您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 行业资料 > 国内外标准规范 > -无痛内镜的安全管理
L/O/G/O麻醉内镜的安全管理中山医院王萍复旦大学附属中山医院内镜中心国外•普遍采用–麻醉–深度镇静(监护下的麻醉管理,MAC)无麻醉•患者–恶心呕吐、咽喉部不适(胃镜)、肠痉挛、肠绞痛(肠镜),并延续至术后–并发症(穿孔、损伤、出血等)–免疫功能抑制(过度应激可导致)–精神创伤•医护–难以详细诊断和彻底治疗无痛内镜•患者—舒适•医护—困难–减少了误诊–减少心、脑血管等并发症•医院无痛内镜存在的问题•麻醉并发症•费用昂贵•占用时间较长•需要一定的投资是否需要?Yes!•内镜麻醉–非常必要–有待推广–须由麻醉医生施行–必须充分估计其风险中山医院1343235655439785127852002200320042005200620072008200920102011-91996年开展至今总数达:17万余例开展条件硬件病人医护安全★硬件•麻醉药物、设备•急救药物、设备•苏醒场地、设备术前准备•病人–身体评估(风险评估)–知情同意–禁食禁饮信任与合作病人麻醉师内镜医生内镜护士心电监护仪床头备有氧气和墙式吸引装置可移动的帘布,保证了患者的隐私LOGO•苏醒室并发症处理•SpO2↓•心率↓•BP↓•心搏停止气管内麻醉•上消化道内镜下大手术–如:ESD、ESE、EFR、POEM、STER、NOTES…经验谈•几个“绝对”–床档“绝对”要档好–病人“绝对”>操作–麻醉中病人“绝对”不能“独处”L/O/G/O!
本文标题:-无痛内镜的安全管理
链接地址:https://www.777doc.com/doc-4592656 .html