。1、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。2、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。3、脱离电源就是要把触电者按接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。4、触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。5、触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。6、触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定呼吸心跳情况。看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧左或右喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。7、若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。8、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。l通畅气道；2口对口(鼻)人工呼吸；3胸外挤压(人工循环)。9、触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。10、通畅气道可采取仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血减少，甚至消失。11、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。12、除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。13、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。14、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤：1右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2两手手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部；3另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。15、正确的按压姿势：1使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠。手指翘起，不接触伤员胸壁；2以肘关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸压陷3—5厘米(儿童和瘦身者酌减)；3压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。16、按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。1胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；2胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听、试方法在5～7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。17、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，每次判定时间均不得超过5～7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。18、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30秒。19、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。20、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。