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一、概念育婴师：用现代教育观念和科学方法为0~3岁婴幼儿综合发展提供全方位（生活照料、日常生活保健和护理、教育）指导和服务的专业人员。国家原劳动与社会保障部于2003年1月23日颁布的《第五批国家职业标准目录》中第一次明确提出这一职业名称。职业特点•由于面向0-3岁婴幼儿的特点，所以要掌握很多相关知识，如:教育学、营养学、生物医学、遗传学、脑科学、心理行为学、儿童保健、妇产科和儿科相关知识、统计学等。职业特点育婴师职业具有专业性强但又跨学科领域、社会性强的特点，是一项全新的、具有鲜明时代性和广泛群众性的社会事业、是一项蓬勃发展的朝阳事业。•在国外，育婴师不仅是作为“聪明和忠诚的母亲”在工作,而且是作为“儿童教育专家、心理学专家”在工作。职业特点选择育婴师职业的10个理由•1、收入高•2、发展空间大•3、越老越有资本•4、和最可爱的孩子们在一起•5、受到尊重•6、社交范围广•7、培养你有好的情感特征•8、接触的都是有爱心的人•9、工作稳定•10、改变我们的未来社会育婴师的使命：让每个儿童都享有一个最佳的人生开端；接受良好教育；充分发掘自身潜力，成为一名有益于社会的人。二、职业等级•育婴员（国家职业资格五级）：了解0~3岁儿童生活照料、护理及教育方面的知识,能够运用科学的方法对0~3岁儿童的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为等进行训练。•育婴师（国家职业资格四级）：全面了解0~3岁儿童生活照料，护理及教育方面的知识，能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。•高级育婴师（国家职业资格三级）：掌握0~3岁儿童科学评价的方法，提出个别化教育的建议，为婴儿全面发展设计成长方案并提供全面咨询和服务。定位：注重实操，兼顾家政服务，入户服务为主。定位：技能实操和理论知识平衡，入户和个别指导兼顾。定位：偏重理论知识，入户为辅，个性化为主，自主创业。三、职业的规范性2002年7月开始组织国内婴幼儿卫生保健、营养、教育、心理专家，制定了《育婴员国家职业标准》，编写了《育婴员国家职业资格培训教程》。鉴定方式:理论知识考试：闭卷笔试。技能操作考核：现场实际操作。什么是道德？•道德是调整人与人之间以及个人与社会之间关系的一种特殊的行为规范的总和。•包括两个方面：道德观念和行为规范。•正确的道德观念对于协调人与人之间、人与社会之间的关系，维持社会生活的稳定和促进人类文明的发展具有重要作用。一、职业道德的含义及意义•职业道德的含义：指从事一定职业的人，在工作或劳动过程中，应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和。意义（作用）：具有纪律的规范性具有行为的约束性提高行业的信誉度二、职业道德的基本原则及特点•职业道德的基本原则：体现“为人民服务”这个核心——“为人民服务”是社会主义职业道德的集中表现，是职业道德的核心——每个从业人员在自己的工作或劳动中，都要把人民的利益作为考虑问题的出发点和落脚点。体现集体主义原则体现社会责任感职业道德的特点•职业性•强制性•稳定性•实践性•具体性第二节育婴员职业守则•育婴员职业的教养理念：热爱孩子、满足需要以养为主、教养融合关注发育、顺应发展因人而异、开启潜能•育婴员职业守则：•热爱儿童、爱岗敬业2•诚信服务、善于沟通3•勤奋好学、钻研业务练习题•1.社会主义职业道德要体现()原则A、社会主义B、诚实守信C、大公无私D、集体主义•2.职业道德是指从事一定职业劳动的人们，在长期的职业活动中形成的（）的总和。A、道德规范B、操作程序C、劳动技能D、思维习惯练习题•3.（）是社会主义职业道德的核心。A、社会公德B、为集体服务C、为共产党服务D、为人民服务第二章基础知识第一节婴幼儿的生长发育儿科基础知识前言•0~3岁是一个人身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期，因此，要做好育婴工作就必须掌握好这一时期的婴儿生长发育特点。一、婴儿生长发育的过程•1.生长发育：–个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。•影响婴儿发育的因素：–先天：遗传基因、胎内环境、–后天：环境和教育第23对染色体：男女的智力遗传2.婴儿发育变化的特征：1）、生理方面：身高、体重、器官的增长大小变化心理方面：语言词汇、记忆力、认知推理和社会交往能力不断提高。2、婴儿发育变化的特征：2）、比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长的1/4，成人头占身长的1/8。2、婴儿发育变化的特征：3）、旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现旧特征消失的现象，如乳牙的消失。2、婴儿发育变化的特征：4）、新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。3、发展的任务：•学习走路•学习食用固体实物•学习说话•学习控制排泄机能•学习认识自身器官和有关性别的行为•学习与人交往和控制情绪•学习判断是非•完成生理机能的稳定•形成社会与个体的简单概念二、婴幼儿年龄分期及各期特点•新生儿期（0—1个月，适应外界生活）•婴幼儿期乳儿期（0—1岁，成人照料、•信任感的获得）••幼儿期（1—3岁，学会走路、•说话、独立）•(具体特点及护理要点见P8.)三、婴幼儿生长发育的基本规律1.婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但有阶段性；2.各系统发育不平衡；3.生长发育的一般规律：顺序性（上→下，近→远，粗→细，低级→高级，简单→复杂）4.婴幼儿生长发育具有个体差异。四、婴幼儿发展的主要特点：•1.年龄越小，生长速度越快•2.生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展•3.婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变2、有一定的顺序与方向，不会越级发展1）从整体到分化；2）从不随意向随意；3）方向与顺序头尾原则近远原则大小原则3、完成从自然人到社会人的转变。练习题•1.婴儿发展生理方面发生大小变化的有（）。A、语言词汇、记忆力、认知能力不断提高B、身高、体重、器官的增长C、推理和社会交往能力不断提高D、思维、大脑、胸围不断提高•2.婴儿发展心理发生变化的方面有（）。