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中国传统中医精髓常见皮损性疾病的治疗雀斑【病因病机】1.肾水不足2.火热郁结一、内治（一）辨证施治１．肾水不足症状：面色枯暗无华，皮疹淡黑，对称分布于鼻、额部，自幼发病，在家族史，舌淡，苔白，脉数。治则：滋养肾阴，活血消斑。方药：六味地黄汤合四物汤加减２．火热郁结症状：皮疹呈黄褐色或淡褐色针头或粟粒大小斑点，颜面、前臂、手背部位多见，日晒或夏季加重，舌淡，苔白薄，脉滑。治则：祛风清火，活血凉血。方药：犀角升麻汤加减。（二）经验方１．六味地黄丸９g，每日３次口服。２．逍遥丸９g，每日３次口服。黎黑斑【病因病机】情志不遂脾虚湿蕴冲任失调肾精亏损内治1．肝气郁结症状：面部黄褐色斑片，多呈地图样，不均匀，伴月经不调，经前斑色加深，乳房胀痛，烦躁易怒；或伴有胸胁闷胀，纳谷不香；舌苔薄白或舌质红，有瘀斑，脉弦滑。治则：疏肝理气，化瘀消斑方药：丹栀逍遥散加减。气滞甚加陈皮、佛手、香椽、香附、郁金。2.脾虚湿阻症状：面部淡褐色斑片，斑色隐隐，边界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀，舌淡苔腻，脉弦滑。治则：健脾益气，清热化湿。方药：归脾汤加减。脘腹胀闷加苍术、厚朴；月经不调者加益母草；斑色深褐加莪术、凌霄花。3.肾阴不足症状：面部深褐或黑褐，斑片状如蝴蝶，边界尚清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌质红，苔少，脉沉细。治则：滋水养阴，养血润肤。方药：六味地黄丸加减。虚火旺盛加黄柏；月经不调者加当归、益母草、鸡血藤；失眠多梦者加生牡蛎、合欢皮、柏子仁。中药面膜和倒膜：用复方当归糊或七白祛斑面膜。目胞黑【病因病机】脾气虚弱，痰湿内生久病入络肝气郁滞，血行不畅【治疗】1．脾虚血亏症状：两眼胞周围皮肤淡黑，面色无华，神疲纳呆，腹胀、便溏，头晕，心悸，舌淡，苔白薄,脉细弱。治则:健脾、益气、养血。方药：归脾汤加减。2．肝郁气滞症状：两眼胞周围皮肤灰黑，伴胸胁胀痛，急躁易怒，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治则：疏肝解郁，活血消斑。方药：逍遥散合四物汤加减。3．肝肾阴虚症状：眼胞周围黑青，头昏目眩，记忆力减退，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。治则：滋养肝肾。方药：六味地黄汤合一贯煎加减。按摩1．眼部按摩法：闭上双眼，用无名指指尖轻按眼角约3－5秒后放开，连续做10次。而后转动眼珠一圈，也是连续做10次。每日一次。2．热鸡蛋按摩法：将鸡蛋煮熟后去壳，用小纱布包裹住，合上双眼，用鸡蛋按摩眼睛四周，可加速眼部血液循环。每日一次。其他疗法1．将两个卫生棉球浸在冰水和鲜牛奶的混合液中，挤去八成水分，放在双眼上15分钟，每天1~2次。2．每晚入睡前，用维生素E胶囊中的粘液对下眼睑进行涂抹和按摩。3．用食指、中指指腹蘸上眼霜或养颜露，轻拍眼周围皮肤。4．用两块冷水浸透过的卫生棉条，敷在闭合的眼睛上，分别用两手食指、中指、无名指轻按下眼睑。白色糠疹【病因病机】1．因风热郁肺，随阳气上升，上蕴肌肤，因而发病。2．由饮食不节，虫积内生，脾失健运，湿热内生，郁于皮肤而成。一、内治（一）辨证论治本病一般不需内服汤剂。可服疏风清热药。桑菊饮加减。肠寄生虫者，加苦楝根皮、使君子肉、鹤虱、槟榔。(二)经验方1．乌梅丸，每次5克，每日2次口服。2．苦楝根皮30g、槟榔18g、延胡索10g，水煎内服，每日1剂，分2次内服。二、外治1．局部外用雄黄软膏、黄连软膏、大枫子油。2．苍耳子酒外搽，每日2次。粉刺【病因病机】1．血热偏盛2．肺胃积热3．外感风热4．气血凝塞5．血郁痰结一、内治（一）辩证论治1．肺经风热症状：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治则：疏风清肺。方药：枇杷清肺饮加减。伴口渴喜饮者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加生大黄；脓疱多者，加紫花地丁、白花蛇舌草；经前加重者，加香附、益母草、当归。