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东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心1个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（1）大便步骤活动内容评估结果*（日期）1将适量纸巾放入口袋2辨别男厕、女厕3看是否有人，如有人排队等候4推门进入5随手关门锁好6解开腰带，将裤脱至膝盖处7蹲（坐）好便器8大便入池9拿出纸巾由会阴前至肛门擦拭10重复两次9的动作11将纸巾放入垃圾桶12提起裤子，束好裤腰13冲水14开门出厕15洗手备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心2个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（2）小便（男）步骤活动内容评估结果*（日期）1准确辨别男厕2看是否有人，如有人需排队等候3开门入厕4随手关门锁好5解开腰带，将裤脱至髋下6站在便池正前方，小便入池7提起裤子，束好裤腰8冲水9开门出厕10洗手备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心3个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（2）小便（女）步骤活动内容评估结果*（日期）1将适量的纸巾放入口袋2准确辨认女厕3看是否有人，如有人需排队等候4开门入厕5随手关门锁好6解开腰带，将裤脱至髋下7蹲（坐）好便器8小便入池9拿出纸巾由会阴部前至后擦拭10将纸巾放入垃圾桶11提起裤子，束好裤腰12冲水13开门出厕14洗手备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心4个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（3）处理月经步骤活动内容评估结果*（日期）1将准备好的卫生巾和纸巾放入口袋2准确辨认女厕3看是否有人，如有人需排队等候4开门入厕5随手关门锁好6解开腰带，将裤脱至髋下7蹲（坐）好便器8将污物的卫生巾从内裤上取下9将污物面的卫生巾叠至向里放入垃圾桶10取出卫生巾打开包装11将卫生巾铺平固定于内裤上12用纸巾从会阴部由前向后擦拭13重复一次1214将纸巾叠好后丢入垃圾桶15提起裤子，束好裤腰整理16冲水17开门出厕18洗手备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心5个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（4）进食步骤活动内容评估结果*（日期）1餐前准备洗手2取自己碗、筷等餐具3打开饭锅4取饭勺5盛适量的饭入碗6在餐桌前找到空位入座7以正常速度进食8注意整洁，不掉落食物9将骨头或残渣放于自己身边餐桌上或骨碟内10进食完后用纸巾抹嘴备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心6个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（5）饮水（饮水机）步骤活动内容评估结果*（日期）1准确识别自己的杯子2取杯（洗杯）3走到饮水机旁4一手按压饮水机阀门，同时另一手拿稳杯子接水（根据个人需要冷、热水）5接适量的水注入杯子6以正常速度饮水7注意整洁，水不掉落8喝完水后，将杯子放回原处备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心7个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（6）穿衣（扣衫）步骤活动内容评估结果*（日期）1准确辨别衣服正反面2一手拿起衣领一角3另一手同一方向入袖4另一手从另一侧入袖5双手拉平衣服两侧衣襟6从领口第一个扣子扣起7按顺序将两侧衣襟的扣子扣好8注意不要少扣、扣错位9着装整理备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心8个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：(6)穿衣（套头衫）步骤活动内容评估结果*（日期）1准确辨别衣服正反面2胸前面向下，背后面向上3双手拿起衣服下摆处4打开下摆5双手从上至下拉衣服下摆，头从领口处完全露出6一只手从衣服下摆处入一侧袖洞7另一只手从衣服下摆处入另一侧袖洞8注意衣服胸前、背后9双手拉下衣服下摆10着装整理备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心9个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（7）穿裤(短裙）步骤活动内容评估结果*（日期）1准确辨认裤子正反面2裤子前片向上3双手拦住裤腰4坐下逐一将腿伸入裤腿5穿上后站起将裤缝处拉正6拉上拉链或扣上扣子7束好腰带备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心10个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（8）穿鞋(系鞋带）步骤活动内容评估结果*（日期）1正确辨认左右脚2打开鞋带3拉松鞋面4正确将一只脚伸入鞋子（注意左右）5一手指提鞋后缘6完全穿入后拉平鞋面7系好鞋带（松紧适宜）8另一只脚同上备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心11个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：(9)穿袜步骤活动内容评估结果*（日期）1准备辨认袜子正反面2将袜子卷至脚尖处3套在一只脚上4双手将袜子拉起