薄氏腹针社区培训教材[1]

薄氏腹针社区培训教材1`腹针疗法的经络理论中医认为“经络是运行气血的通道”，任何的组织均需要经络供给气血才能保持正常的生理状态。因此，我们可以这样的认为：经络是人体最早的全身调控系统。根据上述的理论，在母体内胎儿是通过母体供给的气血逐渐成形的，而母体供给胎儿气血的最早通道是脐带。因此，脐带是经络形成的最初始的通道和调控系统。在这一过程中，脐带始终扮演着一个非常重要的角色，它不仅是供给营养的通道而且在组织发育到一定的程度后会控制供给某些组织的营养量，有效地对所有的组织和系统进行控制，使人类的遗传能得到有序的延续。故而，我们可以断言：以脐带为核心的系统是全身最早的调控系统和全身营养的供给系统。在中医的理念中可称为：先天经络系统。大家可以明显地看出：中医经络系统的概念既包含调控的作用又包含供给营养的作用。因此，经络系统不仅可以应用于临床诊断而且可以应用于治疗的系统。薄氏早在１９９３年的《北京中医》４期上，便发表文章认为腹部存在着先天经络，提出“以神阙为核心的大腹部还拥有一个被人们忽略的全身高级调控系统”。先天经络系统的提出完善了经络系统的理论，使针灸学科的发展提供了许多宝贵的临床资料和理论的依据，促进了学科的发展。人类的第二大脑近年，西方的医学家也提出了与先天经络相似的理论，他们把腹部称为：人类的第二大脑。美国科学家声称，每人生来有两个脑，即颅脑与肠脑，两脑相互作用与影响；由此而来否定了每人只有一个颅中脑的观点。科学家研究明确了两脑之间的相互作用和影响：颅脑面临惊恐释出的应激激素会冲击胃发生痉挛；惊恐又引起交感神经影响肠脑的血清素分泌量。据11月号德国《地球》杂志报道，一些科学家认为，人类的许多感觉和知觉都是从肚子里传出来的，肚子里有一个非常复杂的神经网络这一“第二大脑”也被称为“腹部大脑”，它拥有大约1000亿个神经细胞，比骨髓里的细胞还多。有科学家认为，通过观察人的肚子能了解人的思想，也就是说“人的决定是从肚子里作出的”报道说，人体的神经传递物质——血清基95%都产生于腹部的“第二大脑”。这套神经系统能下意识地储存身体对所有心理过程的反应，而且每当需要时就能将这些信息调出并向大脑传递，这也许会影响到一个人的理性决定。纽约哥伦比亚大学的迈克尔·格肖恩介绍说，这个“第二大脑”也会生病，并导致神经机能病。而另据获悉，许多科学家已将一些病症的起因归为“第二大脑”的神经系统没有发挥功能，例如神经性恐惧症和抑郁症等。现代医学还把脐带干血细胞作为治疗血液病的首选，并从胎儿出生时便进行储备，因为其是血液的初始细胞有非常强的再生能力。腹部经络的特点（1）胎儿在母体发育成熟后，先天经络已经形成。胎儿娩出后，人体的营养摄入方式发生了变化，通过食道摄取食物，鼻子吸入氧气，后天的经络系统开始发育和创建。先天供给营养的途径被人为地切断〔脐带被结扎〕系统的功能被新的方式所替代，融入新的系统同时被人们所忽略。但是，这一系统在腹部依然存在，当人们在发生疾病时便可以在腹部找到与全身应答关系非常明确的相关位置点，只要根据腹部先天经络分布的特点进行相应的轻微刺激，许多的疾病症状便会在很短的时间内缓解。因此，这腹部除了传统的经络系统，还有一个被人们所忽略了的新的先天经络系统－－腹部全息系统。薄氏在对腹部经络分布特点经过二十余年的临床研究后认为：腹针能够取得很好的临床疗效，薄氏腹针社区培训教材2先天经络对全身的调控作用和腹部经络系统对全身的影响是首要的条件。腹针疗法治疗时强调取穴准确，针刺深浅合理，操作严格规范是取得临床疗效的基本保证。同时证实了腹部经络系统有序分布的客观性和与全身经络分布的相关性。为揭示经络的特性和科学地对经络系统的功能进行开发具有一定的意义。使腹针疗法成为能够满足时代需要的无痛、安全、高效、快捷的，具有广泛适应症的治疗慢性病、疑难病的新方法。现代医学为依据，巧妙立法显奇效腹针疗法以神阙调控系统理论为核心，充分对传统的中医脏腑、经络基础理论进行了研究，根据腹部经络的特点，使传统针灸中的腹部穴位的功能得到了很好的应用。认为，先天经络位于腹部的浅层，而传统的经络位于腹部的深层。把腹部不同的经络系统的不同功能进行了巧妙的整合，使腹针疗法成为具有广泛适应证的治疗全身慢性病、疑难病和老年病的无痛针灸新疗法。