A、语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高B、身高、体重、器官的增长C、头围、臀围、胸围发生变化D、思维、大脑、胸围发生变化练习题•3.婴儿发展中新特征获得的表现有（）。A、好奇、好问及生理上出现恒牙B、身高、体重、器官的增长C、头围、臀围、胸围发生变化D、思维、大脑、胸围发生变化•4、下列对婴儿发展的主要特点描述不正确的选项是（）。A、年龄越小，生长速度越快B、婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展C、婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变D、随年龄增长，生长速度较快练习题•5.（）是婴儿生长速度与年龄的关系。A、年龄越小，生长速度越慢B、年龄越小，生长速度越快C、年龄越大，生长速度越快D、18岁以后将停止生长•6.下列对婴儿发展的主要特点的描述不正确的选项是（）A.年龄越小，生长速度越快B.婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变C.婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展D.随年龄增长，生长速度加快补充：婴儿解剖及生理发育特点呼吸系统：气体交换站•呼吸系统以喉部的环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。•上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉•下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡呼吸系统•鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，导致呼吸困难或张口呼吸。•鼻窦：新生儿上额窦和筛窦极小，额窦2-3岁才出现，蝶窦3岁才与鼻腔想通，由于鼻窦黏膜与鼻腔相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，发生鼻窦炎。呼吸系统•鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管短，开口接近于内呲部，瓣膜发育不全，因此鼻腔感染易侵入结膜囊引起炎症。咽鼓管较宽，短而直，鼻咽腔开口较低，故咽部炎症易侵入中耳引起中耳炎。呼吸系统•咽部：狭窄而且垂直，咽扁桃体6个月发育，腭扁桃体1岁才逐渐增大，4~10岁发育达高峰，故扁桃体炎常见于年长儿。•喉：喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩富有血管及淋巴组织，轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。呼吸系统•气管，支气管：•较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，故婴幼儿易发生呼吸道感染。而一旦感染易充血水肿导致呼吸困难。右侧较左侧垂直，因此异物易进入右侧支气管。呼吸系统•肺：•富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富含血量较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量少，故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症，并易发生肺气肿及肺不张。呼吸系统•胸廓：婴儿胸廓较短，前后径长，呈桶状；肋骨水平位，胸腔较小，肺脏相对大，呼吸肌发育差，肌张力差，呼吸时肺不能充分扩张，通气、换气、易发生缺氧二氧化碳储留而发绀。3岁后膈肌才下降至第5肋，胸部形状才逐渐接近成人。生理特点•呼吸频率与节律：小儿呼吸频率快，年龄越小频率越快•新生儿：40-45次/分•婴幼儿：24-30次/分•儿童期：22次•正常成人静息状态下，呼吸频率为16-18次／分，呼吸与脉搏之比为1：4。•小儿呼吸频率较快的原因，是由于小儿发育快，新陈代谢旺盛，需氧量相对较多。因受胸廓及肺活动(肺弹性较小)的限制，加之呼吸肌发育不全，只能作浅表的呼吸，潮气量和肺活量都比成人低。生理特点•呼吸型：呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。•上呼吸道黏膜有丰富的血管网，对吸入的空气有加湿加温作用。•黏膜纤毛有清除作用。•肺回缩力与胸廓回缩力较成人弱，易发生换气不足。心血管系统-人体运输管道•包括：心脏，大血管，毛细血管•心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。•婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。•新生儿心脏重20~25克占体重的0.8%•1~2岁达60克，占体重的0.5%心血管系统•大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。心血管的生理特点•婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。消化系统-食物加工厂•包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾•口腔：1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。消化系统•2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。•3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。消化系统•4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙4～10个月萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。•2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6。乳牙特点•乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。食管•食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，8~10个月症状消失。胃•胃：婴儿胃呈水平位，