腹膜透析宣教与培训

腹膜透析宣教与培训第一节主要内容•正常肾脏的结构与功能•透析的概念•腹膜透析的原理•家居腹膜透析的环境准备•家居腹膜透析的物品准备•腹膜透析管路•腹透治疗的第一准则正常肾脏的结构与功能清除废物和多余的水分维持身体内环境的稳定，保持水、电解质和酸碱平衡维持骨骼的强壮促进红细胞的生成控制血压什么是腹膜透析？•腹膜透析：是利用人体腹膜为半透膜，以腹腔作为交换空间，通过弥散、对流作用，清除体内过多的水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。腹膜透析的原理腹透液血液腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网腹膜腹膜透析的原理代谢废物由血液中离开并进入透析液内代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。扩散作用是很自然的过程，你不会感觉到。此作用称为扩散腹膜透析的原理你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中葡萄糖可以吸引出液体(象磁铁一样)，所以多余的水分会流进透析液中。渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。此过程称为渗透家居腹膜透析的环境准备你几乎可以在任何地方更换透析液清洁干燥、远离通风口光线充足周围无宠物关上房门，保持安静当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则。家居腹膜透析的物品准备1、紫外线灯2、84消毒液3、口罩帽子4、盘秤5、体重秤6、恒温箱7、挂钩或点滴架8、量杯9、血压计和听诊器10、伤口敷料11、医用胶带12、换药包13、《腹透记录本》14、造口袋紫外线灯84消毒液口罩、帽子盘秤、体重秤恒温箱透析环境1干净、干燥、避风勿开电风扇、窗户、空调易清洗的桌子、柜台光线良好2每天用稀释后消毒液擦拭桌面、地面1-2次紫外线照射消毒1-2次每次≥40分钟3紫外线的有效距离为2米30瓦的紫外线灯可消毒15m2的房间每周用酒精纱布擦净灯管的灰尘.紫外线灯管的使用寿命为2000h。注意力集中不养宠物花草交换时无人走动腹膜透析管路灌入袋引流袋兰夹子外接短管碘伏帽直管细菌会进入腹腔导致感染，称为腹膜炎这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊不清了。腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵•每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。•腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。•最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可•能会被迫改行血透。细菌从哪里进入腹腔呢？怎样避免细菌进入你的腹腔？1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。怎样避免细菌进入你的腹腔？2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。怎样避免细菌进入你的腹腔？3.每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你标准的7步洗手法。为什么洗手如此重要？你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。怎样避免细菌进入你的腹腔？4.保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。怎样避免细菌进入你的腹腔？大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。5.注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。记住以下三件事非常重要！每次换液前必须仔细洗手。记住哪些部位是必须保持无菌的。每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。