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一、单选题（共20道试题，共20分。）V1.卡介苗的接种对象主要是A.老年体弱者B.结核菌素试验阳性者C.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.结核性脑膜炎患者正确答案：D2.决定病毒传染主要在于A.衣壳B.核酸C.包膜D.神经氨酸酶E.蛋白正确答案：B3.预防风疹病毒感染导致先天畸型最好的方法为A.药物治疗B.终止妊娠C.孕前使用疫苗D.用免疫球蛋白E.用干扰素正确答案：C4.关于人类免疫缺陷病毒错误的是A.有包膜B.大小直径约为80～120nmC.基因组为一条单正链RNAD.有反转录酶E.有gag、pol、env3个结构基因正确答案：C5.HBV感染时，下列哪种成分用常规方法在血清中查不到A.HBsAgB.抗－HBsC.HBcAgD.HBeAgE.抗-HBe正确答案：C6.不是厌氧的细菌是A.破伤风杆菌B.产气荚膜杆菌C.肉毒杆菌D.百日咳杆菌E.脆弱拟杆菌正确答案：D7.结核菌素试验的应用价值不包括A.用于选择卡介苗接种对象B.用于接种卡介苗免疫效果的测定C.检测机体体液免疫状况D.测定肿瘤病人的非特异性细胞免疫功能E.在未接种过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况正确答案：C8.不是细菌细胞膜的功能是A.呼吸作用B.物质交换作用C.合成和分泌作用D.维持细菌的外形E.物质转运正确答案：D9.人患猪肉绦虫病是由于误食A.六钩蚴B.棘球蚴C.似囊尾蚴D.猪囊尾蚴E.带绦虫卵正确答案：D10.血吸虫的异位寄生最常见的部位是A.肺、皮肤B.皮肤、脑C.脑、脊髓D.肺、脑E.脊髓、生殖器正确答案：D11.产气荚膜梭菌产生的α毒素是A.透明质酸酶B.卵磷脂酶C.蛋白酶D.DNA酶E.胶原酶正确答案：B12.不符合脑膜炎球菌标本采集与送检的是A.采集标本应注意无菌操作B.根据该病原菌主要存在部位取材C.一般应在使用抗生素之前采集标本D.采集的标本要立即送检E.标本送检过程要保持低温和干燥正确答案：E13.关于细菌细胞浆内含物，错误的是A.核蛋白体B.中介体C.线粒体D.质粒E.胞质颗粒正确答案：C14.不产生肠毒素的细菌是A.白喉杆菌B.霍乱弧菌C.产毒性大肠杆菌D.产气荚膜杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A15.布氏姜片虫引起病变主要是A.小肠粘膜充血，水肿，炎症，溃疡等B.肺部组织受损C.大肠壁溃疡D.胆管阻塞E.肝脾肿大正确答案：A16.光镜能直接观察的病毒是A.巨细胞病毒B.痘病毒C.乳头瘤病毒D.类病毒E.HIV正确答案：B17.下述属于真核细胞型微生物的是A.真菌B.细菌C.支原体D.立克次体E.衣原体正确答案：A18.有关立克次体特征的论述，下列哪项是错误的A.原核细胞型微生物B.含有两种核酸C.形成细胞内包涵体D.节肢动物为媒介E.严格细胞内寄生正确答案：C19.带菌者是指A.体内带有正常菌群者B.病原菌潜伏体内，不向体外排菌C.体内带有条件致病菌者D.感染后临床症状明显，可传染他人者E.感染后，临床症状消失，但体内病原菌未消除，不断向体外排菌。正确答案：E20.具有抗吞噬作用的细菌结构是A.鞭毛B.菌毛C.细胞壁D.荚膜E.芽胞正确答案：D二、名词解释（共5道试题，共20分。）V1.亚单位疫苗参考答案：亚单位疫苗：是用化学方法提取微生物的某种表面抗原成分制成的不含有核酸、能诱发机体产生抗体的疫苗，称为亚单位疫苗。这类疫苗副作用小，但需大量多次接种，才能获得较好的免疫效果。满分：4分2.中间宿主参考答案：中间宿主：指寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。满分：4分3.异染颗粒参考答案：异染颗粒细菌细胞浆中含有的颗粒，因其嗜碱性较强染色着色深，可染成与细菌其它部分不同的颜色，故称异染颗粒。可作为鉴别细菌的根据，如白喉棒状杆菌。满分：4分4.夜现周期性参考答案：夜现周期性微丝蚴白天滞留在肺血管内，夜间出现在外周血液中。这种微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象，称为微丝蚴夜现周期性。