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新疆医科大学临床肿瘤学课程理论教学大纲（供临床医学专业五年制、七年制用）第三临床医学院内科学教研室2012年12月Ⅰ前言恶性肿瘤已成为当今世界严重威胁人类健康的常见病、多发病。近年来，肿瘤学基础研究和临床诊断与治疗已取得了显著进步，但临床医学专业肿瘤学课程教学内容相对滞后。为使医学生系统的、综合的把握肿瘤学概貌，适应临床综合治疗的需要，我们参考中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材《临床肿瘤学》，将2005年编写的《新疆医科大学临床肿瘤学课程教学大纲》做了修改与补充，以供临床医学专业五年制、七年制临床肿瘤学教学使用。本课程由肿瘤学基础、肿瘤外科治疗概论、肿瘤化学治疗概论、肿瘤放射治疗概论四个部分组成。内容涉及肿瘤流行病学、病因学、肿瘤防治等基本知识和新近发展。现将大纲使用中有关问题说明如下：1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（下划实线内容为重点掌握内容，下划虚线为熟悉了解内容，一般内容下不标示）。2、教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，将手重点内容和介绍一般内容。3、总教学时数27学时，理论课与见习课的比例为2：1，理论课21学时，见习课6学时。Ⅱ正文第一章绪论一、教学目的：通过了解肿瘤学发展，掌握肿瘤及其有关概念，学习临床肿瘤学的主要内容及进展，了解临床肿瘤学课程的重要性及注意问题。二、教学要求1、掌握癌、肉瘤、交界性肿瘤的概念。2、熟悉肿瘤、肿瘤学、临床肿瘤学概念。3、了解肿瘤学发展概况及基础研究进展。4、了解临床肿瘤学的主要内容及进展。5、了解临床肿瘤学课程的重要性及须注意的问题。三、教学内容1、肿瘤、肿瘤学、临床肿瘤学基本概念，癌、肉瘤、交界性肿瘤的概念。2、肿瘤学发展概况及基础研究进展。3、肿瘤学发展概况及基础研究进展。4、临床肿瘤学课程的重要性及须注意的问题。第二章肿瘤流行病学一、教学目的：通过学习肿瘤流行病学的概念，掌握肿瘤流行病学几个研究方法，同时对肿瘤学分类及常见恶性肿瘤发病现况有初步了解。二、教学要求1、掌握相关性研究、队列研究、病例对照研究、干预研究的定义及适用范围；发病率、死亡率的定义。2、熟悉描述性研究和分析性研究的定义。3、了解肿瘤流行病学的定义和目的。4、了解肿瘤分子流行病学的定义。5、了解ICD-O编码的定义及肿瘤学分类。6、了解世界和我国常见恶性肿瘤发病现况。三、教学内容1、临床肿瘤学的定义和目的。2、肿瘤流行病学研究方法：相关性研究、队列研究、病例对照研究、干预研究的定义及适用范围；发病率、死亡率的定义，描述性研究和分析性研究的定义。3、肿瘤分子流行病学的定义。4、ICD-O编码的定义及肿瘤学分类。5、世界和我国常见恶性肿瘤发病现况。第三章肿瘤的病因学一、教学目的：通过掌握掌握肿瘤病因概念，学习致肿瘤的几个重要因素。二、教学要求1、掌握致肿瘤的几个重要因素。2、熟悉致肿瘤的化学、物理、生物因素包括哪几种。3、了解肿瘤病因概念。三、教学内容1、肿瘤病因概念，致肿瘤的几个重要因素。2、致肿瘤的化学因素。3、致肿瘤的物理因素。4、致肿瘤的生物因素。第四章肿瘤发病机制一、教学目的：在掌握肿瘤发病几个主要机制相关内容的基础上，学习癌基因、抑癌基因的概念、功能、常见类型，细胞周期、细胞凋亡概念及与肿瘤发生、生长的关系。肿瘤侵袭和转移机制。二、教学要求1、掌握原癌基因、抑癌基因的定义、功能、常见类型。2、掌握细胞凋亡的定义及与肿瘤发生、生长的关系。3、掌握肿瘤的侵袭过程。4、熟悉肿瘤转移的基本步骤。5、了解主要的跨膜信号传导通路有哪几类及与癌变的关系。6、了解端粒／端粒酶的定义及与肿瘤发生的关系。7、了解影像学方法在肿瘤诊断中的应用。三、教学内容1、肿瘤发病的分子生物学机制，原癌基因、抑癌基因的定义、功能、常见类型及基本致癌机理。