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第一章1.医学伦理学（MedicalEthics）：医学伦理学是研究医学道德的科学。是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。2.医学伦理学的含义及学科性质：1）道德(Morality)：从由社会经济基础决定的社会意识形态，是依靠社会舆论、内心信念和传统习俗作为维系手段，以善恶作为评价标准的，调整人与人、人与自然之间关系的行为规范体系。2）道德和伦理的区别：两者存在学理区别，如：道德(Morality)是后天形成的伦理(Ethics)是先天形成的尽管两者在学理上有区别，却在现实生活常常混用，视为同一概念。3）医学伦理学（MedicalEthics）：医学伦理学是研究医学道德的科学。是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。4）学科性质：3.医学伦理学的研究内容：(1)、医学伦理学的基本理论。(2)、医学伦理学的基本原则、规范和范畴体系。(3)、生命伦理学难题。(4)、医学伦理学的教育、评价和修养。4.影响我国医学伦理学发展的相关内容：医学模式的转变市场经济的发展医学人文研究的兴起第四章1.医患关系的道德特征：一致性相容性不平衡性不对称性2.医患关系的发展趋势：1）医患结构的“技术化”趋势。2）医患交往的“经济化”趋势。3）医患要求的“多元化”趋势。4）医患关系调节方式上的“法制化”趋势。3.医患冲突及其调适：1）医患冲突的原因：（1）医者：医德医疗观服务态度（2）患者：不良求医行为不信任就医心理对健康期望过高疾病本身（3）管理、社会：管理缺陷、医疗体制、道德风尚、保障制度等2）调适原则：（1）坚持社会公益原则（2）坚持医患平等原则（3）坚持尊重科学、实事求是原则4.医患双方的权利和义务:（1）病人的权利（2）病人的义务（3）医生的权利—特殊权利（干涉权）（4）医生的义务(保守医密)5.病人的权利：1）基本医疗权2）知情同意权3）诊疗选择权4）疾病认知权5）保护隐私权6）免除一定的社会责任和义务权7）医疗监督权8）要求赔偿权6.病人的义务：1）保持和恢复健康的义务2）积极配合诊疗的义务3）遵守医院规章制度的义务4）支持医学科学研究的义务7.医生的权利：干涉权医密8.医生的义务:1）维护病人健康，减轻痛苦的义务2）解释说明与履行知情同意原则的义务3）保守秘密的义务9.医际关系的模式：1）主从型2）指导-被指导型3）并列-互补型4）相互竞争型10.医际关系的道德原则：1）共同维护病人利益和社会公益的原则2）平等相处、互相尊重的原则3）分工合作、相互支持的原则4）相互协作、互相监督的原则5）相互学习、共同提高的原则第五章1.预防医学的伦理特点：1）价值导向的超前性2）价值评估的滞后性和无形性3）价值目标的社会公益性2.预防医学的道德原则：1）全社会参与原则2）社会公益原则3）社会公正原则3.医学伦理学的基本原则：1）有利原则(PrincipleofBeneficence)2）不伤害原则(Princip1eofNonmaleficence)3）尊重原则（PrincipleofRespect）4）公正原则（PrincipleofJustice）第六章1.临床诊疗的伦理原则：1）整体性原则2）最优化原则3）知情同意原则4）协同一致原则2.询问病史的道德要求：1）举止端庄，态度热情2）全神贯注，语言得当3）耐心倾听，正确引导3.药物治疗的道德要求：1）对症下药、剂量安全2）合理配伍、细致观察3）节约费用、公正分配4）近远期效益统一5）严守法规、接受监督4.手术治疗的道德要求：手术前的道德要求：（1）严格掌握指证，手术动机正确（2）病人应知情同意（3）认真做好术前准备手术中的道德要求：（1）严密观察，处理得当（2）认真操作，一丝不苟（3）互相支持，团结协作手术后的道德要求：（1）严密观察病情（2）努力解除病人的不适第八章1.医学科研的自身特点：1）研究对象的特殊性。2）研究过程的高度复杂性。3）研究结果的两重性。2.医学科研的基本道德准则：1）追求真理，造福人类。2）尊重科学，实事求是。3）团结协作，尊重他人。4）吃苦耐劳，百折不饶。3.人体试验的伦理原则：1）医学目的原则2）维护受试者利益原则3）知情同意原则4）科学性原则第十章1.生命标准的讨论：个体生物学标准认为，人的生命从受精卵、或胚胎、或胎儿开始；承认授权标准认为，确认人的生命，应以胎儿离开母体而存活为前提，且应得到亲属的承认或社会的授权。复合标准强调，要以生物学生命(Humanbeing)为基础，人格生命(Person)为重点判断人的生命的起始。2.我国计划生育的政策和方针：提倡晚婚、晚育，少生优生；一对夫妇只生一个孩子严格控制第二胎，杜绝第三胎。宣传教育为主；经常性工作为主；避孕为主。3.计划生育的意义：1）控制人口过度增长；2）提高人口的素质；3）改善人民生活质量；4）促进生殖健康和妇女解放；5）保障社会可持续发展。