城市老人对机构养老需求的研究

南京农业大学教务处制目录摘要……………………………………………………………………………………………1关键词…………………………………………………………………………………………1Abstract………………………………………………………………………………………1Keywords………………………………………………………………………………………1引言……………………………………………………………………………………………1一、文献回顾…………………………………………………………………………………2二、研究设计…………………………………………………………………………………3（一）基本概念与测量………………………………………………………………………3（二）资料收集方法…………………………………………………………………………3（三）资料分析方法…………………………………………………………………………4（四）样本情况…………………………………………………………………………4三、调查结果及分析…………………………………………………………………………5（一）调查对象概况………………………………………………………………………5（二）老人对机构养老需求的影响因素分析………………………………………………6四、结论与思考………………………………………………………………………………9致谢…………………………………………………………………………………………10参考文献……………………………………………………………………………………10附录A调查问卷……………………………………………………………………………12附录B访谈提纲……………………………………………………………………………14附录C访谈资料……………………………………………………………………………151城市老人对机构养老需求的研究——以镇江市为例摘要：本文通过对江苏省镇江市四个调查地点的老年人进行问卷和访谈调查，分析研究城市老人对机构养老的需求情况，描述了老年人产生机构养老需求的具体原因以及影响其需求的各种因素。总体来看，半数以上的老年人对机构养老有需求，具体体现在生活照料、医疗保健、陪同购物等方面，而文化娱乐、同龄人之间的交流沟等精神上的需求也同样重要。影响城市老年人对机构养老需求情况的因素可以分为个人因素、家庭因素和养老机构的因素三个方面。关键词：机构养老；城市老人；需求TheResearchofDemandinInstitutionsPensionfortheAgedinUrbanAreas——TakingZhenjiangasanExampleAbstract:ThisarticlebasedonthequestionnairesurveyandinterviewofvisitingtheelderlypeopleonthefoursurveylocationsinZhenjiang,analysesthesituationoftheirdemandinagenciesofpensioninagencies,describesthedemandswhytheyhaveandwhatfactorseffectonthem.Onthewhole,morethanhalftheagedhavedemandsforagenciesofcitypension.Itisreflectedinthedailycare,healthcareandaccompaniedshopping,includingthespiritualrequires,suchasculturalrecreation,communicationincontemporariesandsoon.Therearethreeaspectstoeffectthedemandsofurbanoldpersontoinstitutionspension:theindividualfactor,thefamilyfactorandtheretirementorganizationfactor.Keywords:Institutionspension;Urbanoldperson;Demand2引言我国已经进入人口老龄化，老年人口占总人口比重不断上升，再加上家庭结构的缩小、人口流动的加速、离婚率的提高以及妇女就业参与率的提高等，这些都使我国传统的家庭养老方式受到了前所未有的挑战。[1]当家庭养老不能满足老年人的某些需求时，一些老人便走出家门，选择机构养老。机构养老模式作为传统家庭养老模式的一个补充选择，能够更好地满足老年人的养老需求。[2]本文主要是研究城市老人对于机构养老模式的需求状况，以及影响其需求的因素，从而进一步探索机构养老在社会中发挥的作用和存在的缺陷，提出合理建议，使机构养老的发展与老年人的养老需求相适应。让机构养老作为传统家庭养老的一个良好的补充，丰富城市老人对于养老模式的选择性，从而更好的实现老年人的养老需求。本文为城市老人对机构养老需求的研究，以镇江市为例。镇江市发展和改革委员会在《对2010年镇江市老年人口保障情况的分析》中写道：根据统计，截止到2008年底，我市60岁以上老年人已达47.8万，占人口总数的17.9％，其中80岁以上高龄老年人口达到6.95万，呈现出人口结构老龄化、老年人口高龄化的趋势。目前，镇江市已进入人口老龄化加速发展阶段，预计到2015年，全市老年人口将接近75万，约占总人口的四分之一。一、文献回顾社会转型以及社会人口老龄化速度的加快使单一的家庭养老模式不再得以满足社会老人的养老需求，机构养老作为家庭养老的良好补充得到了老年人的关注。我国学者从不同方面出发，对机构养老模式进行深入研究，笔者总结了以下几方面的主要观点：关于城市老人对机构养老模式需求的研究。有学者总结出高龄、丧偶老人有机构养老模式的需求，更趋向于选择机构养老。而相对低龄的老年人随着年龄的增长，自理能力逐步下降，老伴健在的可能性也越来越小，孤独感会增强，回归老年群体的愿望增大，选择机构养老的可能性也在增加。