首届培训详细实施方案（量化指标）

首届培训详细实施方案（量化指标）一、岗前培训（第一周）1、周一科室介绍（熊主任或院长）、培训计划(张强）、规章制度（惠慧）2、周二住院电脑系统的使用（罗裕辉），最好借图书馆电脑培训。上交各自培训要求、背景资料。3、周三讲解广东省病历书写要求（梁豪文）4、周四住院电脑系统考核（罗裕辉、张强）5、周五依据各自背景、学习要求、电脑考核情况分组6、周末电脑考核不合格继续学习，熟悉各组病人情况。二、基础模块1、疼痛的病史采集、体格检查。理论课程疼痛的病史采集、体格检查。（熊东林）实践课程住院患者病史采集、首次病程书写、大病历书写。（罗裕辉）2、疼痛科建立、管理、经营理论课程疼痛科建立、管理、经营（张院长、蒋劲）实践课程疼痛科病房、门诊、治疗室、物理治疗室介绍（熊东林)3、疼痛的机制、分类、评估理论课程疼痛的机制、分类、评估（惠慧）实践课程VAS评分，ODI功能评分，心理评估（胥亮）4、疼痛相关疾病影像学检查与诊断理论课程疼痛相关疾病影像学检查与诊断（放射科）实践课程读片会（蒋劲）5、疼痛药物治疗1理论课程非甾体抗炎药物、神经病理性疼痛药物治疗（蒋劲、张强）6、疼痛药物治疗2理论课程吗啡类药物、糖皮质激素（张强）实践课程结合疼痛评分，病例讲解合理用药（梁豪文）7、疼痛药物治疗3理论课程抗风湿病药物治疗（熊东林）8、物理治疗在疼痛治疗中的应用理论课程物理治疗在疼痛治疗中的应用（张力）实践课程物理治疗室讲解常用物理治疗方法（张力）9、射频技术在疼痛治疗中的应用理论课程射频技术在疼痛治疗中的应用（郑虎山）实践课程射频、激光、臭氧设备的使用（护理部）三、常见疾病模块1、腰椎间盘突出症的诊断、治疗要求:1)接诊并管理病例10例2)完整病历书写10例（住院病历、首次病程记录、病程记录）3)病历讨论5例4)手写大病历1份5)手术小结、手术记录、手术后记录5例6)三级查房（或教学查房）1例7)掌握腰椎间盘突出症诊断、鉴别诊断、定位体征、常用治疗方法、各种方法的优缺点。8)掌握腰椎相关解剖、影像诊断。理论课程腰椎间盘突出症诊断、治疗。（张强）2、带状疱疹、带状疱疹后神经痛诊断、治疗要求1)接诊管理带状疱疹2例，带状疱疹后神经痛2例2)完整病历4例3)手写大病历1份4)制定药物治疗方案1份理论课带状疱疹、带状疱疹后神经痛诊断、治疗（熊东林）3、腰椎管狭窄、手术后综合症诊断、治疗要求1)腰椎管狭窄症接诊管理1例，手术后综合症查房3例2)腰椎管狭窄症完整病历1份理论课程腰椎管狭窄、手术后综合症诊断、治疗（张强）4、盘源性腰痛诊断、治疗要求1)接诊管理3例2)腰痛鉴别诊断讨论会一次以上理论课程盘源性腰痛诊断、治疗（蒋劲）5、非特异性腰痛诊断、治疗要求1)接诊管理腰椎小关节紊乱综合症3例，脊神经后支综合症2例2)门诊诊断非特异性腰痛10例理论课程非特异性腰痛诊断、治疗（张强）6、头痛的诊断、治疗要求：1)接诊并管理最少一个头痛住院患者。2)掌握偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的诊断、鉴别诊断。3)熟悉头痛的常见治疗方法。理论课程常见头痛的诊断、治疗。（沙彤）7、三叉神经痛的诊断、治疗要求：1)接诊并管理最少一个三叉神经痛住院患者。2)掌握三叉神经痛的病史采集、常规体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、常用治疗方法3)熟悉三叉神经痛的射频治疗。4)手写大病历1份理论课程三叉神经痛的诊断、治疗。（蒋劲）8、颈椎病诊断、治疗1)接诊管理5例2)掌握颈椎病诊断标准、分类、治疗方法3)手写大病历1份4)掌握颈椎相关解剖、影像诊断理论课程颈椎病诊断、治疗（郑虎山）9、颈椎间盘突出症诊断、治疗要求1)接诊并管理2例2)掌握椎间盘突出症的分类、影像诊断、治疗方法理论课程颈椎间盘突出症诊断、治疗（蒋劲）10、强直性脊椎炎诊断、治疗要求1)接诊并管理2例2)掌握强直性脊椎炎诊断标准、鉴别诊断、辅助检查、治疗方法3)手写大病历1份4)掌握骶髂关节影像诊断、分级理论课程风湿类疾病的诊断、治疗（熊东林）11、肩关节、上肢疾病的诊断、治疗要求1)接诊并管理肩周炎1例2)掌握肩周炎、网球肘、腱鞘炎、碗管综合症诊断、治疗。理论课程肩关节、上肢疾病的诊断、治疗（沙彤）12、膝关节骨性关节炎、尾痛症、足跟痛要求：1)接诊并管理膝关节骨性关节炎2例2)掌握膝关节骨性关节炎、尾痛症、足跟痛诊断、治疗方法理论课程膝关节骨性关节炎、尾痛症、足跟痛诊断、治疗（郑虎山）13、CRPS中枢痛诊断、治疗要求熟悉crps、中枢痛诊断标准，治疗方法理论课程crps中枢痛诊断、治疗（熊东林）14、癌痛的诊断、治疗要求1)查房病例3例2)掌握癌痛阶梯治疗原则、制定用药方案3)掌握常见并发症的处理、预防理论课程癌痛的阶梯治疗（郑虎山）四、临床技能模块1、问诊、医患沟通、职业行为要求1)能依据疾病特点准确、完整问诊并记录2)与患者建立和谐关系，良好的职业操守，关心爱护患者。