满分：4分5.垂直传播参考答案：垂直传播:是通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传播给子代的方式。如孕妇在妊娠早期感染风疹病毒常引起胎儿感染。三、判断题（共10道试题，共10分。）V1.HCV是肠道传播的病毒，而HEV是肠道外传播的病毒。A.错误B.正确正确答案：A2.水痘－带状疱疹病毒主要潜伏于骶神经节中，激活后可引起带状疱疹。A.错误B.正确正确答案：A3.日本血吸虫的感染方式是食入含囊蚴的鱼。A.错误B.正确正确答案：A4.HBsAg和HBeAg存在于乙肝病毒三种颗粒中。A.错误B.正确正确答案：A5.华支睾吸虫寄生在人体的肝胆管内，导致胆管扩张，管壁增厚，其病变程度与寄生虫的数量和寄生时间的长短有密切关系。A.错误B.正确正确答案：B6.人工自动免疫是给机体接种抗原物质，使机体产生特异性免疫的方法。主要用于疾病的紧急预防和治疗。A.错误B.正确正确答案：A7.流感病毒只感染人类。A.错误B.正确正确答案：A8.肠热症病人机体的主要免疫功能是特异性细胞免疫。A.错误B.正确正确答案：B9.日本血吸虫的中间宿主是淡水鲤科鱼类。A.错误B.正确正确答案：A10.细菌的基因组是指细菌染色体和染色体以外遗传物质所带基因的总称。A.错误B.正确正确答案：B四、主观填空题（共4道试题，共10分。）V1.炭疽芽孢杆菌主要的致病物质是和。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：荚膜；炭疽毒素2.按毒性作用可将细菌外毒素分为、及肠毒素等。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分参考答案：细胞毒素、神经毒素3.根据机体的免疫状态、病理变化和临床表现，麻风病分、和。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分参考答案：结核样型、瘤型、界线类4.常用于培养病毒的细胞类型有、和。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分参考答案：原代细胞二倍体细胞传代细胞五、简答题（共5道试题，共40分。）V1.试述产气荚膜梭菌所致疾病。参考答案：（1）气性坏疽：60%～80%由A型产气荚膜梭菌引起。多见于战伤，也见于平时的工伤、车祸等。致病条件与破伤风梭菌类似。感染该菌后潜伏期短，一般仅为8～48小时，病菌除产生多种毒素外，还可形成荚膜。该病发展迅速，如不及时治疗，常导致死亡。在由细菌产生的卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶和DNA酶等分解破坏作用下，病菌易穿过肌肉结缔组织间隙，侵入周围正常组织，发酵糖类，产生大量气体，造成气肿；同时由于血管通透性增加，造成局部水肿，进而挤压软组织和血管，影响血液供应，导致组织坏死。严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后大块组织坏死，并有恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血，还可引起毒血症、休克等。（2）食物中毒：主要因食入被A型产气荚膜梭菌大量污染的食物（多为肉类）而引起。潜伏期约10小时，临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻；无发热、无恶心呕吐。1～2天后自愈。如不进行细菌学检查常难确诊。（3）坏死性肠炎：由C型产气荚膜梭菌产生的β毒素而引起。2.试比较死疫苗与活疫苗的主要区别。参考答案：死疫苗与活疫苗的主要区别区别点死疫苗活疫苗制品特点死菌，仍保持免疫原性减毒或无毒的疫苗制备方法通过物理或化学方法使病原体失活通过非正常培养减毒株接种次数2~3次1次接种量量大量小接种反应在体内不增殖，可出现发热、全身或局部肿痛等反应可在体内增殖，类似轻症感染或隐性感染免疫的类型体液免疫体液免疫和细胞免疫免疫效果较差，维持短（0．5~1年）较好，维持长（1~5年）毒力回升不可能有可能安全性安全性好对免疫缺陷者有危险疫苗稳定性相对稳定相对不稳定保存易保存，4℃可保存1年以上不易保存，4℃存活2w，真空冻干可长期保存生产和成本生产简单、成本低生产较复杂、成本高6．