四、丹毒•丹毒概述•病因和病理•临床表现•预防•治疗•小结丹毒丹毒(erysipelas)是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症感染,为乙型溶血型链球菌侵袭所致。好发于下肢和面部。丹毒概述丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或C型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,病人常先由皮肤或粘膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等,发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快,常有全身反应,但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。丹毒病因好发部位:以小腿多见,头面次之,婴儿多见于腹部。局部症状:局部皮肤呈鲜红色,稍突出皮肤表面,与周围皮肤界限清楚,用手指轻压,红色即可消退。红肿向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一侧,或可在附近出现新的红斑再与原病损相连,且中央红色消退、脱屑,呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱,水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。同时,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见丹毒丹毒临床表现于颜面及小腿部,亦可见于其他部位,婴儿多见于腹部。若于某处多次复发者,称复发性丹毒。患病时久,可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性淋巴水肿,亦称“象皮肿”。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症,皮损消退后可遗留色素沉着。全身症状:患者常有头痛、畏寒、高热、全身不适等。象皮肿(一)提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保持皮肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口。(二)及时治疗皮肤病:对于容易皮肤皲裂的人,一定要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮肤、保护皮肤。(三)与丹毒有关的足癣,溃疡,鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。(四)在接触丹毒病人或是换药后,应当洗手消毒,防止医源传染。丹毒丹毒预防治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗•一、全身治疗:抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日静点,过敏者可用红霉素•二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,下肢应抬高患肢。•三、局部治疗:50%硫酸镁液湿热敷,呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等•四、物理疗法:紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等丹毒治疗一、病因:A组β型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃三、好发部位:小腿、颜面部。四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱。五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高小结丹毒