考核1)选择接诊患者随机调查5例2)带教老师评定2、病历书写要求1)手写大病历4份2)病历点评2份考核带教老师、质控员评定2、用药规范要求1)用药方案2份2)点评医嘱2份（用药）考核典型病例用药方案制定一份3、专科体格检查要求1)掌握常见疾病体格检查方法2)掌握体格检查的记录考核典型病例专科体格检查2例4、影像诊断要求1)掌握颈腰椎x线、CT、MRI读片2)特殊病例能提出进一步检查方案考核典型病例读片4例5、病情汇报与分析要求1)能流利汇报病史2)结合病史提出问题考核典型病例病情汇报、分析6例6、临床思维和临床决策要求掌握正规的临床思维、决策能力考核典型病例给出诊断、治疗、提出问题。并就诊断、治疗、问题给出理由。5例7、专科查房要求1)掌握三级查房、教学查房的形式、程序2)能圆满完成住院医生查房考核典型病例专科查房3例8、门诊接诊要求1)门诊时间不少于2周2)门诊日接诊不少于10例3)门诊诊断符合率不低于60%考核1)抽查1日门诊记录2)带教老师评定五、临床操作模块（掌握）1、硬膜外阻滞操作要求1)麻醉专业医生不作要求2)非麻醉专业观摩5例,一助3例，实际操作3例。理论要求1)掌握硬膜外穿刺准备、意外预防2)掌握硬膜外穿刺相关解剖3)掌握硬膜外穿刺常见并发症2、三叉神经射频治疗技术操作要求1)眶上神经、眶下神经观摩5例，一助3例，操作1例2)半月神经节影像定位观摩5例，一助3例，定位操作2例理论要求1)三叉神经分支2)卵圆孔周围解剖和影像定位3)三叉神经射频治疗技术适应症、并发症3、臭氧治疗技术操作要求观摩5例,一助3例，实际操作1例理论要求1)臭氧治疗的适应症、并发症2)臭氧治疗仪器使用方法4、选择性神经根阻滞技术操作要求颈部、腰部分别观摩5例，一助3例，操作2例理论要求1)相关解剖2)影像定位3)适应症、并发症5、腰交感神经阻滞操作要求观摩5例，一助3例，操作1例理论要求1)相关解剖2)适应症、并发症3)影像定位5、肉毒素（激素）皮内注射技术操作要求观摩5例，一助3例，操作2例理论要求适应症、并发症6、银质针治疗技术操作要求观摩5例，一助3例，操作2例理论要求适应症、并发症7、红外线热成像技术操作要求观摩5例，一助3例，（可开展医院操作2例）理论要求红外线线成像技术在疼痛诊断、治疗中的意义8、星状神经节阻滞操作要求：观摩5例，一助3例,操作3例理论要求:1)星状神经节阻滞适应症2)星状神经节阻滞相关解剖3)常见并发症与预防,意外的急救9、小针刀治疗操作要求颈部、腰部、腱鞘炎、跟痛症分别观摩小5例,一助3例，操作3例理论要求1)小针刀治疗的适应症2)小针刀治疗并发症3)相关部位解剖10、肩关节阻滞、松解操作要求1)肩关节阻滞观摩5例，一助3例，操作3例2)全麻下肩关节松解5例，一助3例，操作1例理论要求1)肩关节相关解剖2)常见并发症11、膝关节穿刺操作要求观摩5例，一助3例，操作3例理论要求相关解剖与并发症12、腰椎小关节穿刺操作要求观摩5例，一助3例，操作1例理论要求1)腰椎小关节相关解剖2)影像学下小关节穿刺的定位3)小关节阻滞、射频适应症13、脊神经后支阻滞、射频操作要求观摩5例，一助3例，操作1例理论要求：1)脊神经后支的解剖2)影像下脊神经后支定位3)脊神经后支阻滞、射频适应症14、椎间盘穿刺操作要求观摩5例，一助3例，操作1例理论要求1)影像下椎间盘穿刺定位2)椎间盘造影的意义3)常见并发症六、临床操作模块（了解）1、脊髓（或外周）电刺激技术操作要求观摩2例理论要求脊髓（或外周）电刺激技术适应症、并发症2、吗啡鞘内输注系统植入技术操作要求观摩2例理论要求1)吗啡鞘内输注系统植入技术适应症、并发症2)吗啡鞘内输注系统植入技术操作程序3、硬膜外腔镜技术操作要求观摩5例，一助3例，理论要求1)硬膜外腔镜技术适应症、并发症2)硬膜外腔镜技术操作过程4、椎间孔镜技术操作要求观摩5例，一助3例理论要求1)椎间孔镜相关解剖2)适应症、并发症5、decompressor技术操作要求观摩5例，一助3例，（可开展医院操作2例）理论要求适应症、并发症6、激光技术操作要求观摩5例，一助3例，（可开展医院操作2例）理论要求适应症、并发症7、IDET操作要求观摩5例，一助3例理论要求适应症、并发症8、双极水冷椎间盘射频治疗技术操作要求观摩5例，一助3例，（可开展医院操作2例）理论要求适应症、并发症9、等离子椎间盘消融术操作要求观摩5例，一助3例，（可开展医院操作2例）理论要求适应症、并发症