疾病培训资料

疾病培训资料病毒性感冒病理病因：分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒俗话”伤风“，是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病，30%—50%是由某种血清型的鼻病毒引起。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，由A、B、C三型流行性病毒引起。有流行性，通过空气飞沫传染。临床表现：普通感冒的主要症状：鼻粘膜充血，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶哑，说不出话。继续发展会出现咽部发痒，咳嗽，急性支气管炎等。流感的突出症状是常用处方：氨咖黄那敏胶囊、复方氨酚烷胺片、抗病毒口服液、小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚(解热镇痛药)、罗红霉素分散片(抗菌)健康嘱托1、要多喝水，注意休息。2、饮食应以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。3、室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜。风热感冒病症：咳嗽痰多，稠黏难咯，口渴，面红唇赤，烦躁，纳呆，咽干、大便秘结，小便色黄，舌红苔黄厚。常用处方：桑菊感冒片、阿莫西林胶囊、胖大海含片、感冒退热颗粒、复方鲜竹沥、感冒灵胶囊健康提示：1、要多喝水，注意休息。2、饮食应以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。3、室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜。风寒感冒病因：由风寒之邪侵袭，内郁肺气，肺卫失宣而引起。病症：咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒头痛，肢节酸痛，薄舌苔白，脉浮紧等。常用处方：感冒清热颗粒/胶囊、感冒软胶囊、氨溴索口服液、强力枇杷胶囊、头孢类、大环内酯类健康提示：1、要多喝水，注意休息。2、饮食应以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。3、室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜暑湿感冒病理病因：又称“夏日伤寒”，发生于夏季多雨季节。临床表现：发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；出现相应的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。常用处方：藿香正气胶囊/水/滴丸（解表化湿，理气和中）、夏桑菊颗粒、午时茶颗粒健康提示：1、避开高温湿热的环境，多喝水，到阴凉通风处休息。2、不要立即吹空调降温，多吃清热解暑的瓜果食物，如西红柿、西瓜、绿豆粥、苦瓜、醋、凉茶等。急性扁桃体炎概述：可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。常发生于儿童及青少年。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。症状：全身症状：起病急，恶寒，高热、可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安常用处方：1.头孢克肟+口洁喷雾剂+复方鱼腥草合剂2.阿莫西林胶囊+含片+漱口液3.阿奇霉素+含片+清咽喉颗粒（养阴，清咽，解毒）4、克林霉素棕榈酸酯颗粒+小儿咽扁颗粒健康提示：1、本病具有传染性，故病人应适当隔离。2、注意休息，多饮水，通大便，进流质食物3、如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。急性喉炎病因：①机体抵抗力降低。②职业因素。③急性传染病。④外伤。常见于感冒后，与急性鼻炎、咽炎等并发。症状：一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。常用处方：阿莫西林胶囊、特格尔/乳酸左氧氟沙星片、克拉霉素分散片、喉痛灵颗粒、含片健康提示：1、病人应禁烟酒，不吃有刺激性的食物，少讲话，以利炎症消退。2、保持生活规律，预防感冒。3、注意自我保护，避免粉尘和有害气体等对喉部的损害。过敏性鼻炎病因病理：因过敏性反应而产生的鼻腔粘膜发炎，就称为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎有两种类型：季节性过敏性鼻炎，这种类型只在一年中某种植物传粉的时期发生。通常，春季里，树木花粉是主要过敏原；秋季里，花和杂草花粉是主要过敏原。常年性过敏性鼻炎，则一年中多数日子都可能发生。多由于常年暴露的过敏原引起，如尘螨、动物皮毛和霉菌孢子等。引起过敏的原因：遗传、患者本人的过敏素质、过敏原的接触过敏性鼻炎的症状：鼻塞、鼻痒、鼻涕、喷嚏、眼痒、眼睛充血、流泪、疼痛、喉咙痒常用处方：氯雷他定胶囊（抗阻胺药抗过敏针对症状）富马酸酮替芬滴鼻液（黑龙江天龙）、盐酸羟甲唑啉滴眼液（南京）健康嘱托：1.避免接触过敏原2.尽量避免冷风及刺激性气体的刺激；3.控制室内霉菌和霉变的发生；4.彻底杀灭蟑螂等害虫；5.远离宠物；急性鼻炎病因：当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等）也乘机活跃繁殖，形成继发感染。临床表现：（一）初期（前驱期）：约1~2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥。（二）急性期（湿期）：约2~7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。（三）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。常用处方：1、通窍鼻炎片/苍耳子鼻炎胶囊/鼻渊片2、盐酸羟甲唑啉滴眼液（南京）/滴通鼻炎水（广西欢宝）健康关怀：1、注意保暖，大量饮水。2、在疾病流行之际，出门要戴口罩。3、去除上呼吸道的病灶，积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。4、有病者与健康人之间，应进行隔离。5、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。