2．肠胃湿热症状：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热除湿解毒。方药：茵陈蒿汤加减。伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂、鸡内金、枳实；脓疱较多者，加白花蛇舌草、野菊花、金银花。3．痰湿瘀滞症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治则：除湿化痰，活血散结。方药：二陈汤合桃红四物汤加减。伴妇女痛经者，加益母草、泽兰；伴囊肿成脓者，加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花；伴结节、囊肿难消者，加三棱、莪术、皂刺、夏枯草。二、外治1．皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日2次，或每晚1次，次晨洗去。2．脓肿、囊肿、结节较甚者，外敷金黄膏，每日2次。3．中药面膜：生黄芪lOOg，生地榆lOOg，土鳖虫lOOg，当归60g，丹参60g，生大黄60g，白芷60g，银杏60g，槟榔60g，青蒿60g，皂角60g，冰片30g，研极细末，与适量大豆粉混合，加基质调成稀膏。也可用市售中药玉桂硬膜或金缕梅软膜。发蛀脱发【病因病机】2．脾胃湿热1．血热风燥一、内治（一）辨证论治1．血热风燥症状：头发干燥，略有焦黄，稀疏脱落，挠之则有白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒。舌红，苔薄黄微燥。治则：凉血消风。方药：凉血消风散加减。头发干枯，加侧柏叶，元参。2．脾胃湿热症状：平素恣食肥甘厚味过多，头皮潮湿，状如油擦，甚则数根头发彼此粘连一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧，难以涤除。舌红苔黄腻，脉滑数。治则：健脾祛湿。方药：祛湿健发汤加减。二、外治1．侧柏叶30g，榧子2个，胡桃肉2个，捣烂浸雪水，梳发时涂上，则发润而不落。柏叶、桑根白皮，煎汁沐之，再以木瓜浸油润之。适用于干性者。2．止痒生发酊：鱼腥草20g，白芷20g，冰片1g,大枫子20g，甘草10g，薄荷20g，白鲜皮15g，加入75%酒精1500ml中浸泡1周取滤液，瓶密封备用。适用于以瘙痒为主者。3．祛脂方：山豆根、桑白皮、石菖蒲、五倍子、透骨草、皂角刺各15g。浓煎，加水1000m1，洗头，每日1次。适用于油性者。4．祛脂生发酊：仙鹤草20g，藿香15g，侧柏叶20g，苦参15g，金粟兰20g，川椒8g，白鲜皮15g，加入75%酒精1500ml中浸泡1周取滤液，瓶密封备用。每日2～3次外涂患处。适用于油性者。油风【病因病机】1．血热生风2．血瘀毛窍4．肝肾不足3．气血两虚一、内治（一）辨证论治1．血热风燥症状：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；苔薄，脉弦。治则：凉血熄风，养阴护发。方药：四物汤合六味地黄汤加减。若风热偏胜，脱发迅猛者，宜养血散风、清热护发，方用神应养真丹。2．气滞血瘀症状：病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热难眠；舌有瘀点、瘀斑、脉沉细。治则：通窍活血。方药：通窍活血汤加减。3．气血两虚症状：多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。治则：益气补血。方药：八珍汤加减。4．肝肾不足症状：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔薄，脉细。治则：滋补肝肾。方药：七宝美髯丹加减。二、外治1．鲜毛姜（或生姜）切片，烤热后涂擦脱发区，每天数次。2．5%～10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天数次。3．斑蝥9g，紫荆皮30g，樟脑12g，白酒1000ml，浸泡两周后，过滤取汁备用。外搽，每日2～3次。