2、主要的跨膜信号传导通路有哪几类及与癌变的关系，细胞周期调控的基本元件；细胞周期监控机制、驱动机制破坏与肿瘤发生的关系。3、细胞凋亡的定义及与肿瘤发生、生长的关系，端粒／端粒酶的定义及与肿瘤发生的关系。4、肿瘤转移的基本步骤，肿瘤的侵袭过程。第五章诊断病理学一、教学目的：在掌握病理诊断常规技术的基础上，学习几种病理技术在肿瘤诊断中的应用及作用，区分良、恶性肿瘤，病理几个基本概念。二、教学要求1、掌握肿瘤诊断的几个基本概念，几种交界性肿瘤的名称，良、恶性肿瘤的区别。2、熟悉组织化学、免疫组化技术、分子生物学技术在肿瘤诊断中的应用。3、熟悉肿瘤的病理诊断常规技术。4、了解病理制片步骤。5、了解电镜在肿瘤诊断中的应用。三、教学内容1、病理技术在诊断病理中的作用及发展，病理制片步骤。2、组织化学在病理诊断中的价值。3、免疫组织化学在肿瘤诊断中的价值。4、电镜在肿瘤诊断中的应用。5、分子生物学技术在肿瘤诊断中的应用。6、肿瘤诊断的几个基本概念：几种交界性肿瘤；良、恶性肿瘤的区别，细胞分化、间变、癌前病变、不典型增生、原位癌定义。7、肿瘤的病理诊断常规技术。第六章肿瘤诊断一、教学目的：通过掌握肿瘤诊断几个基本方法相关内容基础上，学习肿瘤常见症状、10大危险信号，肿瘤专科检查内容，肿瘤诊断内容及层次，肿瘤标志物的意义，了解肿瘤影像学检查意义。二、教学要求1、掌握肿瘤常见症状，肿瘤10大危险信号。2、掌握肿瘤专科检查内容，肿瘤诊断内容及层次。3、熟悉肿瘤标志物概念、分类、及意义。4、了解几种影像学方法在肿瘤诊断中的应用。三、教学内容1、肿瘤常见症状，肿瘤10大危险信号。2、肿瘤专科检查内容，肿瘤诊断内容及层次。3、肿瘤标志物概念、分类及意义。4、几种影像学方法在肿瘤诊断中的应用。第七章肿瘤的TNM分期及疗效评价一、教学目的：通过对肿瘤分期相关内容的学习，掌握TNM分期的意义，肿瘤疗效评价标准，及常见肿瘤的分期。二、教学要求1、掌握恶性肿瘤TNM分期系统的定义。2、掌握实体瘤的疗效评价标准。3、熟悉常见恶性肿瘤的TNM分期及临床分期。4、熟悉肿瘤病人的一般状况评分标准Karnofsky(KPS)及Zubrod-ECOGWHO(ZPS)。5、了解其他恶性肿瘤的TNM分期及临床分期。三、教学内容1、恶性肿瘤的TNM分期系统及其意义。2、常见恶性肿瘤的TNM分期及临床分期，其他恶性肿瘤的TNM分期及临床分期。3、肿瘤疗效评价标准：实体肿瘤的疗效评价标准。4、肿瘤病人的一般状况评分标准KPS及ZPS。第八章恶性肿瘤的综合治疗一、教学目的：在掌握肿瘤综合治疗的概念的基础上，学习肿瘤综合治疗的原则及常见方式。二、教学要求1、掌握综合治疗的的定义。2、掌握实体瘤的疗效评价标准。3、熟悉综合治疗的原则。4、熟悉综合治疗的常见方式。三、教学内容1、综合治疗的定义。2、综合治疗的历史发展：肿瘤方法及观念的演变，当今恶性肿瘤治疗的五大手段；各种治疗手段的适应征和局限性；2种或2种以上治疗手段的合理配合。3、综合治疗的原则。4、综合治疗的常规方式。第九章肿瘤的外科治疗一、教学目的：在掌握肿瘤外科治疗的相关内容的基础上，学习肿瘤外科治疗的原则，无瘤术操作方法，肿瘤外科的其他应用。二、教学要求1、掌握肿瘤外科的概念和作用：治疗、预防、诊断、重建与康复。治疗的的定义。2、掌握肿瘤外科实施的原则。3、掌握肿瘤外科治疗如何选择合理术式，何避免医源性肿瘤播散。4、掌握外科对癌的诊断方式，癌的几种分期。5、熟悉姑息性手术的分类。6、熟悉哪些疾病须做预防性手术。7、了解肿瘤外科概况，存在的问题及发展。8、了解肿瘤外科的前景。三、教学内容1、肿瘤外科的概念和作用，肿瘤外科概况，存在的问题及发展。2、肿瘤外科实施的原则。3、肿瘤外科治疗如何选择合理术式，如何避免医源性肿瘤播散，姑息性手术的分类。4、哪些疾病须做预防性手术。5、了解肿瘤外科的前景。第十章恶性肿瘤的化学治疗一、教学目的：在掌握肿瘤化学治疗的相关内容的基础上，学习肿瘤化学治疗的适应症、禁忌症和注意事项，化疗药物的分类及其代表药物，化学治疗副反应的处理原则，化学治疗分类。