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夏志春精神科护士核心能力培养主要内容护士核心能力有关概念的探讨精神科护士核心能力有哪些精神科护士该怎样去培养核心能力核心能力•核心能力是组织或个人的最佳行为，结合了组织的愿景、使命、策略及价值形成所拥有及展现的关键优势。–组织层面：核心能力是一组知识，技能和能力（简称KSAs）的集合体。–个人层面：核心能力是达成卓越绩效所需的知识、技能和特性。洞察预见能力＋一线执行能力——国际著名咨询公司麦肯锡洞察预见能力•能够产生一系列发明的技术和科学知识。•专有的数据。•源于具有领先优势的最大市场份额的信息。•在发明成功产品方面的创造才华。•高超的分析和推断能力。一线执行能力•把想法变成行动•把行动变成结果，从而保质保量完成任务的能力。长期性难以模仿不可替代延展性价值性独特性CoreCompetence给顾客带来益处，给组织创造竞争主动权，创造超值利润又称独具性，即核心竞争力为组织独自所拥有。它有力支持组织向更有生命力的新事业拓展。由于核心竞争力是组织内部资源、技能、知识的整合能力核心竞争力的培育建设取决于长期积累的经验、教训、知识、理念。疑问：能力与核心能力有何不同？•什么是能力？–指个人的基本特征，包括动机、特征、技能、自我印象或社会角色，以及其所使用的知识体系。•能力有大小，任何没有停止思想的人都有能力。•有能力的人，未必有核心能力。•护士应该都有能力，但很难有核心能力。护士核心能力定义是建立在护理职责基础之上的知识、技能、态度、价值观的综合优势，在提供安全、优质、合乎伦理道德的护理服务上的反映。——摘之《中华护理杂志》，2010国际公认护士核心能力•评判性思维能力•沟通与合作能力•评估及观察能力•动手能力•创造能力•学习能力•解决问题能力•科研能力•管理和领导能力等中国护士核心能力中国教育部、卫生部等6个部委2003年l2月联合制定了《中等职业学校和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案》，首次提出培养护士核心能力包括：掌握规范的护理基本操作技术对护理对象实施整体护理的能力对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力护士核心能力测量量表•测试量表：采用刘明等专家编制的《中国注册护士核心能力量表》(CIRN量表)。•该量表由7个维度，58个条目组成。法律／伦理实践、人际关系、领导能力、临床护理、专业发展、教育／咨询、评判性思维／科研《中国注册护士核心能力量表》•在紧急情况下，能分析和确定出首要危机。(评判）•促进同事间的合作与信任并坦率交换个人思想。（领导)•全面评估护理服务对象的身、心、社会及精神方面的健康态度。（临床护理）•需要时表现出乐意分担他人工作负担的愿望。（人际关系）•了解有关医疗卫生系统的新动态和信息。（专业发展）•综合分析不同来源的资料。（科研）•对护士及其他工作人员提供咨询。（咨询）•合理利用先进的设施改进护理服务。（临床护理）•尊重患者或委托人的隐私权。（伦理）•……共58条。这个量表是指导我们规范化培训的“纲领”！护士核心能力的框架结构N4专科护理工作健康促进/教育横向基础护理工作N0、N1、N2初级N4专科N3高级管理和教学初级高级循证研究专业发展专科思考：精神科护士核心能力有哪些？沈渔邨主编的第5版《精神病学》中这样描述护理工作的特点：（一）良好的沟通是开展护理工作的前提。“护士必须运用专业理论和技术与病人之间建立积极的、治疗性的人际关系，病人才能接受护士的照顾，护理效果才能显现出来。”（二）保证病人的安全是护理工作的重要环节。（三）护士应十分重视病人药物治疗的落实。