5注意脚根处不要穿反6另一只同上7调整舒适备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心12个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（10）脱衣（扣衫）步骤活动内容评估结果*（日期）1将扣子按顺序逐一解开（或拉开拉链）2两手拉开两侧衣襟3一只手拉下另一侧袖子4另一只手拉下剩下的那只5整理备注：活动项目：（10）脱衣（套头衫）步骤活动内容评估结果*（日期）1向上拉起前面的领口遮住脸2再拉后面的领口使头完全露出3一只手拉下另一侧袖子4另一手再拉下对侧5整理备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心13个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（11）脱裤/裙（牛仔布的半身裙）步骤活动内容评估结果*（日期）1把腰带或皮带取下2解纽扣3把拉链拉下4把裤/裙往脚的方向脱5把裤/裙从双脚脱出6把裤/裙折叠整齐7把折叠整齐的裤/裙放回原处/衣柜备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心14个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（12）脱鞋（有鞋带）步骤活动内容评估结果*（日期）1取坐位/蹲下2弯腰，双手放鞋带上（左/右脚）3解开鞋带（左/右脚）4脱鞋（左/右脚）5重复2-4步骤，把另一只鞋子脱下6把鞋带放进鞋子里7把鞋子放回鞋柜备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心15个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（13)脱袜步骤活动内容评估结果*（日期）1取坐位2弯腰，双手放袜子两侧（踝关节处）左/右脚3把两拇指插进袜子两侧（左/右脚）4脚离地（左/右脚）5往脚趾方向脱袜子（左/右脚）6把袜下7重复2-5步骤，把另一只袜子脱下8把袜子放下9将脱下的袜子放至规定的地方备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心16个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：(14)刷牙步骤活动内容评估结果*（日期）1取牙刷、牙膏、刷牙杯2将牙膏的盖子打开3挤牙膏在牙刷毛上4盖上牙刷盖并放好5将刷牙杯装满清水6一手拿牙刷一手拿杯7漱口8刷牙（外侧，内侧，咬颌面）9重复7-8步骤再漱口10再漱口11清洗牙刷，杯子12把牙刷，杯子，牙膏放回原处备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）个人事务技能评估表东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心17学员姓名：康复治疗师：活动项目：（15）沐浴（有花晒）步骤活动内容评估结果*（日期）1准备沐浴后的衣服，准备沐浴用品2把衣服（离花晒较远的地方）及沐浴用品放好3换上拖鞋4取毛巾，桶（一个）5关门以及锁上6脱衣服，裤子/裙，袜子7把脱下的衣服，裤子/裙，袜子放在桶里8走到沐浴区域9把花晒取下，拿着10打开花晒开关11把全身淋湿12关上花晒开关13挤适量沐浴露于手心/拿肥皂，双手摩擦起泡，涂/抹于全身14打开花晒开关15把全身的泡泡冲洗干净16关上花晒开关，把花晒放回原处17用毛巾把全身的水擦干18穿衣服，裤子/裙，拖鞋19把毛巾洗干净，拧干20把毛巾，沐浴用品放回原处备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心18个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（16)洗面(使用面盆）步骤活动内容评估结果*（日期）1取洗面盆（一个）2取干毛巾（一条）3取洗面奶4将洗脸盆装上适量的温水5适量的洗面奶挤到手掌心6双手缓慢摩擦，气泡7双手轻柔面部（闭眼，闭嘴）8用清水洗面（闭眼，闭嘴）9干毛巾擦面10将洗脸盆中的水倒掉11重新装上适量的温水，12把毛巾洗干净13用湿毛巾擦面14把毛巾洗干净，拧干，放回原处15把洗面奶外面洗干净，放回原处16把洗面盆清洗干净，放回原处备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心19个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（17）抹嘴步骤活动内容评估结果*（日期）1取小毛巾（一条）/纸巾（一片）2把毛巾/纸巾折叠，适合嘴巴大小的长方形3抹嘴（从左往右/从右往左）4判断嘴巴是否干净，如不干净，则重复步骤35把毛巾洗干净/纸巾放进垃圾桶6把毛巾放回原处备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心20个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目：（18）洗手步骤活动内容评估结果*（日期）1取盆子2拿纸巾/毛巾3拿洗手液/肥皂4装水5把双手弄湿6挤适量的洗手液/肥皂于手心7双手掌心相对摩擦8双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换9十指相握，相对摩擦指尖和甲沟10一只手握对侧手拇指摩擦，相交换11一只手摩擦对侧手腕，再交换12双手放在装有清水的盆子里，重复6-10步骤，直至洗净。13倒水14把盆子洗干净15抹干手16将用完的物品放回原处备注：*在评估栏内注明独立进行该项活动的程度4=独立完成3=口头提示2=姿势提示1=执手协助0=不能完成（请加以说明）东莞市展能社会工作服务中心万江康复就业服务中心21个人事务技能评估表学员姓名：康复治疗师：活动项目