二、教学要求1、掌握化学治疗的适应症、禁忌症和注意事项。2、掌握化疗毒副反应及处理原则。3、掌握化学治疗的理论基础。4、熟悉化疗药物分类。5、了解化学治疗的分类。联合化疗原理及原则。6、了解联合化疗原理及原则。7、了解化学治疗概述。三、教学内容1、肿瘤化疗的定义、发展简史、地位2、细胞动力学3、抗肿瘤药物的研究过程4、抗肿瘤药物分类5、抗肿瘤药物的药理学6、抗肿瘤药物的常见毒副反应7、联合化疗8、剂量强度9、剂量调整10、适应证11、禁忌证12、辅助化疗13、新辅助化疗14、腔内化疗第十一章肿瘤的放射治疗一、教学目的：在掌握肿瘤放射治疗的基本知识内容的基础上，学习肿瘤放射治疗的物理学、生物学相关知识，放射治疗的临床应用，放射治疗常见并发症及其处理。二、教学要求1、掌握放射治疗的基本概念。2、掌握放射源的种类和主要特点，吸收剂量戈瑞和百分深度剂量定义。3、掌握放射治疗剂量学原则及等剂量曲线的概念。4、掌握放射治疗的一般原则、目的、方式和主要特点。5、掌握放射治疗常见并发症及处理。6、掌握恶性肿瘤放射敏感性分类。7、熟悉肿瘤综合治疗中放射治疗的作用。8、熟悉放射损伤的类型。9、熟悉高LET射线的特点和相对生物效应的概念。11、熟悉放射治疗的适应症和禁忌症。12、了解肿瘤放射治疗发展简史；了解放射敏感性的影响因素。13、了解放射治疗辅助设备（模拟机、治疗计划系统）的用途；了解后装技术、γ刀和X刀的概念；适形放疗和调强放疗。14、了解组织及肿瘤的放射动力学变化；放射增敏剂的作用；了解放射治疗计划设计和放疗实施步骤。三、教学内容1、肿瘤放射治疗学概念及发展简史。2、放射治疗的物理学基础：放射源的种类和主要特点；吸收剂量戈瑞和百分深度剂量定义。放射治疗剂量学原则及等剂量曲线的概念。3、放射治疗的生物学基础：放射损伤的类型；高LET射线的特点和相对生物效应的概念；组织及肿瘤的放射动力学变化。4、放射治疗的临床应用：放射治疗计划设计和放疗实施步骤；放射治疗的适应症和禁忌症。5、恶性肿瘤放射敏感性分类。6、放射治疗的一般原则、目的、方式和主要特点。7、放射治疗辅助设备（模拟机、治疗计划系统）的用途。8、放射治疗计划设计和放疗实施步骤；后装技术、γ刀和X刀的概念。9、放射治疗进展（立体定向放射治疗、适形调强放疗、放射增敏剂的研究）。10、综合治疗中的放射治疗的作用。11、放射治疗中的常见并发症及处理。12、放射敏感性的影响因素。第十二章肿瘤生物治疗一、教学目的：在掌握肿瘤生物治疗的定义的基础上，学习生物反应修饰剂的概念，作用机制及种类，BRM的临床应用。二、教学要求1、掌握生物反应修饰剂（BRM）的概念。2、掌握BRM的效应机制。3、掌握BRM的种类。4、熟悉BRM的临床应用原则。5、了解干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子、LAK细胞的作用机制及临床应用。三、教学内容1、生物反应修饰剂（BRM）的概念。2、BRM的效应机制和种类。3、BRM的临床应用。4、干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子、LAK细胞的作用机制及临床应用。第十三章癌症疼痛的治疗一、教学目的：通过了解癌症疼痛的原因，学习癌症疼痛的评价及治疗原则。二、教学要求1、掌握癌症疼痛的三阶梯止痛治疗。2、熟悉癌症疼痛的原因与评价。3、了解癌症疼痛概述，癌症疼痛常用的治疗药物。三、教学内容1、癌症疼痛概述。2、癌症疼痛原因与评价。3、癌症疼痛的三阶梯止痛治疗，癌症疼痛常用的治疗药物。第十四章肿瘤的介入治疗一、教学目的：在了解肿瘤介入治疗相关内容基础上，学习掌握肿瘤介入治疗的适应症。二、教学要求1、掌握介入治疗的适应症。2、熟悉介入治疗的概况。三、教学内容1、介入治疗的概况。2、介入治疗的适应症。III教学组织与方法1、实施机构：有第三临床医学院临床肿瘤学教研室执行。2、组织内容：教案电子讲稿审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用、双语教学计划。3、教学方