腹针疗法提出：“处方标准化、操作规范化、辨证条理化”的针灸发展新思路，为腹针疗法的普及和发展奠定了技术基础，使腹针疗法成为与时代科技同步发展的新学科，同时也为针灸学的发展提供了一种新的模式使针灸学科的可重复性大大提高，任何医师经过严格的培训都能够很好地掌握。腹针常用穴位及取穴方法穴位是针灸治疗的施治部位，每个穴位都是在体表的标准定位点，穴位的穴性是根据不同的穴位在临床上的不同功能确定的，每一个穴位都具有一定的相对特异性。任何穴位都是已知的定位点，而决不是任意点，这是腹针疗法对穴位的认识和基本的理念。因此，准确的定位取穴和对每个腹部穴位的穴性进行了解是学习腹针的基础。腹部穴位有“差之毫厘，缪之千里”的特点，必须严格执行腹针的定位标准和操作规范。1.腹部穴位的取穴方法1.1腹部分寸的标定：比例寸取穴法（1）上腹部分寸的标定:中庭穴至神阙穴确定为8寸（2）下腹部分寸的标定:神阙穴至曲骨穴确定为5寸（3）侧腹部分寸的标定:从神阙、经天枢穴至侧腹部确定为6寸1.2腹部分寸的测量：水平线法(1)上腹部中庭穴至神阙穴确定为8寸是指病人平卧时，中庭至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为8寸。(2)下腹部神阙穴至曲骨穴确定为5寸是指病人平卧时，神阙穴至曲骨穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为5寸。(3)侧腹部从神阙、通过天枢穴至侧腹部确定为6寸是指病人平卧时，侧腹部的止点至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为6寸。水平线、比例寸的取穴方法是腹针排除人体因为胖瘦形成的个体差异而采取的取穴方法。1.3任脉的定位任脉位于腹白线的下边，是否能够准确地对任脉的位置进行判断是影响正确取穴的主要因素。分辨任脉的定位有二种方法。（１）、观察毛孔的走向（２）、分辨任脉的色素沉着为了大家便于记忆，特编腹针取穴歌诀如下：腹针取穴要认真，反复度量莫走神；上八下五旁开六，起止摸准尺端平。中庭曲骨需祥辩，更查任脉何处行；色素沉着毛孔定，毫厘不差要记清。薄氏腹针社区培训教材32、腹部常用穴位的定位和功能序号穴位名称定位功能传统功能全息图功能1中脘神阙穴上4寸的任脉上胃的募穴，主治：胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痛、消化不良、呕吐、腹胀、腹泻便秘、痢疾、高血压、神经衰弱、精神病、虚劳吐血、气喘等疾病。相当于口，可以治疗口、鼻、牙部及头面部的各种疾病2下脘神阙穴上2寸的任脉上任脉的经穴，可以治疗消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃等疾病。相当于第七颈椎，可以治疗相应部位的疾病3水分神阙穴上1寸的任脉上腹水、呕吐、腹泻、肾炎、肠鸣泄痢、小便不通等疾病相当于第七胸椎，治疗相应部位疾病4神阙脐之正中急慢性肠炎、慢性痢疾、小儿乳痢脱肛、肠结核、水肿、臌胀、中风脱症、中暑、妇人血冷不受胎气等疾病。5气海神阙穴下1.5寸的任脉上下焦虚冷、呕吐不止、腹胀、腹痛、肠麻痹、遗尿、尿频、尿潴留、遗精、阳痿、赤白带下、月经不调、虚阳不足、惊恐不卧、神经衰弱、四肢厥冷等疾病。相当于第二、三腰椎，可以治疗第二、三腰椎的疾病6石门（别名：绝孕，禁针）神阙穴下2寸的任脉上腹胀坚硬、水肿、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泄泻、身寒热、咳逆上气、呕血、疝气疼痛、产后恶露不止、崩漏、闭经、乳腺炎、妇人绝孕等疾病。禁针7关元（别名：丹田）神阙穴下3寸的任脉上诸虚百损、脐下绞痛、腹痛腹泻、肾炎、月经不调、妇女不孕、痛经、盆腔炎、血崩、子宫脱垂、遗精、阳痿、遗尿闭经、带下、尿路感染、产后恶露不止、疝气等疾病。相当于第四、五腰椎，可以治疗第四、五腰椎的疾病8商曲下脘旁开5分处腹中切痛、积聚不嗜食、目赤痛从内眦始、腹膜炎、颈肩疼痛等疾病。相当于颈肩结合部，治疗相应部位9气旁气海旁开5分腰肌劳损、腰部疼痛、酸困、下肢无力等疾病。