2013年中诊初赛题

第1页共8页2013年中诊初赛题一、单选1.下述哪项属于“症状”？（A）A.心烦失眠B.喉中痰鸣C.腹如舟状D.脉细无力E.舌苔薄黄2.下列哪项不属于“病”的概念？（E）A.麻疹B.胸痹C.悬饮D.痢疾E.脾虚3.下列哪项不属于“证”的概念？（E)A.心阳虚B.卫分证C.肝血虚D.肝火盛E.湿温分析：湿温为病名，其余均是常见证名。4.后头连项痛属于（A）A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经5.胃脘剧痛暴作，出现压痛及跳痛者，可能是为（E）A.寒邪犯肺B.血瘀胃络C.胃脘气滞D.食积胃脘E.胃穿孔6.时感肌肤麻木的原因，下列哪项最为常见？（E)A.肾经不足B.肝阴亏虚C.风痰阻络D.风寒如络E.血虚失养7.假神最主要的病理机制是？（D）A.气血不足，精血亏虚B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰，功能低下D.精气衰竭，虚阳外越第2页共8页E.阴盛于内，格阳于外8.面色苍白，时而泛红如妆，多属：（D)A.湿热证B.阴虚证C.肝胆湿热D.戴阳证E.阳虚证9.小儿惊风多见？(C)A.面色淡青或青黑B.面色和口唇青紫C.眉间、鼻柱、唇周发青D.面色青黄而无华E.面黑暗淡或黧黑10.小儿囟门迟闭，多属：（C)A.温病火邪上攻，脑髓有病B.吐泻伤津，或气血不足C.肾气不足，发育不良D.肾阴不足，虚火上炎E.以上都不是11.发黄干枯，稀疏宜落，多属：(A)A.精血不足B.血虚受风C.肾虚或血热D.疳积病E.禀赋所致12.舌尖红可见于：（B）A.肝火上炎B.心火上炎C胃火亢盛D.相火妄动E.湿热蕴脾13.下列属危重舌象的是：（C)A.吐弄舌B.歪斜舌C.镜面舌D.裂纹舌E.胖嫩舌14.下列哪种情况不见迟脉：（C）A.寒邪侵袭B.阳气亏损C.阴虚内热D.邪热积聚E.正常人第3页共8页15.沉迟脉多见于：（A）A.里寒证B.气滞证C.饮停证D.血瘀证E.阴亏证16.腹部肿块，痛无定处，按之无形，聚散不定者，为：（A）Ａ．瘕聚Ｂ．瘕积Ｃ．食积Ｄ．鼓胀Ｅ．痞满１７.真热假寒证的特点为：（D）Ａ．肌肤灼热，体温升高Ｂ．肌肤寒冷，体温偏低Ｃ．皮肤无汗而有灼热感Ｄ．身灼热而肢厥Ｅ．汗出如油，肌肤尚温１８.下列哪项不是火热证与阴虚证的区别点？（D）Ａ．发热的高低Ｂ．病程的长短Ｃ．病势的缓急Ｄ．口渴与不渴Ｅ．脉象之虚实１９.身热有汗，口渴咽干，咳逆胸痛，舌干苔薄黄，脉浮数。证属：（B）Ａ．伤暑证Ｂ．温燥证Ｃ．凉燥证Ｄ．内燥证Ｅ．阴虚证２０.神疲乏力，面色萎黄，皮下紫斑，月经量多，舌淡，脉细无力，应诊断为：（B）Ａ．脾气亏虚证Ｂ．脾不统血证Ｃ．脾气下陷证Ｄ．脾阳亏虚证Ｅ．寒湿困脾证二．配伍选择题１.Ａ．表湿证Ｂ．痰湿证Ｃ．寒湿证Ｄ．湿热证Ｅ．风湿证Ｆ．暑湿证第4页共8页（１）入冬以来，肢体关节游走酸痛、沉重，苔薄白，脉弦缓。为：（C）分析：虽关节游走痛有“风湿”的特征，但为冬季酸痛、沉着，故乃属寒湿证而不属风湿证。（２）近日来，微感寒热，头身酸痛，四肢困重，苔白润，脉浮缓。为：（A）（３）脘腹痞胀，口腻微渴，便溏不爽，苔黄腻，脉滑数。为：（D）（４）咳嗽，胸闷，痰多色白易咳，苔白滑，脉濡缓。为：（B）（５）长夏之季，疲乏困重，口渴尿黄，舌红，苔薄黄而滑。为：（F）２.Ａ．肠燥津亏证Ｂ．胃阴亏虚证Ｃ．肠热腑实证Ｄ．胃肠气滞证Ｅ．胃热炽热证Ｆ．寒滞肠胃证（１）便秘，脘腹痞胀疼痛，矢气则减，脉弦，应诊断为：（D）（２）便秘，脐腹硬满疼痛，日晡潮热，舌红苔黄燥，应诊断为：（C）（３）便秘，胃脘灼痛，渴饮，舌红苔黄，应诊断为：（E）（４）大便干结，数日一行，舌红少津，脉细涩，应诊断为：（A）三．多选题１.面色发青的主病有哪些？（A.B.C.E）Ａ．寒证Ｂ．痛证Ｃ．血瘀Ｄ．痰饮Ｅ．惊风２.下列哪些属肝风内动的表现？（A.B.C.D.E）第5页共8页Ａ．颈项强直Ｂ．四肢抽搐Ｃ．角弓反张Ｄ．口眼呙斜Ｅ．牙关紧闭３.既可主寒，又可主热的舌苔有哪些？（A.C.D）Ａ．白苔Ｂ．黄苔Ｃ．灰苔Ｄ．黑苔Ｅ．绿苔分析：灰苔、黑苔可见于寒证或热证；白苔多主寒证，但亦可见于热证；无绿苔之说。