第四章--身体评估

第四章身体评估一、选择题1.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A.血小板减少B.严重感染C.凝血机制障碍D.毛细血管脆性增加E.血中雌激素增多2.亚硝酸盐中毒，皮肤的颜色为A.苍白B.发红C.发绀D.黄染E.色素沉着3.下列那种疾病不引起气管移位A.肺不张B.肺气肿C.胸膜粘连D.胸腔积液E.气胸4.下列哪种情况叩诊为清音A.正常肺部B.肺炎C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液5.由于气管或支气管内有较稀薄的分泌物，呼吸时气流震动形成水泡破裂的声音，称A.干罗音B.湿罗音C.哨笛音D.哮鸣音E.振水音6.计数肋骨或肋间隙的重要标志为A.锁骨B.胸骨角C.胸骨柄D.乳头E.肩胛下角7.下述组合哪项是错误的A.烂苹果味――糖尿病轻症B.肝腥味――肝性脑病C.氨味――尿毒症D.刺激性蒜味――有机磷中毒E.恶臭味――肺脓肿8.下述疾病均可出现缓脉，但应除外A.黄疸B.颅内压增高C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.病态窦房结综合征9.病态发育与下列哪一因素关系密切A.遗传因素B.内分泌因素C.营养状况D.心理状态E.体育锻炼10.关于叩诊音，下列哪项是正确的A.清音见于肺炎B.鼓音见于胸腔积液C.实音见于肺空洞D.过清音见于肺气肿E.浊音见于正常肺组织11.常用的异常脉搏与疾病正确的是A.水冲脉见于主动脉瓣狭窄B.交替脉见于心肌炎C.奇脉见于贫血D.不整脉见于缩窄性心包炎E.脉搏增快见于颅内压增高12.哪种疾病出现短绌脉A.阵发性心动过速B.窦性心动过速C.窦性心律不齐D.心房纤颤E.房室传导阻滞13.下列哪种脉搏可提示左心衰竭A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.不整脉E.脉搏短绌14.库氏呼吸特征是A.呼吸浅快交替出现B.呼吸急促，快慢不一C.呼吸急促，有屏气D.呼吸与暂停相交替E.呼吸深大，频率稍快15.病人表现规律地呼吸几次后，突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，周而复始，这种呼吸称为A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.库斯模大呼吸E.间停呼吸16.潮式呼吸与间停呼吸多发生在A.神经症B.胸膜恶性肿瘤C.老年人D.呼吸中枢兴奋性降低E.精神紧张17.脉压增大见于A.心包积液B.严重二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.重度心功能不全E.主动脉瓣关闭不全18.面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，枯瘦无力为A.垂危病容B.脱水面容C.伤寒面容D.粘液性水肿面容E.慢性病容19.左心功能不全患者呼吸困难常采取的体位A.自动体位B.强迫体位C.被动体位D.仰卧位E.俯卧位20.小脑疾患的步态为A.蹒跚步态B.醉酒步态C.跨阈步态D.共济失调步态E.慌张步态21.起步后小步急速趋行，身体前倾难以止步A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.共济失调步态E.跨阈步态22.病人意识模糊伴幻觉，乱语燥动，对强刺激反应增强，此种意识障碍为A.嗜睡B.谵妄状态C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷23.下列哪项不属于意识障碍A.意识模糊B.谵妄C.休克D.昏睡E.昏迷24.蜘蛛痣多分布在A.头部B.上肢C.腰部D.下肢E.上腔静脉分布区25.皮疹与出血点最主要的区别是A.形态大小B.颜色C.压之褪色D.分布部位E.出现的时间26.癌症转移引起淋巴结肿大的以下特征除外A.局部红肿B.质地坚硬C.无压痛D.固定不活动E.与周围组织粘连27.两侧瞳孔不等大提示A.颅内病变B.有机磷中毒C.毛果芸香碱中毒D.阿托品中毒E.青光眼28.双侧瞳孔对光反射消失见于A.三叉神经病变B.面神经病变C.昏迷病人D.有机磷中毒E.青光眼29.口腔粘膜霉菌感染多见于A.急性腹痛患者B.急性发热性疾病C.核黄素缺乏症D.出血性疾病E.长期使用广谱抗菌素30.颈项强直最常见于A.脑肿瘤B.脑炎C.脑膜炎D.脑血栓形成E.震颤性麻痹31.