白发【病因病机】1．肺胃积热2．劳伤心脾4．劳欲过度3．肝失疏泄（一）辨证论治1．肺胃积热症状：白发增多，成束多见，或见头发成片脱落，伴口干口苦，面色潮红油腻，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。治则：清泄肺热，凉血乌发。方药：清肺生发汤。2．劳伤心脾症状：多见于脑力劳动者。白发渐增，伴毛发异常，毛发的异常多从末端开始，如毛发稀疏，粗糙而分叉，干燥易折。倦怠乏力，面色苍白。舌淡，苔薄白。脉细无力。治则：养心安神，健脾益气。方药：归脾汤加减。3．肝失疏泄症状：头发在较短时间内变白，严重者可满头白发，情志抑郁不舒或烦躁不安，纳差口苦，胸胁胀闷。舌质淡红，或舌边尖红，苔薄黄或白，脉弦或弦细。治则：疏肝理气，养血解郁。方药：逍遥散加减。若伴头痛或头皮刺痛，舌质暗或有瘀斑，脉沉或涩者。加天麻、川芎、合欢花等。4．肝肾不足症状：白发多从两鬓开始，缓慢扩展，倦怠乏力，不耐劳作，失眠健忘，腰膝酸软，男子遗泄，女子月经不调或带下清稀。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治则：滋补肝肾，养血乌发。方药：七宝美鬓丹加减。疣【病因病机】1．肝经血燥3．气滞血瘀2．风热毒邪外侵肝火妄动，气血不和，外感风热之毒，阻于肌肤所致。一、内治1．肝经血燥型症状：结节如豆，坚硬粗糙，蓬松枯槁，颜色污黄。伴急燥易怒，口苦而干，便干尿赤。舌质红苔薄黄，脉弦数。治则：清肝润燥，养血活血。方药：治瘊方。急燥易怒者加广郁金、绿萼梅；口苦而干者加焦山栀、淡豆豉。2．风热毒邪型症状：皮疹初起形如粟米或米粒样，扁平隆起，色呈淡褐、淡红或皮色，表面光滑，散在分布，自觉轻微痒感，搔抓后可出现串珠状排列皮疹。舌淡红苔薄黄，脉滑数。治则：疏风清热解毒。方药：桑菊消疣汤3．气滞血瘀型症状：病程较久，皮损以面部、手背为主，颜色紫褐，质略硬，皮疹长期不消，亦无新皮疹出现，无明显自觉症状。舌质紫暗有瘀斑、瘀点，脉弦或涩。治则：理气活血，软坚散结方药：桃红四物汤。质硬难消者加露蜂房、山棱、莪术；热毒盛者加板兰根、大青叶、紫草、马齿苋。二、外治：1．各种疣均可选用板兰根、马齿苋、木贼草、香附、苦参、白藓皮、地肤子、野菊花等中药，煎汤趁热洗涤患处。每日2次。2．疣目：对于蒂小的疣体可用推疣法。局部用75%酒精消毒后，用刮匙套住疣体根部，与皮肤呈30度角，向前快速均匀用力推动使疣体脱落，创面压迫止血后，贴上创口贴，禁沾水。扁瘊：用五妙水仙膏外搽：常规消毒后，用五妙水仙膏点涂患处，每半小时点涂1次，共2~3次，数日后自行脱落。鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤出其内乳酪样物质，用碘伏溶液外搽。皮损较多可分批治疗，注意保护周围皮肤。丝状疣：用细丝线或头发，结扎疣体根部，数日后可自行脱落。口臭【病因病机】1．胃腑积热2．它病引发辨证论治1．胃腑积热症状：口臭，怕热，胃纳可，嗜食辛辣，大便秘结，尿黄，牙龈红肿，渗血出血，舌苔黄而厚腻，舌质红，脉弦数。治则：清阳明湿热，解毒通腑方药；清胃散加减。若属风火牙痛，可酌加防风、薄荷以疏风，胃火灼盛之牙衄，可酌加牛膝以降火止衄，便秘者，可酌加大黄以导热下行。2．肝经蕴热症状；口酸，胸胁胀满，头昏，目眩，胃纳欠佳。舌苔薄黄舌质红，脉弦数。治则；舒肝和胃方药：小柴胡汤加减。气滞甚者加香附、枳壳以行气。3．胆经湿热症状：口苦，善叹息，心下澹澹，恐人将捕之，胸胁胀满，便干等。舌苔薄黄，质红，脉弦数。治则：清利肝胆湿热方药：龙胆泻肝汤加减。若头痛眩晕，口苦善怒者，可酌加菊花以清利头目。4．肺胃积热症状：口辛、口臭，口渴喜饮，大便干，尿黄。舌红苔黄，脉滑。治则：清肺胃之热方药；泻白散合白虎汤化裁。5．肾虚有热症状；口臭、口咸，口渴不欲饮。腰酸，腿软。舌质淡，脉尺弱。治则：补肾泻火方药：六味地黄丸加减。腰膝酸痛甚者，可酌加牛膝、杜仲以壮筋健骨，小便频数者，可去泽泻，酌加益智仁以固精缩尿。体气【病因病机】1．先天禀赋2．湿热内蕴辨证论治1．秽浊内蕴症状：常有家族史，多在青春期开始发病，除腋下外，在乳晕、脐周、阴部、足部均可有野狐臭味，夏日或汗出时更甚，外耳道多有柔软耵聍，舌脉可如常人