相当于二、三腰椎旁，治疗相应部位10气穴关元穴旁5分处奔豚痛引腰脊、月经不调、带下、不孕症、尿路感染、泻痢、腹泻等疾病。相当于四、五腰椎旁，治疗相应部位薄氏腹针社区培训教材411滑肉门水分穴旁开2寸处取之癫痫、呕逆吐血、重舌舌强、胃肠炎、肩关节炎等疾病。相当于肩，治疗肩关节周围疾病12天枢脐正中旁开2寸处呕吐、泄泻、赤白痢、消化不良、水肿、腹胀肠鸣、冷气绕脐切痛、烦满便秘、赤白带下、月经不调、淋浊、不孕、癫痫等疾病相当于侧腰，治疗各种腰肌的疼痛及疾病13外陵阴交穴旁开2寸处腹痛心下如悬、下引脐痛、疝气、月经痛、髋关节疼痛、坐骨神经痛等疾病。相当于髋，治疗髋关节及股骨头周围疾病14上风湿点滑肉门穴外5分上5分相当于肘，治疗肘关节周围疾病15上风湿外点滑肉门穴外1寸相当于腕，治疗腕关节周围疾病16下风湿点外陵穴下５分外５分相当于膝，治疗膝关节的各种疾病17下风湿下点下风湿点下５分外５分相当于踝，治疗踝关节的各种疾病腹针要求临床病人在首次治疗时必须对腹部的基本定位穴位进行准确的度量，对于疗效欠佳的患者在治疗的过程中要求按照取穴的规范进行反复的校对。腹针的针刺手法1.针具选择为了避免针刺意外的发生，便于控制进针的深度，腹针治疗时根据患者的体形和疾病选择针具，要求同一病人使用同一规格的针具。详见下表：薄氏腹针专用针具标准规格分型适应证34#（0.22mm-50mm）34#（0.22mm-40mm）34#（0.22mm-30mm）AⅠ肥胖型头痛、面神经麻痹、上呼吸道感染、带状疱疹、过敏性哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合症、腰椎病、坐骨神经痛、骨关节病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病。AⅡ正常型AⅢ消瘦型36#（0.20mm-50mm）36#（0.20mm-40mm）36#（0.20mm-30mm）BⅠ肥胖型脑血管病后遗症、小儿脑瘫、慢性前列腺炎、眼底病、老年病、慢性病等疾病。BⅡ正常型BⅢ消瘦型38#（0.18mm-50mm）38#（0.18mm-40mm）38#（0.18mm-30mm）CⅠ肥胖型多年脑血管病后遗症、小儿脑瘫、老年病、慢性病等疾病中体质较弱者。CⅡ正常型CⅢ消瘦型薄氏腹针社区培训教材52.进针深度腹壁层较厚，针刺时不仅疼痛程度较轻而且便于施术。由于在腹壁的不同层面分布着腹部的不同经络系统，因此，针刺的深度会影响不同的腹部经络系统。腹针根据腹部的经络分布特点，对于初学者首先要求将腹针的进针深度分为浅刺、深刺。2.1浅刺：将针灸针刺入皮下，即为浅刺。浅刺时，会对腹部的全息经络系统产生影响，病人可以没有任何感觉，但当针尖进入相应的深度时，治疗的相应病变部位的感觉会很快改善。2.2深刺：将针灸针刺入较深的皮下组织中，即为深刺。深刺时，会对腹部传统的经络系统产生影响，病人可以有轻微的酸、麻、胀、痛的感觉。但深刺时不能把针尖刺入腹腔内，因为，腹部的经络存在于腹壁的组织中，因此，深刺的深度以患者的感觉为度。应当在不断的临床实践中，提高手法的熟练程度。腹针疗法提出“疾病有浮沉，针刺有浅深”便是要求针刺的深度必须根据疾病的病位进行判定。腹针要求的“刺至病所”便是：疾病的病位深应当针刺的深，疾病的病位浅应当针刺的浅，根据疾病发生的病位来决定针刺的深浅。3．针刺手法腹针进针时应首先避开毛孔、血管，在准确定位的前提下，根据处方的要求，按照顺序进行针刺。3.1进针的方法腹针进针时要求刺皮时要快，取穴要准。进针快可以减轻病人的疼痛感，取穴准才能保证有较好的临床疗效。套管进针法：为了强化消毒观念，避免交叉感染，我们提倡使用一次性针具或专人专具，采用套管进针法。套管进针法不仅卫生，定位准确，而且操作简单。可以缩短大家学习进针的时间。腹针与传统针灸的差异是进针时对取穴的准确性有更高的要求。3.2捻转的手法腹针的捻转手法与传统的手法不同，一般采用以下二种方法：①只捻转不提插②轻捻转慢提插，3.3起针的方法腹针的起针方法与传统的针灸不同，在起针时按照进针的顺序以序起针。在起针时从原来针刺的深度缓慢捻转出针，不允