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第四章呼吸系统疾病病人的护理6正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是CA缺氧B氧浓度升高C二氧化碳D碳酸氢根E酸碱度二呼吸系统常见症状及护理1黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于CA支气管肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张症D肺气肿E细菌性痢疾2下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是BA气道狭窄梗阻B肺气肿C大叶性肺炎D肺癌E大量胸腔积液3妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为BA肾上腺素B垂体后叶素C维生素KD酚磺乙胺（止血敏）E氨基乙酸4对大量咯血的病人，护理措施不妥的是DA护士应守护在床边B烦躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏气以止血E保持呼吸道通畅5久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是EA叩击应在餐前或餐后0.5小时进行B患者取坐位或侧卧位C叩击顺序由下而上D叩击应避开心脏和骨突部位E叩击者的手扇形张开6咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是EA使用镇静药B行人工呼吸C给予高流量吸氧D输血、输液E立即置患者头低足高位7患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者24小时咯血量超过CA100mlB300mlC500mlD700mlE1000ml(8~9题共用题干)患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。8该患者最可能发生了AA痰液堵塞气道导致窒息B精神失常C出现急性心肌梗死D呼吸道痉挛导致缺氧E严重哮喘9此时护士最恰当的处理是BA扩张冠状动脉B立即清除呼吸道黏液C应用呼吸兴奋药D应用糖皮质激素E给予强心治疗六肺炎病人的护理3支气管肺炎发病中最常见的致病菌是DA肺炎双球菌B变形杆菌C溶血不动杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄酒菌4社区获得性肺炎最常见的病原菌是EA立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌5肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是AA金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D支原体E衣原体6肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是BA粉红色泡沫痰B铁锈色痰C黄色脓性痰D少量白色黏液E细菌性痢疾7胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是AA急性渗出性炎症B慢性增生性炎症C慢性炎症愈合期D坏死组织吸收期E肺组织坏死液化8金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠DA起病急，病情重B血白细胞总数高、核左移C双肺低湿啰音密集DX线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E病情发展快9轻症、重症肺炎区别的重要依据是DA发热程度B呼吸困难程度C痰液性状D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E肺部啰音的位置14患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象结果可能是CA嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞减少C中性粒细胞增加D单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加15患者，男性，48岁。2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是BA膈下脓肿并感染性休克B肺炎并感染性休克C脓胸并感染性休克D急性胆道感染并感染性休克E盆腔脓肿并感染性休克16患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括AA心率120/分B脉搏有力C每小时尿量＞30mlD收缩压＞90mmHgE神志清醒17大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生DA咯血B谵妄C室性期前收缩D休克E惊厥18患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是BA阿米卡星B青霉素C庆大霉素D罗红霉素E头孢他啶20患者无，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/分，呼吸18/分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示；肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是DA将体温迅速降至38摄℃以下B2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下C2天内患者体温恢复正常D2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下E2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常22患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温39.8℃，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是DA高热量B高维生素C清淡食物D高脂肪E易消化七支气管扩张症病人的护理1支气管扩张最为常见的病因是AA婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B肺结核C慢性支气管炎D体液免疫和（或）细胞免疫功能异常E肺癌2支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是AA清晨起床时B白天C睡前D夜间E无时间差异3痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于CA肺炎球菌肺炎B支气管炎C支气管扩张症D肺结核E肺脓肿4患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是EA慢性支气管炎B肺癌C大叶性肺炎D肺结核活动E支气管扩张症5患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是AA固定而持久的局限性湿啰音B呼吸音减弱C叩诊呈过清音D语颤减弱E两肺底满布湿啰音6患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