中医临床(一)-肺胀和心悸-2011年版

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资源描述

1、肺胀痰浊壅肺证的治法是:A:化痰降气,健脾益肺B:宣肺化痰,止咳定喘C:宣肺定喘,健脾益气D:健脾化痰,宣肺定喘E:健脾化痰,补土生金答案:A2、肺胀发病的主要病理因素是A:气滞、血瘀、水饮B:气滞、水饮、痰浊C:痰浊、水饮、血瘀D:痰浊、寒邪、血瘀E:风邪、痰浊、水饮答案:C3、患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮删,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选:(2001年试题)A:济生肾气丸B:真武汤C:实脾饮D:参附汤E:金匮肾气丸答案:B解析:4、患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选A:金匮肾气丸B:平喘固本汤C:真武汤D:大补元煎E:七味都气丸答案:B解析:题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气,治疗当以补肺纳肾,降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤,此方既可补肺纳肾,又可降气化痰,从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸,然其降气化痰定喘的作用不够;大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足;金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂,而非定喘专方,故可排除。5、患者呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸闷心悸,形寒汗出,舌质暗,脉沉细数无力。其治法是A:补肺健脾,化痰活血B:温肾健脾,化痰利水C:温肺化饮,化痰平喘D:补肺纳气,降气平喘E:温肺健脾,化痰利水答案:D解析:肺肾两虚,不能主气、纳气,故呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩;寒饮伏肺,肾虚水泛则咳痰色白如沫;肺病及心,心气虚弱,故心悸,形寒汗出。结合舌脉分析,本病属于肺肾两虚之肺胀,故宜采用补肺纳气,降气平喘的治法,D为正选答案。6、惊悸,临床上多见于A:热证B:表证C:实证D:虚证E:寒证答案:C7、怔忡,临床上多见于A:热证B:表证C:实证D:虚证E:寒证答案:D8、阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰痠者,治疗应首选A:天王补心丹B:六味地黄丸C:麦味地黄丸D:知柏地黄九E:金锁固精丸答案:D解析:阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰痠者,是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,故以知柏地黄丸最为贴切,正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C方则养阴为主,也是清相火力弱;E方能固精止遗,而非滋阴降火之品,故均非正选答案。

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