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第十六讲授课章节惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六授课对象授课时数3授课时间授课地点教学目的与要求【掌握】吐、衄、下血的辨证论治及瘀血的脉症。【熟悉】惊悸的成因及证治；吐、衄、下血的成因及预后。【了解】惊、悸、吐、衄、下血、瘀血病证的概念及合篇的意义。教学重点与难点教学重点1、吐、衄、下血的辨证论治。2、瘀血的脉证。教学难点1、第十七条中“心气不足”一句的理解。解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补充教学内容强调本篇与《伤寒论》之间的联系性学习教具多媒体专业词汇惊悸（Convulsions）；吐衄下血（Hematemesis,Epistaxia,Hematochezia）；瘀血（BloodStasis）；桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（GuizhiquShaoyaojiaShuqiMuliLongguJiuniTang）教学内容1、导言本篇对惊悸病及血证的病因病机、症候、治疗及预后做了较为的辨证论治作了较为详细的论述，对现在血证的临床诊疗有一定的指导意义。提问：血证的定义是什么？2、主要内容（1）病名含义、合篇意义。（2）惊悸的脉因证治。（3）吐衄、下血的成因、脉症、治禁及证治。（4）瘀血的脉症。3、小结本篇惊悸为临床常见有精神神经系统病变及心与血脉病变，对瘀血病证论述及血证代表方剂的创制对后世活血化瘀法奠定了基础。复习思考题1、泻心汤中并无止血之品，为何能治吐、衄血证？2、比较桂枝去芍药蜀漆牡蛎龙骨汤证与半夏麻黄丸证异同？3、何谓远血与近血？如何治疗？4、瘀血脉症是什么？试分析其理？参考书籍或网址21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结