颈静脉怒张见于A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全C.高血压D.甲状腺功能亢进E.严重贫血32.以下除哪项外均为周围血管征A.脉压增宽B.水冲脉C.颈静脉充盈D.毛细血管搏动E.股动脉枪击音33.气管向患侧移位的是A.大量胸腔积液B.单侧甲状腺肿大C.气胸D.胸膜肥厚粘连E.纵隔肿瘤34.一侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱是A.肺气肿B.支气管炎C.胸腔积液D.气胸E.肺空洞35.心脏或肝脏绝对浊音界叩诊为A.清音B.鼓音C.过清音D.浊音E.实音36.支气管肺泡呼吸音正常听诊区为A.喉部B.背部6,7颈椎附近C.胸骨上窝D.背部1,2胸椎附近E.胸骨角及肩胛间区3,4胸椎附近37.干罗音听诊的主要特点为A.吸气时最易听到B.易变性小C.呼气较多而明显D.较恒定E.咳嗽后增多或减少消失38.两肺底出现湿罗音多见于A.肺炎B.急性肺水肿C.肺结核D.左心功能不全E.支气管扩张39.肺的某局部出现湿罗音提示A.肺炎、肺结核、支气管扩张B.急性肺水肿、肺气肿C.左心功能不全D.重症支气管扩张E.重度昏迷病人40.关于胸膜摩擦音正确的是A.改变体位摩擦音部位不变B.常见于背部C.深吸气，声音消失D.听诊器加压声音减弱E.屏住呼吸时声音消失41.心脏听诊时闻及每两个正常心脏搏动后出现1次早搏称为A.二联律B.三联律C.三音律D.奔马律E.偶发早搏42.主动脉瓣第一听诊区在A.心尖部B.胸骨左缘第2肋间处C.剑突稍偏左处D.胸骨右缘第2肋间处E.剑突下缘偏右处43.关于病理性支气管呼吸音错误的是A.呼吸时间长而强B.音调近似哈音C.喉部听诊最明显D.多见于肺实变和大空洞E.肺组织受压也可听到44.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线A.内侧0.5~1.0cmB.内侧1.0~1.5cmC.内侧1.5~2.0cmD.外侧0.5~1.0cmE.外侧1.0~1.5cm45.心尖搏动向左移位见于A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.双侧心室增大E.心包积液46.传统的心脏瓣膜听诊区为A.五个瓣膜六个区B.四个瓣膜六个区C.五个瓣膜五个区D.四个瓣膜五个区E.四个瓣膜四个区47.心音可分几个A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个48.杂音产生的机制是A.血液向前流速过快B.血液向前流速过慢C.血液向前流动受阻D.血液向前流动呈湍流E.血液向前流动呈层流49.功能性杂音A.有震颤B.无震颤C.时有震颤D.时无震颤E.3/6级的杂音者常伴有震颤50.能够确定心脏有器质性病变的体征是A.脉搏短绌B.过早搏动C.心脏触及震颤D.心尖部二级收缩期杂音E.肺动脉瓣区收缩期杂音51.舒张早期奔马律最常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.急性重度心功能不全E.冠心病52.检查心脏震颤的方法是通过A.听诊B.触诊C.视诊D.心电图检查E.超声检查53.门静脉梗阻腹壁静脉血流方向为A.全腹壁自下而上B.全腹壁自上而下C.脐以上自下而上，脐以下自上而下D.脐以上自上而下E.脐以下自上而下54.腹壁静脉血流方向正常，但静脉扩张纡曲可见于A.腹水B.门静脉高压C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻E.妊娠后期55.腹膜刺激征的意义A.腹腔脏器肿大B.腹腔脏器炎症C.腹腔有内出血D.腹膜炎症病变E.腹腔积液56.正常脾脏A.不能触及B.可触及C.侧卧位可触及D.左肋缘下不超过1cmE.左肋缘下不超过2cm57.肝浊音界消失代之以鼓音见于A.急性或亚急性肝坏死B.急性胃肠穿孔C.肝硬化D.气胸E.腹水58.肝浊音界向下移位见于A.右肺纤维化B.右肺不张C.肺气肿D.膈下脓肿E.急性肝坏死59.腹水征中较为敏感可靠的体征是A.腹部膨隆B.蛙状腹C.脐部外突D.波动感E.移动性浊音60.肠鸣音亢进呈叮当声或金属声者见于A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.服泻药后D.消化道大出血E.食物中毒61.空腹或饭后6~8小时以上听出振水音见于A.正常人B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.腹水E.卵巢囊肿62.