（四）康复训练是促使病人回归社会的手段。精神科专科护士核心能力•临床护理能力•管理能力•承担教育的能力•学习能力•科研能力•法律、伦理实践能力•合作能力摘之崔英《精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建》精神科护士核心能力中的核心•症状评估•功能评估•技能训练•临床药理知识•心理教育•职业康复•个案管理症状评估•引出症状•对精神症状严重程度和复发征兆的可靠评价•从各个渠道收集信息（患者、家庭、医务人员）•利用可靠工具从基点持续监测症状功能评估•利用面谈、行为观察、量表等方法评估，确定和计划康复目标。•识别影响患者在社会和工作表现的有利或不足条件。•将有利或不足条件用行为术语描述。•确定需要康复的具体问题以及患者对康复的动机。•用评估结果去制定康复目标以及用于过程监测和目标完成情况。技能训练•建立和促进个体或团体的社会和职业技能训练•引出患者技能发展的目标，找到患者达成目标的有利或不足条件•使用具体的行为学习原则和技术进行训练•帮助患者克服训练时的认知和注意损害临床药理知识•识别常见药物引起或不引起的症状•识别药物副作用•理解精神病人为什么会停药•评估和改善患者服药的依从性心理健康教育•与患者、家属和身边照顾者形成治疗联盟•鼓励患者、家属和身边照顾者参与康复过程•视患者、家属和身边照顾者为疾病管理的“真专家”，将医务人员视为有知识的“帮助”角色•帮助教育对象设定短期和长期目标•改善同其它医疗机构和团体的联系，如自助团体教授怎样沟通、解决问题和应对技能职业康复•掌握职业康复服务，能向患者解释这些服务。•掌握有关患者权益和工作激励的国家政策和法律。•与其它医务人员一道设立和和实现患者的工作目标。•教会患者解决问题和求职面试的沟通技巧。•鼓励主动参与职业活动。•教会患者怎样识别优先工作、参与面试和坚持工作。个案管理•掌握个案管理的主要价值和活动•熟悉精神疾病的性质、过程和治疗•熟悉精神服务系统的运作•熟悉家居、社会服务、物质滥用治疗和其它社区资源，介绍这些资源帮助患者达成预期的目标•帮助患者处理经济问题确保他们有足够的经济保障•理解和正确处理患者正当的权利，如入院、不想治疗、拒服药如何培养洞察预见能力？•了解工作，接受现实•发现问题并分析原因•不断的学习•收集数据，积累病例了解工作，接受现实测试（三分钟内完成）：–1、用“我的工作是……”格式造句，造5个句子。–2、请回答：我的工作服务对象需要什么？–3、请回答：我的工作存在什么问题？–4、请回答：我的工作最成功的结果是什么？———大部分人都不真正了解自己的工作！发现问题并分析原因•每一个偶然事件背后都隐藏问题•每一个问题必有其原因•人、机、物/料、法、环、测牢记于心•逐步养成观察和反思的习惯如何培养一线执行能力？•明确的目标•制订可行的计划•立即启动任务•做管理时间的高手•学会自我定位•学会使用备忘录•及时跟进、检查工作明确的目标•没有目标就像转圈转到死的毛毛虫•明确的目标好像火车运行时间表•瞄准一只鸟，还是瞄准一群鸟•锁住目标（猎狗、土拨鼠与兔子的故事）制订可行的计划•判断目标和现实的距离（老鼠、猫、铃铛）•我们的大计划要分成小计划•小计划千万不要超过1个月才能完成•计划并不是“金科玉律”立即启动任务•向上帝祈求中彩票的故事•只想不做的人只能产生思想垃圾•一个人能否成就一番事业，不在于他学识是否渊博，而在他的行动是否坚决•拖延是一种恶习拖延——低效能+情绪困扰——拖延做管理时间的高手•你是用“分”计算时间的人，还是用“小时”计算时间的人？•制订工作执行表•分清轻重缓急•避免帕金森定律（“工作会自动膨胀，占满一个人所有可用的时间。”）小结•核心能力培养——塑造品牌•洞察预见能力——把握现实•一线执行能力——美好未来