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WhoweareandwhatwedoHusqvarna(Hebei)职业健康监护occupationalhealthsurveillance是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。职业病occupationaldisease是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业禁忌证occupationalcontraindication是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。职业病危害因素指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素，包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。本规范将职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。针对员工所接接触的职业健康危害因素，企业应对员工进行上岗前、岗中、离岗职业健康体检。职业健康体检类型岗前体检上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查：(1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；(2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。岗中体检长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。离岗体检(1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。(2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。劳动者健康状况根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种：a.目前未见异常——本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。b.复查——检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。c.疑似职业病——检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。d.职业禁忌证——检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。e.其他疾病或异常——除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。毒物危害程度分级级别程度代表物Ⅰ级极度危害苯、锰及其无机化合物Ⅱ级高度危害一氧化碳、三硝基甲苯、一氧化碳Ⅲ级中毒危害甲苯、二甲苯Ⅳ级轻度危害氨、丙酮、溶剂汽油1985年国家颁布了《职业性接触毒物危害程度分级标准》（GB5044—85）。进行毒物危害程度的分级选用了急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高允许浓度等六项指标作为分级的依据。依据这一标准对经常接触的56种常见毒物，按其危害大小及对人体的危害程度分为极度危害、高度危害、中度危害和轻度危害四级。对接触同一毒物的其他行业的危害程度，可依据车间空气中毒物浓度、中毒患病率、接触时间的长短，划定级别。接触多种毒物时，以产生危害程度最大的毒物的级别为准。工作场所空气中化学物质、粉尘容许浓度序号中文名英文名时间加权平均容许浓度PC-TWA（mg/m3）短时间接触容许浓度PC-STEL（mg/m3）备注1锰及其无机化合物Manganese0.152苯Benzene6103甲苯Toluene501004二甲苯(全部异构体)Xylene(allisomers)501005丙酮Acetone300450序号中文名英文名总尘（mg/m3）呼尘（mg/m3）备注1矽尘10%≤游离SiO2≤50%50%＜游离SiO2≤80%游离SiO2＞80%Silicadust10%≤freeSiO2≤50%50%＜freeSiO2≤80%freeSiO2＞80%10.70.50.70.30.22电焊烟尘Weldingfume43石墨粉尘Graphitedust424其他粉尘Particlesnototherwiseregulated8概念解释最高容许浓度：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。时间加权平均容许浓度：以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。短时间接触容许浓度：在遵守PC-TWA（时间加权平均容许浓度）前提下，容许短时间（15min）接触的浓度。总尘：可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘，简称总尘。呼吸性粉尘：按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均在7.07µm以下，空气动力学直径5µm粉尘粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。激光辐射、紫外辐射激光：波长为200nm～1mm之间的相干光辐射。照射量：受照面积上光能的面密度，单位为J/cm2。辐照度：单位面积照射的辐射通量，单位为W/cm2。校正因子(CA和CB)：激光生物学作用是波长的函数，为评判等价效应而引进的数学因子。CA和CB分别为红外和可见光波段的校正因子。