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立根大地志搏云天职业病防治立根大地志搏云天培训提示：主要讲解职业危害、职业病职业禁忌症的概念及防范，健康监护的基本要求，以及煤矿从业人员职业病预防的权利和义务等。立根大地志搏云天培训目的：通过此次培训，使公司从业人员了解职业病的危害和健康的监护的基本知识，正确行使从业人员职业病预防的权利和义务。立根大地志搏云天第一节：职业危害的概念及防范•职业病危害：•职业病危害就是指对从事职业活动得从业人员直接危害人体健康、导致发生职业病的各种危害。立根大地志搏云天第一节：职业危害的概念及防范•职业危害因素：•职业性危害因素又称生产性危害因素，是指能对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的生产因素。（1）作业环境中的职业危害因素。它包括作业环境中存在的化学因素、物理因素和生物因素等•化学因素：生产性粉尘和水泥粉尘•物理因素：温度、湿度、风速、噪声、震动（2）劳动过程中的职业危害因素。例如劳动时间长、作息制度不合理、；劳动强度过大、作业时使用的工具不符合要求。立根大地志搏云天第一节：职业危害的概念及防范•职业病：•在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，如有毒化学物质、生产性粉尘、有害物理因素等，统称为职业性危害因素。在一定条件下，职业性有害因素直接作用于人体，损害健康，所引起的疾病，被称为职业病。立根大地志搏云天第一节：职业危害的概念及防范•职业禁忌症：•指从业人员在从事该职业活动中不允许患者有的病症。立根大地志搏云天第一节：职业危害的概念及防范•《煤矿安全规程》对职业禁忌症的相关规定：•1.活动性肺结核病及肺外结核病：•2.严重的上呼吸道或支气管疾病•3.显著影响肺功能的肺病或胸膜病变•4.心、血管器质性疾病•5.经医疗鉴定，不适于从事粉尘工作的其他疾病。立根大地志搏云天第一节：职业危害的概念及防范•职业病特点：•1.职业危害所引起的。•2.大多数职业病目前还没有特殊的治疗方法，还不能彻底消除疾病、恢复人体健康。•3.职业病是人为的疾病，治疗个体无助于控制群体的发病。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•职业危害因素：•粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等。•粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•职业病危害因素种类：•1.生产性粉尘；•2.振动病及局部震动；•3.噪声。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病粉尘危害和预防措施：(一)什么是生产性粉尘?它是如何分类的?粉尘是长时间漂浮于空气中的固体颗粒。在生产过程中产生的粉尘称为生产性粉尘。按通常的分类方法，粉尘可分为以下几类：(1)按照理化性质，可分为无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘。无机粉尘包括：金属粉尘，如铜尘、铁尘、锰尘；矿物性粉尘，如石英粉尘、滑石粉尘、煤粉尘、硅酸盐粉尘等；人工无机性粉尘，如水泥粉尘、玻璃纤维粉尘等。有机性粉尘包括：动物性粉尘，如蚕丝粉尘、兽毛尘、骨质粉尘等；植物性粉尘，如棉尘、麻尘、烟草粉尘、木质粉尘等；人工有机粉尘，如炸药粉尘、合成纤维粉尘、有机染料粉尘等。混合性粉尘包括：金属磨削粉尘、煤与岩石混合粉尘等，是生产中最为多见的粉尘，由两种以上粉尘组成(2)从卫生学角度分类，粉尘可分为呼吸性(可吸入性)粉尘和非呼吸性(不可吸入性)粉尘。(3)按照粉尘颗粒大小，粉尘可分为可见粉尘、显微粉尘和超显微粉尘。(4)按照燃烧和爆炸性质，粉尘可分为易燃易爆性粉尘和非易燃性粉尘。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•（二）产生粉尘的主要生产过程有哪些?•在生产过程中，产生粉尘的作业很多，综合起来可以归纳为：•(1)粉状物料的生产、运输、成型、包装过程，如矿石的开采过程、矿石的破碎、筛选；矿石的运输过程；用压砖机对模具中粉状物料冲压成型的过程。•(2)固体物料的破碎过程。例如用球磨机磨碎物料、用粉碎机粉碎饲料等。