血清学诊断的常用种类试验种类检测方法应用举例凝集试验直接凝集试验间接乳胶凝集试验冷凝集试验SPA协同凝集试验伤寒（肥达反应），斑疹伤寒（外斐试验）梅毒支原体性原发性非典型肺炎流脑、霍乱沉淀试验环状沉淀试验双向琼脂扩散试验炭疽（Ascoli试验）白喉类毒素检测（Elek试验）补体结合试验梅毒中和试验凤湿热（抗O试验）免疫标记技术荧光抗体技术霍乱，流脑，痢疾的荧光菌球试验6．病毒检测与细菌检测的区别：病毒是非细胞型微生物，必须在易感活细胞内才能增殖，故检测与细菌最大区别在于分离培养和形态观察。⑴病毒的分离培养需要用动物接种、鸡胚培养和组织细胞培养，而细菌大多可用人工培养基培养。培养物的鉴定：病毒多通过观察发病或细胞病变效应等方法；细菌则主要通过观察在培养基上的生长情况及生化反应等。⑵病毒的观察需要电子显微镜，光学显微镜只能观察病毒的包涵体；细菌则在光镜下观察。7．根据病毒类型的不同，早期病毒感染的实验室快速诊断可选用不同的方法：⑴显微镜检查：可用光学显微镜检查某些病毒在感染细胞内形成的包涵体。如狂犬病病毒、麻疹病毒等；用电镜或免疫电镜检查病变标本中的病毒颗粒。⑵检测病毒蛋白抗原：细胞内病毒的检测常用免疫荧光法、酶免疫法；细胞外游离的病毒抗原的检测常用ELISA法和放射免疫法。⑶特异性IgM抗体检测：检测病毒特异性IgM抗体可诊断急性感染。⑷检测病毒核酸：主要有核酸杂交技术、核算扩增技术（PCR、LCR、RT-PCR）和基因芯片技术，可直接从标本中检出微量病毒核酸，具有特异、敏感、快速等优点。8．培养病毒的方法有动物接种、鸡胚培养和细胞培养三种，其中以细胞培养最为常用。根据细胞来源和性状的不同可分为三类：⑴原代细胞：取新鲜组织经胰酶消化后形成单细胞，加入培养液37℃培养，数日后可贴壁形成单层细胞，即为原代细胞培养。原代细胞经胰酶消化后再传一次即为次代细胞培养。可用于多种病毒的分离和疫苗的制备。⑵二倍体细胞：是目前最常用的细胞，该细胞可以在体外连续传40~50代仍保持二倍染色体数目不变。广泛用于病毒的分离和疫苗的制备。⑶传代细胞：是体外可以无限传代的细胞，多来源于肿瘤细胞或细胞株传代过程中发生的突变株。可用于病毒的分离、鉴定和研究，但不能用于疫苗的制备。9．检测病毒抗原与抗体临床意义的区别是病毒入侵机体后，体内最先出现的是病毒抗原，随后才产生抗体。因此检测病毒抗原比检测病毒抗体更有早期诊断价值。检测抗体除测定特异性IgM有早期诊断意义外，IgG测定一般多用于流行病学调查。测定抗原的常用方法有：直接免疫荧光法、ELISA法、蛋白电泳和蛋白印记分析等；测定抗体常用的方法有：补体结合试验、中和试验、血凝抑制试验、间接免疫荧光法和ELISA法等。10．使用减毒活疫苗应注意：接种对象选择要慎重，对有免疫缺陷者及孕妇不能应用；注意冷藏保存和使用期限，不能应用过期或变质的疫苗；防止毒力回升的发生；两种病毒减毒活疫苗尽量不要在同一时期接种，防止疫苗之间可能产生的干扰现象。满分：8分3.炭疽芽胞杆菌可通过哪些途径感染人体？各引起何种临床类型炭疽？参考答案：经皮肤小伤口感染，引起皮肤炭疽；经呼吸道吸入炭疽杆菌的芽胞而感染，引起肺炭疽；经食入芽胞污染的食物，未煮透的病畜肉或奶而感染，引起肠炭疽。满分：8分4.从流感病毒引起的几次世界性大流行，阐述流感病毒的变异与流行的关系？参考答案：从流感病毒引起的几次世界性大流行，阐述流感病毒的变异与流行的关系？答：近一个世纪，甲型流感病毒已经历过数次抗原转换。由于人群对新亚型完全没有免疫力，每次抗原转换都曾引起世界性的流感爆发流行。1977年，H1N1又重新出现，与以前新亚型出现不一样，这次H1N1没有完全取代H3N2，而是与其共同流行，加之B型，三型交替流行至今。1998年由于甲3亚型（A3，H3N2）国际代表株发生变异，由武汉株变为悉尼株，人群普遍对该株缺乏免疫力，造成该株在亚洲部分地区和次年在西欧等地区的暴发流行。所以，每当新的重组株或变异株出现，皆可导致流感流行。满分：8分5.简要说明似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫生活史的异同点。参考答案：两种线虫相同的是成虫寄生肠道；虫卵随粪便排出；不需要中间宿主；都经口感染；不同的是蛔虫幼虫在人体内需要移行，而鞭虫不需