4.计划生育的伦理要求：1）控制树立科学的生育观和人口价值观。2）制定、遵守、执行合理的法律、政策和制度。3）提供优质服务。4）注重和保障个人的知情同意权。5.赞成人流的意见：1）人流有利于人口控制和优生优育；2）人流有利于维护妇女的生存权、自由权、自主权、健康权和名誉权；3）胎儿不具有人格特征，不具有人的道德和法律权利。6.反对人流的意见：1）人流剥夺了胎儿的生命权；2）违背了宗教戒律；3）伤害妇女和母亲的情感；4）鼓励了不负责任的两性关系；5）妇女不具有流产的权利。7.人类辅助生殖技术带来的伦理问题：1）与传统伦理观念的冲突；2）不利于后代的成长；3）人类精子库和卵子库的管理；4）商品化问题；5）可能导致人类伦理关系的混乱；6）代理母亲的道德疑问；7）克隆技术的伦理问题；8.我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：1）有利于患者原则2）知情同意原则3）保护后代的原则遵照我国抚养——教育的原则，受方作为孩子的父母，承担孩子抚养和教育的义务4）社会公益原则5）保密原则6）严防商业化原则7）伦理监督原则9.赞成代理母亲的观点：1）它是帮助他人的善举；2）妇女有权出卖自己的生育能力；3）可以改善一些妇女的经济条件。10.反对代理母亲的观点：1）代理母亲往往演变成商业行为，这种把子宫当作摇钱机器的行为是不道德的；2）代理母亲对家庭稳定和后代身心健康不利，容易引起家庭纠纷；3）家庭成员代孕，使人伦关系、婚姻关系复杂化；4）代理母亲人为显现了妇女贫富之间的差别，会导致社会心理失衡；5）代理母亲会受到身体和情感上的伤害。11.支持克隆人的观点：1）克隆人是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大；2）克隆人有利于保持人类最佳基因；3）造福不育症患者；4）控制人口性别；5）促进器官移植技术发展；6）克隆人并不可怕，尽管它可能带来一些麻烦，但人类总能找到对策。12.反对克隆人的观点：1）克隆人违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性；2）克隆人技术不成熟，会导致对人的伤害；3）克隆人对家庭、婚姻关系带来毁灭性的后果，彻底搞乱了代际关系；4）克隆人的身份难以定位，成为另类人；5）克隆人会造成人的工具化倾向；6）克隆人可能造成性别和种族的歧视；7）在实验室复制人是不人道的；8）克隆人可能被利用来作恶和犯罪；9）“人不应扮演上帝的角色”。13.基因诊断和基因治疗的伦理原则：1）尊重病人原则2）知情同意原则3）有益于病人的原则4）保密原则第十一章1.死亡标准：传统死亡标准(心肺标准)：心跳、呼吸停止；血压消失；体温下降。现代死亡标准(脑死亡)：无感受性和反应性；无自主呼吸运动；无反射；脑电波平坦。2.安乐死的伦理争论：支持的意见：1）安乐死符合人道原则，它为病人解脱了死亡痛苦；2）安乐死体现生命质量、价值原则，维护了人的生命尊严；3）安乐死遵循自主原则，临终病人应有安乐死亡的权利；4）安乐死合乎社会公益原则，减轻了社会、家庭的负担；5）安乐死是对传统观念的挑战，是人类文明进步的表现。反对安乐死的意见：1）活着是每个人不可剥夺的权利，包括本人也无权处置自己的生命，侵犯了人的生命权；2）安乐死违背医务人员的职责，不符合人道主义；3）安乐死的志愿难以确定，因为人有求生的本能；4）由于诊断和判断预后的错误，会造成病人错死；5）安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；6）安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害。3.临终关怀的医德要求：1）人工照护为主的原则2）适度治疗的原则3）心理护理的原则4）全方位照护的原则5）人道主义的原则3.我国临终关怀发展的伦理障碍：1）中国传统文化内含的生死观。2）中国传统的养老模式下形成的孝道观。3）中国社会转型时期的道德缺失。4）老年人自身的道德教育滞后。4.我国临终关怀发展的伦理展望：1）临终关怀是一项伟大的事业。2）临终关怀是一项造福于人类的事业。3）临终关怀是需要人人参与的一项光荣事业。第十四章1.医德评价的方式：1）社会舆论。在医德评价中起：指导作用规范作用疏导调整作用2）内心信念3）传统习惯2.医德评价的标准：1）是否有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。——医德评价的医疗标准2）是否有利于人类生存环境的保护和改善。——医德评价的社会标准3）是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。——医德评价的科学标准3.医德修养的根本途径和方法：医德修养的根本途径——重在医疗实践医德修养的方法：1）医德修养必须结合社会实践（学习）2）医德修养重在自觉（内省）3）医德修养必须持之以恒（积善）4）医德修养必须追求慎独境界（慎独）