为AA促进排痰和控制感染B加强痰液引流C促进排痰和卧床休息D控制感染和增加营养E手术治疗八慢性阻塞性肺疾病病人的护理1支气管肺炎最常见的致病菌是DA衣原体B流感嗜血杆菌C肺炎支原体D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌2慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外CA细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B肺外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱C肺血供增多D与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E弹性纤维网破坏3慢性支气管炎最典型的症状是BA桶状胸B长期、反复咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E缩唇呼吸4慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是BA夜间阵发性呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D胸痛E咳痰5慢性支气管炎最常见的并发症是CA肺癌B呼吸衰竭C阻塞性肺气肿D开放性气胸E急性右心衰竭6护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以EA补充出汗等所丢失的水分B加速细菌排出C加速毒素及炎性分泌物排出D降低出血性膀胱炎的发生E促进痰液稀释而容易排出7护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是CA吸气时挺腹，呼气时收腹B用鼻吸气，用口呼气C吸气时间长，呼气时间短D每分钟呼吸10次左右E每次进行10~15分钟8护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在DA吸气：呼气=2：1B吸气：呼气=1.5：1C吸气：呼气=1：1.5D吸气：呼气=1：2E吸气：呼气=1：2.510患者，男性，76岁。慢性肺源性心脏病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是CA呼吸性酸中毒B心力衰竭C肺性脑病D窒息先兆E上消化道出血11患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为DA肺气肿B呼吸衰竭C全心衰竭D右心衰竭E左心衰竭12患者，女性，61岁，咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有CA右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全13患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳浓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是CA向患者说明引流目的和注意事项B根据病变部位选择引流体位C引流宜选择饭后进行D引流可配合拍背、震颤等手法治疗E引流过程中应观察患者的反应14患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：PH7.30，PaCO2为50mmHg，PaO2为60mmHg。给患者吸氧的正确方法是BA持续吸入高浓度氧B持续吸入低浓度氧C间歇吸入低浓度氧D间歇吸入高浓度氧E交替吸入低浓度和高浓度氧15患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：PH7.30，PaO2为50mmHg，PaCO2为60mmHg。护理评估该患者的首选护理问题是AA气体交换受损B营养缺乏：低于机体需要量C清理呼吸道无效D有组织完整性受损的危险E体液不足九支气管哮喘病人的护理1支气管哮喘患者不宜居住的环境是BA避免放置花草、地毯B饲养猫、狗等宠物C整理床铺时避免尘埃飞扬D不宜放置鲜花E悬挂布料窗帘2可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是EA肺气肿B胸膜粘连C支气管扩张DCOPDE支气管哮喘3静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现BA皮肤潮红、头痛、恶心B心律失常、血压下降C四肢麻木、腰酸背痛D支气管痉挛E耳鸣和高血压5治疗轻度哮喘的首选药物是DA氨茶碱B色甘酸钠C青霉素D沙丁胺醇E地塞米松6缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素受体的是BA氨茶碱B沙丁胺醇C异丙托溴铵（异丙阿托品）D色甘酸钠E甲泼尼龙7患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏源是CA花粉B尘螨C狗毛D精神因素E真菌8患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是EA脱敏治疗B药物治疗C免疫治疗D加强运动，增强体质E脱离变应原9患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是BA缓慢静脉推注B快速静脉推注C稀释后缓慢静脉滴注D与沙丁胺醇（舒喘灵）合用E血药浓度监测10患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐，此药物可能是DA沙丁胺醇（舒喘灵）B葡萄糖酸钙C青霉素D氨茶碱E色甘酸钠11护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是EA“吸入激素主要在急性发作期使用”B“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”C“吸入激素和口服激素的剂量一样”D“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”E“吸入激素后要漱口”12患者，男性，36岁，因发作呼气性困难哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是AA端坐位B中凹卧位C膝胸位D侧卧位E截石位13患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天住院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是BA循序渐进的参加有氧运动，增强体质B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物14对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外AA长期使用急救气雾剂B戒烟C注意四时气候变化，随时增减衣被D适当加强锻炼，避免人多的场合E合理膳食，增加营养15患者，女性，65岁，支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的BA避免接触花粉B预防上呼吸道感染C少吃鱼虾D保持乐观情绪E避免接触尘螨十慢性肺源性心脏病病人的护理1慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是BA过度运动B感染C接触过敏原D