慢性鼻炎病因：一）局部病因：1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。二）环境因素：在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。临床表现：（１）鼻塞：间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。（２）多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。常用处方：1、通窍鼻炎片、鼻渊片、苍耳子鼻炎胶囊2、氯雷他定胶囊健康关怀：1、每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。2、注意改善工作环境。3、注意气候变化，及时增强衣服。4、鼻塞时不宜强行擤鼻。5、不要用手挖鼻。6、经常保持心情舒畅。7、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。8、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。慢性咽炎概述：慢性咽炎是一种常见的咽部疾病。它多由于反复发作的急性喉炎未经适当的治疗而演变成慢性；或长期发声不当，用嗓过度；或长期过度饮酒，引起喉黏膜下出血及水肿。本病多见，病程长，症状顽固，治疗困难。病因：、①急性喉炎反复发作，未经适当治疗。②长期发音不当或过度用嗓。③经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。④邻近器官的慢性炎症，症状：用药建议：1.银黄胶囊+抗菌消炎药+润喉片2.咽炎片+抗菌消炎药+润喉片3.中药治疗：金银花、野菊花、胖大海等，用开水泡代茶饮，每日不定时饮用。健康提示：1、积极治疗上呼吸道感染等炎症。2、避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官的病变。3、注意保护，避免发音不当或过度用嗓。4、保持生活规律，避免过度劳累。5、避免粉尘或有害气体损伤。6、多饮水，保持喉部湿润。急性气管－支气管炎概述：急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激（过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾）或过敏（花粉、有机粉尘、真菌孢子或细菌蛋白质）等因素引起的气管--支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。症状：全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。用药建议：1.咳必清+乳酸左氧氟沙星片+退热主要用于治疗敏感细菌感染伴干咳、发热的病人，标本兼治，疗效肯定。2.阿奇霉素片+氨溴索糖浆主要用于治疗支原体感染引起的痰较多的患者，效果较好。3.茶碱缓释片+阿莫西林胶囊+盐酸氨溴索糖浆主要用于治疗喘息，咳嗽，痰较多且黏稠不易咳出者。健康提示：1．适当休息，避免劳累、熬夜。2．戒烟酒，多饮水。3．注意饮食，多食富含维生素和蛋白质的食物，加强营养。4．适当增加衣物，避免再次受凉。5．经常室内开窗通风，保持空气清新，可适当消毒。6．平时注意锻炼身体，增强身体抵抗力。慢性支气管炎病因：多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。病症：咳、痰、喘用药建议：头孢克肟片阿奇霉素、氨茶碱片、强力枇杷胶囊、氨溴索健康提示：1、吸烟者首先应戒烟。2、室内注意通风，保持空气清新。3、加强耐寒锻炼，做适当的体育锻炼，提高运动耐力。4、寒冷天气注意及时添加衣物，采取保暖措施，避免受凉。5、加强营养，讲究个人卫生，生活规律。肺炎支原体肺炎病因：感染肺炎支原体引起的畸形呼吸道感染伴肺部炎症。病症：初期病人有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，以头痛最明显，发热程度不一，高者可达39℃，发热可持续2～3周，体温正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛。2～3天后出现阵发性刺激性咳嗽，干咳或咳少量黏痰，严重者咳黏液脓性痰，有时痰中带血。用药建议：止咳、化痰、退热阿奇霉素+氨溴索+布洛芬健康提示1、平时注意适当锻炼身体，避免劳累，增强身体抵抗力。2、随气候变化增减衣物，注意保暖，避免受凉、感冒。3、严重者应卧床休息，发热者可多饮水。4、室内注意通风，保持空气清新。5、加强营养，多食富含维生素的食物口臭病因：口臭首先是由于口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物，或有食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7.0以上，产生吼跺和氨类，因而产生难闻的臭味。祖国医学认为，引起口臭症的原因也较复杂，但主要是由于胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血，便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。临床表现：是指因机体失调导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显臭味，刷牙漱口难以消除，含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖，是一股发自内部的臭气。一些患者会感觉自己口腔中有一种腥臭的气味，很不舒服，不愿咽下食物，有人甚至会引起恶心呕吐；当然也会引起邻近人的厌恶，当和人讲话时，总要用手捂住嘴巴，怕人嫌弃。据国家有关权威部门统计，全国18岁以上国民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病症。常用药：1、氯己定含漱液2、养阴口香3、芦荟软胶囊健康关怀：1．养成饭后漱口的习惯，特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑，这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。2．平时注意保持口腔湿润、勤喝水。3．积极治疗引起口臭的疾病，如牙周炎、肝炎、胃病等。5．吃饭时不要吃得过饱，饱食易引起口臭。6．空腹时间不宜过长，长时间空腹易导致口臭。7．因食用刺激性食物(如大蒜)引起的口臭，可通过嚼茶叶、口