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一、心肺气虚证辨证分析要点（１）具有心气虚，心动失常见症——心悸气短，活动后加重。（２）具有肺气虚，宣降失职见症——咳喘少气无力，动则尤甚，胸闷，吐痰清稀。（３）具有气虚，机能活动衰减见症。辨证要点心悸气短，咳喘无力及气虚表现。第六节脏腑兼证辨证二、心脾两虚证辨证分析要点（１）具有心血虚，心神失养见症——心悸怔仲，失眠多梦，头晕健忘。（２）具有脾气虚，运化失职，统血失权见症——食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或皮下出血，女子月经量少色淡，淋漓不尽，舌淡苔白，脉细弱。辨证要点心悸失眠，食少腹胀，慢性出血及气血亏虚见症。三、心肾不交证辨证分析要点（１）心火偏亢，扰乱心神见症——心烦失眠多梦。（２）肾阴不足，虚火内炽见症——头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，遗精，潮热盗汗等。辨证要点心烦失眠，腰膝酸软，多梦遗精，伴阴虚之象。四、心肾阳虚证辨证分析要点（１）具有心阳虚，心动失常，血行瘀滞见症——心悸怔忡，唇甲青紫，舌淡紫。（２）具有肾阳虚，气化失权，寒水内停见症——肢体浮肿，小便不利，形寒肢冷等。（3）阳虚见症。辨证要点心悸，肢体浮肿，小便不利及虚寒之象。五、肝郁脾虚证（肝脾不调、肝脾不和）辨证分析要点（１）具有肝失疏泄，气机不利见症——胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，苔白腻，脉弦。（２）具肝气乘脾，脾失健运见症——纳呆腹胀，便溏，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，或大便溏结不调。辨证要点胸胁胀痛，情志抑郁，纳少腹胀便溏。六、肝胃不和证（胃腑气滞）辨证分析要点（１）具有肝气犯胃，胃失和降见症——胃脘胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，食纳减少。（２）具有肝气郁滞，疏泄失职见症——胁肋胀痛，情志抑郁，或烦躁易怒，善太息，苔薄白或薄黄，脉弦。辨证要点情志抑郁，胸胁胃脘胀痛，吞酸嘈杂。七、肝火犯肺证辨证分析要点（１）具有肝火犯肺，肺失清肃见症——咳逆上气，甚则咯血，痰黄稠粘。（２）具有肝经实火内炽见症——胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，舌红苔黄，脉弦数。辨证要点胸胁灼痛，急躁易怒，咳逆上气或咯血及实火内炽之象。八、肝肾阴虚证辨证分析要点（１）具有肝肾阴虚见症——头晕耳鸣，失眠健忘，视物不清，腰膝酸软，胁肋隐痛。（２）具有阴虚火旺见症。辨证要点腰膝酸软，头晕耳鸣，胁肋隐痛及虚热之象。九、肺脾气虚证辨证分析要点（１）具有肺气虚，宣降失职见症——久咳不止，气短而喘，吐痰色白清稀量多。（２）具有脾气虚，健运失职见症——食欲不振，腹胀便溏。辨证要点咳喘气短，痰白清稀,食少腹胀便溏及气虚之象。十、肺肾阴虚证辨证分析要点（１）具有肺阴不足，肺失清肃见症——咳嗽痰少，或痰中带血，声音嘶哑。（２）具有肾阴虚见症——腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调。（３）具有阴虚火旺征象。辨证要点咳嗽痰少或咯血，腰膝酸软及虚热之象。十一、脾肾阳虚证辨证分析要点（１）具有脾肾阳虚，运化失职，水液内停见症——久泻久痢，或五更泄泻，完谷不化，下利清谷，或水肿，小便不利，甚则腹胀如鼓。（２）具有阳气虚衰，阴寒内盛见症。辨证要点久泻久痢或浮肿、小便不利，腰膝冷痛并见虚寒之象。第七章防治原则与治法•预防•治则•治法预防疾病的中心思想：未病先防既病防变预防治未病未病先防疾病的发生与正邪的斗争有关密切关系。因此未病先防也应从正邪两方面入手。1、增强正气，提高抗病能力调摄精神情志锻炼身体，增强体质饮食有节，劳逸适度药物预防，人工免疫2、防止邪气侵害外感病因内伤病因其他病因若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引.吐纳.针灸.膏摩，勿令九窍闭塞；更能勿犯王法.禽兽.灾伤.房室勿令乏竭，服食节其冷.热.苦.酸.辛.甘，不遗形体有衰，病则无由入如其腠理。3、养生保健既病防变早期诊治邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。控制传变治则它是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。1、治病求本2、调整阴阳3、扶正祛邪4、同病异治、异病同治5、三因制宜一、治病求本是在治病求本的原则指导下，针对病证有无假象而制定的治疗原则。《素问·至真要大论》“逆者正治，从者反治”。(一)正治与反治正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。适用于疾病的征象与本质相一致的病证。寒者热之热者寒之虚则补之实则泻之反治是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治。适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证。热因热用寒因寒用塞因塞用通因通用(二)标本缓急急则治标缓则治本标本兼治二、调整阴阳损其有余补其不足三、扶正与祛邪扶正所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。扶正多用补虚方法。祛邪所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法。扶正祛邪的具体运用1、以扶正为主适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。2、以祛邪为主适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。3、扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实病证。4、先祛邪后扶正适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者。5、先扶正后祛邪适用于正虚邪实，以正虚为主者。四、病治异同同病异治异病同治五、三因制宜因时制宜因地制宜因人制宜治法治疗大法－基本治法汗、吐、下、和、温、清、消、补具体治法发汗解表、消食导滞、补气健脾清热利湿、温阳利水、疏肝解郁汗法定义：运用发汗的方药以开腠理，调营卫，逐邪外出。分类：1.辛温解表适应证：风寒表证2.辛凉解表适应证：风热表证注意事项：不宜太过，津亏者慎。吐法定义：运用涌吐的方药通过呕吐使有毒物质外出。适应证：食积、食物中毒、服毒注意事项：易伤正气，中病即止。下法•分类寒下：适应证：里实热证温下：适应证：里实寒证润下：适应证：阴虚津亏证注意事项：易损正气，中病即止。定义：运用泻下的方药攻逐体内结滞和积水。和法定义：运用和解的方药祛除半表半里之邪，或和解脏腑之间的失调。分类：和解表里适应证：少阳证调和肝脾适应证：肝脾不调证疏肝和胃适应证：肝胃不和证调和肠胃适应证：肠胃失调证温法•分类：温中散寒适应证：脾胃虚寒回阳救逆适应证：阳气欲绝温阳利水适应证：肾虚水泛温经散寒适应证：寒凝血脉定义：运用温热的方药祛除寒邪，补益阳气。清法分类：清热泻火适应证：实热证清热解毒适应证：热毒证清热凉血适应证：热入营血清热燥湿适应证：湿热证定义：运用寒凉的方药以清除热邪。补法分类：补气适应证：气虚证补血适应证：血虚证补阴适应证：阴虚证补阳适应证：阳虚证定义：运用补益气血阴阳的药物以治疗脏腑气血阴阳的虚损。消法分类：消食导滞适应证：食积证消坚化瘀适应证：血瘀证消痰化饮适应证：痰饮证消水散肿适应证：水肿证定义：运用消导、行气、化痰、化瘀、利水的方药使积滞的实邪逐步消散。