故正确答案为A.C.D４.滑脉可见于下列哪些情况？（A.B.C.E）Ａ．实热证Ｂ．痰湿证Ｃ．食积证Ｄ．老年人Ｅ．妇女有孕５.下列哪项是对“里邪出表”的正确认识：（A.D.E）Ａ．里邪向外透达Ｂ．里证转为表证Ｃ．病邪扩散漫延Ｄ．邪有外出之路Ｅ．有利病情向愈分析：里证不可能转为表证，因为不能使原有在里的证候消失，而又出现表证的特征性证候。病邪扩散漫延，表明病趋深重，不能认为是里邪出表。故A.D.E为正确认识。６.暑证不同于火热证之处，主要有哪些？（D.E）Ａ．病情更为严重Ｂ．发病更急更快Ｃ．不动风、闭神Ｄ．有严格季节性Ｅ．只外感无内生分析：暑邪可闭神、动风，但不一定比火热证发病更急更快、病情更为严重。故只D.E正确。７.下列各项哪些可因痰所致？（A.D.E）第6页共8页Ａ．头痛眩晕Ｂ．脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水Ｃ．水肿按之凹陷不起Ｄ．瘰疬、瘿瘤Ｅ．癫、狂、痴、痫分析：脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水，为饮证的表现；水肿按之凹陷不起，为水停证的表现。故正确为A.D.E。８.胃阴虚证与胃热证的共见症有哪些？（A.C）A.胃脘疼痛B.牙龈肿痛C.便干尿少D.舌红苔少E.消谷善饥分析：消谷善饥、牙龈肿痛为胃热证的见症；舌红苔少为胃阴虚证的见症。故为A.C。9.肝阳上亢证的临床表现常见：（A.B.C.D）A.腰膝酸软B.头痛目眩C.急躁多怒D.面红耳赤E.突然昏倒分析：突然昏倒，系肝阳化风证的表现，故只有A.B.C.D。10.肝阳化风证的临床表现可见：（B.C.D.E）A.高热抽搐B.头痛肢麻C.眩晕欲仆D.突然昏倒E.半身不遂分析：高热抽搐系热极生风证的临床表现。故为B.C.D.E。四．判断题，并说明对与错的原因。1.见到干咳无痰，不易咯出的表现，即可判断为肺阴虚证。（×）理由：燥邪犯肺证亦常见干咳无痰等症。2.干燥症状均属于津液亏虚证。（×）第7页共8页理由：干燥症状既可见于津液亏虚，还可见于血虚证及外燥证等。3.久病呻吟而声低者多属虚证。（√）理由：久病呻吟，声音低微无力，多属虚证。4.疾病的原发病因与通过辨证所确定的病因都属于病因学的范畴。（×）理由：辨证所确定的病因属辨证学范畴。5.肝阳上亢属于上盛下虚，虚实夹杂的证候。（√）理由：肝阳亢于上，肾阴亏于下，故属上盛下虚，虚实夹杂之证。6.心肾阳虚证与脾肾阳虚证都能见到下肢水肿的表现。（√）理由：肾阳虚水泛，水气凌心，必有水肿；脾阳虚失运，肾阳虚不主水，故见水肿。7.心气虚证与心阳虚证均可见到畏寒肢冷的表现。（×）理由：心气虚证一般无畏冷肢凉。8.错杂证候中存在着矛盾的两个方面，都反映着疾病的本质。（√）理由：证候错杂的双方，均反映着疾病的本质。9.脉象浮者必为表证。（×）理由：脉浮而无根常见于元气离散，瘦人脉较浮等，故浮脉不一定是表证。10.妊娠脉的特征是滑数冲和，所以妇人见此脉即是妊娠之征。（×）理由：要四诊合参，需综合已婚妇女，平时月经正常，突然停经，第8页共8页兼饮食偏食等而又见此脉象者，多为妊娠之征。五．病案分析男，32岁，农民。2年前因受寒，出现咽喉疼痛而突然眼睑浮肿，继则全身皆肿，曾住院两次，水肿仍反复发作。近半月来腰以下肿明显，按之凹陷，面色淡白，四肢不温，畏寒，神疲，腰膝酸冷，久不欲食，食后腹胀，完谷不化，小便不利，舌质胖淡，苔白滑，脉沉弱。（要求写出主诉、八纲辨证、证候分析、证名）主诉：全身水肿反复发作2年，腰下肿甚半月。八钢:里证、虚实夹杂证、寒证、阴证证名：脾肾阳虚证候分析：患者由外感导致风水相搏后久病及肾；肾阳不能温养全身、四肢，故见四肢不温、畏寒、腰膝酸软。肾中真阳为一身阳气之根本，受损则阳气亏虚，不能鼓运气血上行荣面、舌，故见面色淡白；肾阳不温脾土则水湿泛滥于脾，脾虚温蕴运化无力则见久不欲食、食后腹胀、完谷不化；脾虚温蕴无力运化水湿、津液输布不畅，则见小便不利；同时水湿泛滥于肌肤、舌体，则舌胖、苔白滑、全身水肿、腰下肿甚；综之，全身阳气虚弱无力鼓动、气血运行且水湿泛滥则见脉沉弱。