学者刘红的调查结果显示：在不考虑其他因素的情况下,例如个人经济支付能力,家庭成员意见和是否有床位等等，大约有13%的老年人明确表示机构养老是一种适合自己的养老方式，有入住养老机构的意愿。同时此项调查还显示了大约8.28%的老年人认为自己的生活需要他人的照顾,他们具有对于养老机构的需求。[3]刘同昌对青岛市老年人进行的入户调查结果显示，有10.5%的老年人希望入住养老服务机构进行养老。[4]蒋宋祥，斯雯等人对浙江省5个城市1500位老年人进行的调查显示，有高达9.69%的老人对机构养老有需求并会选择“机构养老方式”。[5]然而，宋宝安等人对全国14个省区的5000位老年人进行问卷调查显示，有95%的老年人选择了“共同居住和独自居住居家养老”模式，有5%的老年人选择了“机构养老”模式。[6]由此可见，老年人对于是否选择机构养老模式存在着一定的地域差异。关于老人对机构养老需求的原因的研究。叶文振提出了年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、子女数以及与子女的居住状况、是否享受到离退休待遇等各种因素在不同程度上影响着老人对非家庭养老方式的需求[7]；唐仲勋研究得出“中国人口年龄结构发生了变化，社会正由年轻型向老年型转化，老年人的患病率与年龄呈正相关。”[8]；秦祝齐、彭嘉琳在他们的调查研究中得出这样的结论，年龄越高，老年人生活自理能力越低，越需要得到他人的帮助[9]；王小慧的观点认为越是忧虑老人的养老方式的子女，更加倾向于让老人利用福利院养老，也就是说子女对于父母的担忧影响着老人的养老模式；[10]在学者李宁秀看来影响老人养老模式选择地主要因素包括了年龄、性别、婚姻状况、月基本生活费用、生命质量中的躯体活动功能、疼痛、社会功能、心理功能。[11]3关于机构养老模式的现状的研究。中国的机构养老兴起于20世纪50年代后期，从目前我国机构养老的现状来看，养老机构管理体制和运营机制适应市场能力较差，高投入、低产出问题普遍存在；而且存在服务内容不够丰富、服务专业化水平较低、国家有关机构养老的政策不明确甚至失范、养老机构市场无章可循、养老机构总量不足和局部过剩问题并存等等。我国各级各类养老服务机构与国际上通行的标准相差甚远[12]。从机构养老的发展状况来看，李翌萱对1989到2007年间养老机构数量、床位数量及收养老人数的变化进行比较分析，他认为传统家庭养老模式受到挑战，机构养老虽然发挥着基本作用，但是由于种种原因，仍然面对着不少困境，发展相对缓慢。老年人对机构养老需求的全面快速增长与机构养老的自身发展存在着矛盾。[13]关于机构养老模式发展中所存在问题的研究。学者们通过实践调查发现机构养老模式中的问题主要包括传统养老观念的束缚、专业化水平不够、机构功能混合、服务设备数量不足、管理机制滞后、服务人员配置的结构不合理等。[14]韩光武在对乌鲁木齐的机构养老模式调查分析中总结出的问题有七个方面：对机构养老服务事业的认识不足,甚至观念滞后；多数机构养老职能不尽完善,服务质量难尽人意；养老机构医疗设施不完善；资金和费用困扰养老机构；社会福利社会化优惠政策相对滞后；政府办养老服务机构体制、机制不活、服务成本偏高、负担沉重；一些民办养老机构经营不善,发展举步维艰。[15]傅亚丽从老年人的切身需求出发，概括总结出机构养老方式的问题有：一是养老机构收费偏高，无法满足不同收入老年人的养老需求；二是服务内容和范围比较单一，无法满足老年人的多样化需求；三是从业人员的服务技能参差不齐有待加强；四是规模普遍较小；五是尚未实现功能分类，护理弄养老机构偏少。[16]综上所述，以前学者的研究主要集中在老年人对机构养老模式选择的意愿上以及老年人对机构养老实际需求与目前养老机服务式现状的矛盾。而从老年人的需求出发，分析其对机构养老需求的影响因素的研究还较少。二、研究设计（一）基本概念与测量1．机构养老就机构养老这一概念而言，多位学者从养老场所、养老资金的来源和方式等方面给出了自己的定义。在钟李卿，吴谅谅看来，所谓机构养老就是指以社会机构为养老地，依靠困家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源，由养老机构统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉，以保障老年人安渡晚年的养老方式。朱勇认为，机构养老即以社会机构为养老地，依靠国家资助、亲人资助或老年人自助但由养老机构提供养老照料职能的养老模式。目前的养老机构主要有养老院、托老所、老年护理院、敬老院等，这些养老机构具有专业化、社会化、市场化的特征，为老年人提供高水准生活照顾服务及健康护理。钟李卿，吴谅谅则称机构养老是指以社会机构为养老地，依靠困家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源，由养老机构统一为老年人提供有偿或无偿的生活照料与精神慰藉，以保障老年人安渡晚年的养老方式。2．老年人世界卫生组织（WHO）将老年人年龄的划分分为两个不同的标准：在发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。本文根据研究的实际情况，将老人定义为年龄为60岁以上人群。3．需求需求一词最早源于经济学。经济学中需求量是在一定的时期，在一既定的价格水平下，消费者愿意并且能够购买的商品数量。然而在心理学中，需求是指人体内4部一种不平衡的状态，对维持发展生命所必须的客观条件的反应。[17]本文所要研究的城市老人对机构养老需求就是从心理学角度来考量居住在城市社区的老年人对于机构养老模式下的经济、医疗、精神、日常生活等各个方面客观条件的要求。（二）资料收集方法1．问卷调查法本文数据来源于2011年01月至02月在江苏省镇江市进行的抽样调查。该项调查采取了偶遇法。首先从镇江市区随机抽取了两个社区和两个广场，分别为南门大街石头巷社区、朱方花苑社区、城市客厅广场和火车站广场，然后从每个调查地点中以偶遇的方式选择若干名符合条件的常住老人进行问卷调查。2．访谈法本研究还采取了半结构式访谈法，从150名问卷调查对象中选择8个