•(3)金属物质的熔炼和焊接过程。例如铅的熔化过程、出钢过程、焊接过程等。•(4)物质燃烧和加热过程。例如物质燃烧后放出的烟尘等。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•粉尘有哪些危害：•粉尘危害是多方面的。粉尘对人体、生产过程、产品质量、经济效益、环境和生态平衡等诸多方面产生不良影响。•(1)对人体的危害。长期接触生产性粉尘的作业人员，因长期吸入粉尘，使肺内粉尘的积累逐渐增多，当达到一定数量时即可引发尘肺病。尘肺是生产性粉尘对人体的最主要的危害之一，长期吸入游离二氧化硅粉尘可引发矽肺，长期吸入金属性粉尘如锰尘、铍尘等，可引发锰肺、铍肺等各种金属肺；长期吸入煤尘可引发煤肺，等等。长期接触生产性粉尘还可引发鼻炎、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病以及皮肤黏膜损害、皮疹、皮炎、眼结膜损害。例如吸入石灰粉尘可引起鼻黏膜损伤；吸入毛、麻等纤维性粉尘可引起气管炎、支气管炎；在阳光下接触沥青烟尘，可引起光感性皮炎、眼结膜炎等。吸入有害物质粉尘还可引起急性或慢性职业中毒，例如焊接作业长期吸入锰尘，可引发锰中毒，铅熔炼作业人员易发生铅中毒等。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•(2)对生产的危害。作业场所空气中的粉尘附着于高级、精密仪器、仪表，可使这些设备的精确度下降；附着于机器设备的传动、运转部位，使磨损强剧，使用寿命缩短等等。•(3)对环境的危害。漂浮于空气中的粉尘可使其他有害物质附着于其上，形成严重的大气污染。生物体吸入可引起各种疾病，文物、古迹、建筑物表面会被腐蚀、污染。另外，大量粉尘悬浮于空气中，可降低大气的可见度，促使烟雾形成，使太阳的热辐射受到影响。•(4)对经济效益的影响。主要表现在使产品质量降低，产品合格率降低，产品价格降低；因机器、设备使用寿命缩短，使固定资产投入增加，产品成本上升，市场竞争力减弱；因粉尘而导致的职业病人丧失工作能力，医药费用、护理费用、保健福利性费用支出增加。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•粉尘对人体的危害程度取决于人体吸入的粉尘量、粉尘侵入途径、粉尘沉着部位和粉尘的物理、化学性质等因素。在众多粉尘中，以石棉尘和含游离二氧化硅的粉尘对人体危害最为严重。石棉尘不仅引起石棉肺，且具有致癌性；含游离二氧化硅的粉尘可引起矽肺病，含游离二氧化硅70%以上的粉尘对人体危害更大。粉尘的粒径不同，对人体的危害也不同，2微米至10微米的粉尘对人体的危害最大。•此外，荷电粉尘、溶解度小的粉尘、硬度大的粉尘、不规则形状的粉尘，对人体危害较大。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•什么是尘肺？如何分类?•尘肺是指在劳动生产过程中，长期吸入生产性粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病。•按发病原因，尘肺一般可分为五类：•(1)矽尘。吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘所引起的尘肺称矽肺。•(2)硅酸盐肺。吸入结合状态的二氧化硅(硅酸盐)所引起的尘肺称硅酸盐肺。•(3)混合性尘肺。长期吸入含有游离二氧化硅和其他某些物质的混合性粉尘所引起的尘肺称混合性尘肺。有煤矽肺、铁矽肺等。•(4)煤炭和碳素类尘肺。长期吸入煤炭、炭黑、石墨、活性炭等粉尘所引起的尘肺称为煤炭和碳素类尘肺，如煤肺、炭黑尘肺、石翠尘肺、活性尘肺等。•(5)金属尘肺。长期吸入某种金属粉尘所引起的尘肺称为金属尘肺，如铝肺、铍肺等。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•引发尘肺病的主要因素有哪些：•尘肺是由于长期吸入生产性粉尘所引起的，通常情况下，尘肺的发病时间在接触生产性粉尘以后10年左右。引发尘肺病的主要因素有：•(1)作业场所空气中游离二氧化硅含量。作业场所空气中游离二氧化硅含量越高，越易引发尘肺病。含量越高，发病时间越短，病变速度越快。•(2)粉尘的粒径。粉尘的粒径越小，越容易通过人体的呼吸道而进入肺泡，并沉积于其中。而且在人体内的化学活性越强，易引起肺组织纤维化病变。