腹水征除外A.蛙状腹B.腹膨隆呈球形C.振水音D.波动感E.移动性浊音63.肠鸣音超过多少次为肠鸣音亢进A.3次／分B.5次／分C.10次／分D.15次／分E.20次／分64.触及肝脏时对其质地的判断，下列叙述那项正确：A.触及肝脏质地如触鼻尖，为质硬B.触及肝脏质软，多为慢性肝炎C.触及肝脏质韧，表示正常D.质硬常见于肝硬化、肝癌E.肝癌患者，肝质硬尚不及肝硬化明显65.板状腹可见于哪种疾病A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性肠炎66.正常人肝上界在右锁骨中线上A.第4肋间B.第5肋间C.第6肋间D.第7肋间E.第8肋间67.引起杵状指的病因中，哪项错误A.先天性心脏病B.亚急性感染性心内膜炎C.支气管扩张D.急性肺脓肿E.肺癌68.匙状指（反甲）多见于A.类风湿性关节炎B.发绀型先天性心脏病C.肢端肥大症D.缺铁性贫血E.佝偻病69.用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部，再转向拇趾根部，观察足趾反应的检查是A.生理性浅反射B.生理性深反射C.克尼格征D.布鲁津斯基征E.病理反射70.下列哪项为浅反射A.膝腱反射B.肱二头肌反射C.跟腱反射D.角膜反射E.桡骨骨膜反射71.深反射亢进一般临床上认为A.末梢神经炎B.神经根炎C.脊髓前角灰质炎D.脑或脊髓急性损伤E.锥体束损伤72.锥体束受损害的重要体征是A.克尼格征阳性B.巴宾斯基征阳性C.膝腱反射减弱D.跟腱反射减弱E.提睾反射消失73.哪项为病理反射A.颈项强直B.克尼格征C.布鲁津斯基征D.戈登征E.跖反射74.布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时A.拇趾背伸，其余四趾呈扇形散开B.伸小腿C.足向跖面屈伸D.髋膝关节反射性屈曲E.前臂稍伸展75.脑膜刺激征，下列检查哪项阳性A.巴彬斯基征B.克尼格征C.奥本海姆征D.戈登征E.霍夫曼征二、名词解释1.水冲脉2.交替脉3.奇脉4.不整脉5.潮式呼吸6.间停呼吸7.库氏呼吸8.高血压9.恶病质10.谵妄11.昏睡12.强迫体位13.发绀14.黄疸15.紫癜16.蜘蛛痣17.杵状指18.颈静脉怒张19.三凹征20.啰音21.哮鸣音22.胸膜摩擦音23.异常管音24.心脏震颤25.毛细血管搏动征26.板状腹27.腹肌紧张28.压痛和反跳痛29.腹壁静脉曲张30.移动性浊音三、填空题1．现病史包括、、、、。2．查体基本方法有、、、。3．四大生命体征包括、、、。4．意识状态检查分为、、、。5．甲状腺肿大的原因有、、、、。6．正常呼吸音有、、三种。7．根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为、两类，干啰音分为、；湿啰音分为、、、。干性啰音提示病变在；湿性啰音提示病变在。8．听诊心脏杂音时，应根据杂音的、、、和，以及等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义。9．第二心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最后响的部位在。10．肾区叩击痛见于、、、、。11．腹膜刺激征是指、、。12．拉塞格征阳性见于、所致的13．自主神经反射有、、。14．感觉障碍的类型有、、、、、。15．“折刀式”肌张力增高见于；“铅管状”肌张力增高见于。16．肺泡呼吸音的特点是，，。17．叩诊干浊音界消失而代之以鼓音是的一个重要征象。18．正常肠鸣音大约每分钟次，若每分钟次以上称肠鸣音亢进。19．奇脉是_______的重要体征之一。20．胸膜摩擦音主要见于_______。21．听诊胸部：肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音。22．胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于___________；连续性震颤见于__________；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________；心尖区舒张期震颤见于。23．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________；。四．综合应用题1.患者男性，85岁。因发热、咳嗽、胸痛来院就诊。体检右下肺有湿性啰音。X线提示右下肺炎。护士在作护理体检时发现患者表情紧张