8h眼直视激光束的职业接触限值光谱范围波长（nm）照射时间（s）照射量（J/cm2）辐照度（W/cm2）紫外线200～30810-9～3×1043×10-3309～31410-9～3×1046.3×10-2315～40010-9～100.56t1/4315～40010～1031.0315～400103～3×1041×10-3可见光400～70010-9～1.2×10-55×10-7400～7001.2×10-5～102.5t3/4×10-3400～70010～1041.4CB×10-2400～700104～3×1041.4CB×10-6红外线700～105010-9～1.2×10-55CA×10-7700～10501.2×10-5～1032.5CAt3/4×10-31050～140010-9～3×10-55×10-61050～14003×10-5～10312.5t3/4×10-3700～1400104～3×1044.44CA×10-4远红外线1400～10610-9～10-70.011400～10610-7～100.56t1/41400～106100.18h激光照射皮肤的职业接触限值8h工作场所紫外辐射职业接触限值光谱范围波长（nm）照射时间(s)照射量（J/cm2）辐照度（W/cm2）紫外线200～40010-9～3×104同上表可见光与红外线400～140010-9～3×10-72CA×10-210-7～101.1CAt1/410～3×1040.2CA远红外线1400～10610-9～3×104同上表紫外光谱分类8h职业接触限值辐照度（μW/cm2）照射量（mJ/cm2）中波紫外线（315nm～280nm）0.263.7短波紫外线（280nm～100nm）0.131.8电焊弧光0.243.5激光辐射、紫外辐射噪声职业接触限值生产性噪声：在生产过程中产生的一切声音。稳态噪声：在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动＜3dB(A)的噪声。非稳态噪声：在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动≥3dB(A)的噪声。脉冲噪声：噪声突然爆发又很快消失，持续时间≤0.5s，间隔时间＞1s，声压有效值变化≥40dB（A）的噪声。A计权声压级（A声级）：用A计权网络测得的声压级。等效连续A计权声压级（等效声级）：在规定的时间内，某一连续稳态噪声的A计权声压，具有与时变的噪声相同的均方A计权声压，则这一连续稳态声的声级就是此时变噪声的等效声级，单位用dB(A)表示。按额定8h工作日规格化的等效连续A计权声压级（8h等效声级）：将一天实际工作时间内接触的噪声强度等效为工作8h的等效声级。按额定每周工作40h规格化的等效连续A计权声压级（每周40h等效声级）：非每周5d工作制的特殊工作场所接触的噪声声级等效为每周工作40h的等效声级。每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级的限值为85dB(A)；每周工作日不是5d，需计算40h等效声级，限值为85dB(A)接触时间接触限值[dB(A)]备注5d/w，=8h/d85非稳态噪声计算8h等效声级5d/w，≠8h/d85计算8h等效声级≠5d/w85计算40h等效声级工作场所噪声职业接触限值工作场所噪声职业接触限值噪声职业接触限值高温作业职业接触限值高温作业：在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。WBGT指数：又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为℃。接触时间率：劳动者在一个工作日内实际接触高温作业的累计时间与8h的比率。本地区室外通风设计温度：近十年本地区气象台正式记录每年最热月的每日13时～14时的气温平均值。卫生要求：1、接触时间率100%，体力劳动强度为IV级，WBGT指数限值为25℃；劳动强度分级每下降一级，WBGT指数限值增加1℃～2℃；接触时间率每减少25％，WBGT限值指数增加1℃～2℃。2、本地区室外通风设计温度≥30℃的地区，下表中规定的WBGT指数相应增加1℃。接触时间率体力劳动强度IIIIIIIV100%3028262575％3129282650％3230292825％33323130常见职业体力劳动强度分级体力劳动强度分级职业描述I（轻劳动）坐姿：手工作业或腿的轻度活动(正常情况下，如打字、缝纫、脚踏开关等)；立姿：操作仪器，控制、查看设备，上臂用力为主的装配工作II（中等劳动）手和臂持续动作(如锯木头等)；臂和腿的工作(如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作)；臂和躯干的工作(如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等)III（重劳动）臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等）。IV（极重劳动）大强度的挖掘、搬运，快到极限节律的极强活动锰及其无机化合物Manganese危害：职业性慢性锰中毒，是长期接触锰的烟尘所引起的，以神经系统改变为主的疾病。早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。中毒较明显时，出现锥体外系损害，并可伴有精神症状。严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病。1、轻度中毒：（1）肯定的肌张力增高；（2）肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。2、重度中毒：（1）明显的锥体外系损害：表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍。（2）中毒性精神病：有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。应急处理：电焊作业中如出现不适症状或中毒现象应立即停止作业，脱离工作岗位职空气新鲜处，及时送医院就医。职业禁忌证：(1)中枢神经系统器质性疾病(2)各类精神病(3)严重自主神经功能紊乱性疾病目标疾病：职业性慢性锰中毒（见GBZ