•(3)作业场所粉尘浓度和接触粉尘的时间。作业场所粉尘浓度越高，接触粉尘累计时间越长，吸入粉尘的量越大，引发尘肺的机会越多。•(4)劳动强度。劳动强度越大，人体新陈代谢的耗能速度越快，吸入空气的数量增多，肺泡中沉积粉尘的量越大。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•(5)个体因素。同种作业环境下，体质差的人、患有慢性病例的人更易引发尘肺。个体防护用具使用与否，使用得当与否，对是否患尘肺有相当的影响，不使用或个体防护用具使用不当者，在同样作业环境下，较正确使用个体防护用具者患尘肺概率较低。•何谓粉尘最高容许浓度?国家标准是如何规定的?•粉尘最高容许浓度是指作业人员在此浓度下长期劳动，不致引起职业性危害的极量值。在一个作业场所一个工作范围内多次有代表性的采样测定中，任何一次测定结果均不得超过此限值。粉尘最高容许浓度不是永远不变的，而是在一个时期内的暂行规定。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•粉尘侵入人体的途径主要有呼吸系统、眼睛、皮肤等，其中以呼吸系统为主要途径。医学教|育网搜集整理粉尘对人体各系统的危害表现如下：粉尘侵入呼吸系统后，会引发尘肺、肺粉尘沉着症、有机粉尘所致的肺部病变、呼吸系统肿瘤和局部剌激作用等病症；如果粉尘侵入眼睛，便可引起结膜炎、角膜混浊、眼睑水肿和急性角膜炎等症状；粉尘侵入皮肤后，可堵塞皮脂腺、汗腺，造成皮肤干燥，易受感染，引起毛囊炎、粉刺、皮炎等。•根据粉尘的种类、浓度、接尘时间，国家标准《生产性粉尘作业危害程度分级》（GB5817-86）规定，接触生产性粉尘作业危害程度共分为五级：0级（符合卫生条件），I级（轻度危害），Ⅱ级（中度危害），Ⅲ级（高度危害），Ⅳ级（极度危害）。•目前，粉尘对人造成的危害，特别是尘肺病尚无特异性治疗，因此预防粉尘危害，加强对粉尘作业的劳动防护管理十分重要。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•粉尘作业的劳动防护管理应采取三级防护原则：•一级预防主要措施包括：综合防尘，即改革生产工艺、生产设备，尽量将手工操作变为机械化、自动化和密闭化、遥控化操作；尽可能采用不含或含游离二氧化硅低的材料代替含游离二氧化硅高的材料；在工艺要求许可的条件下，尽可能采用湿法作业；使用个人防尘用品，做好个人防护。•定期检测即对作业环境的粉尘浓度实施定期检测，使作业环境的粉尘浓度达到国家标准规定的允许范围之内。•健康体检即根据国家有关规定，对工人进行就业前的健康体检，对患有职业禁忌症、未成年人、女职工，不得安排其从事禁忌范围的工作。•宣传教育普及防尘的基本知识。•加强维护对除尘系统必须加强维护和管理，使除尘系统处于完好、有效状态。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•二级预防其措施包括建立专人负责的防尘机构，制定防尘规划和各项规章制度；对新从事粉尘作业的职工，必须进行健康检查；对在职的从事粉尘作业的职工，必须定期进行健康检查，发现不宜从事接尘工作的职工，要及时调离。•三级预防主要措施为：对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养，患者的社会保险待遇应按国家有关规定办理。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•噪声危害和预防措施:•（一）什么是噪声?什么是生产性噪声?生产性噪声是如何分类的?•噪声是由很多不协调的基音及其谐音一起形成的无规律、杂乱的声音。•生产性噪声是指工人长时间在作业场所或工作中接触到的机器等生产工具产生的不同频率与不同强度组成的噪声。•生产性噪声大体可分为三类：空气动力性噪声，如各种风机噪声、燃气轮机噪声、高压排气锅炉放空时产生的噪声；机械性噪声，如纺布机噪声、球磨机噪声、剪板机噪声、机床噪声等；电磁性噪声，如发电机噪声、变压器噪声等。立根大地志搏云天第二节：煤矿主要的职业危害及职业病•噪声对人体有何危害•噪声对人体的危害是多方面的，主要表现在：•(1)损害听觉。短时间暴露在噪声下，可引起以听力减弱、听觉敏感性下降为表现的听觉疲劳。长期在噪声的作用下，可引起永久性耳聋。噪声在80dB(A)以下，一般不致引起职业性耳聋，噪声在80dB(A)以上，对听力有不同程度影响，而噪