浅谈我国执业药师现状及推进策略

龙源期刊网浅谈我国执业药师现状及推进策略作者：龙萌萌来源：《科学与财富》2014年第06期摘要：药品安全管理是我国公共卫生工作的关键，执业药师队伍建设是保障药品安全和药品质量的重要技术力量。为此，本文将从我国执业药师的现状及问题出发，依据“教考训用”、“以用为主”的发展思路来探讨推进我国执业药师队伍发展的积极对策。关键词：执业药师队伍建设问题现状改革策略在国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中明确提出了“建立严格有效的医药卫生监督体制，强化药品监管、规范药品临床应用，尤其是发挥执业药师的积极作用来推进合理用药制度的有序发展”。为此，执业药师制度的建立，作为推进国家医药卫生体制改革的重要参与者，更应该从保障和改进民生实践中，体现政府的以人为本的执政理念。1我国执业药师队伍建设问题及原因分析随着国际药剂师制度及专业实践的发展，我国执业药师队伍建设也取得了一定发展，但与发达国家相比还有较大差距。截止于2010年底，我国执业药师总数约有18.56万人，相对于每7500人中才拥有一名执业药师，而与美国1500人：1，日本的820：1相比，对于高素质执业药师的需求缺口仍然很大。同时，由于地域差异性而带来的执业药师分布不均衡问题，也是当前我国执业药师发展中需要面临的迫切难题。从总体来看，我国执业药师队伍学历层次总体偏低，具有本科及研究生学历的不足1/3，由此带来的执业药师队伍建设问题更为迫切。而针对当前的发展现状，从主要问题及发展困境中来探讨其原因，主要有以下几个方面：一是从国家相关部门的执业药师制度建设上相对缺乏，特别是制度“瓶颈”问题突出，一直缺乏针对性的执业药师建设与保障机制，对执业药师的规定，及法律地位、职责定位不够明确，难以充分发挥执业药师在推进医药卫生体制改革中的积极作用；二是从执业药师人才队伍培养上，由于药学教育和执业资格体制不健全，特别是药学教育上未能与执业药师资格考试制度建立有效衔接，过于重视对医药研究型人才的培养，忽视了执业药师岗位对人才的发展定位，如药学应用型人才的培养还比较薄弱，难以有效提升和壮大执业药师队伍；三是在执业药师资格认证上，多以资格考试、注册与培训为主，难以从执业药师制度本身来进行全面的考察和科学的分析，也无法从人才的流动性和执业药师的工作积极性上来提升其创造力。2推进我国执业药师队伍建设的有效对策结合我国当前执业药师队伍发展实际，从培养高素质执业药师队伍出发，依据“教考训用”的发展主线，从改革当前医学教育、规范资格准入考试制度，并从继续教育与岗位培养上来完善培养体制，从而推进执业药师队伍整体水平的提升。其发展对策主要有：龙源期刊网从执业药师资格及职责上加以完善和监管从国际上执业药师资格认证实践来看，其主要职责包括对药品质量的监管、对处方的审核，以及合理用药指导，开展药物疗效监测与评价等。而我国当前执业药师职责相对不健全，如社区健康教育缺乏相应的用药规范，对医疗单位上的岗位设置不够明确，执业药师的责权利得不到充分保障。而培养和建设高素质的执业药师队伍，表现要从职责明确上加以规范，肯定执业药师的社会地位，完善执业药师的认证标志，构建执业药师队伍培养目标，强化对职业价值的认知和体系。尤其是在执业药师岗位职责细化与调整中，应加大对患者及消费者的全面了解，让公众认识执业药师岗位工作内容，从而调动和激发执业药师的工作积极性和主动性，真正发挥执业药师的药学服务质量。2.2从高等教育体制上加以对执业药师人才的培养我国药学教育尽管发展较快，但与执业药师制度建设衔接不够，特别是国际上成功的药学教育经验，在我国的人才培养中的应用还不足。为此，要从高校药学教育实际出发，积极探索推进执业药师人才队伍的培养途径，如引入执业药师资格考试制度，从药学教育专业与职业资格课程理论建立关联，设置临床药学、执业伦理、以及沟通学等知识，健全执业药师的课程体系。2.3完善执业药师资格准入制度我国执业药师资格考试主要从两个方面给予限制，一是专业划分，二是工作年限。这种规定与国际通行的药学教育和执业药师准入条件存在不一致，主要表现有：一是从专业视角上降低了执业药师队伍的系统化药学知识水平，也难以提升执业药师队伍的专业性；二是对于低学历专业人员的放开，使得我国执业药师队伍整体学历层次偏低；三是缺乏对药学教育院校的全面认证与考核，难以从师资、软硬件设施上提升执业药师的岗位能力；四是工作年限不能全面反映对药学实践的科学指导。为此，在执业药师资格考试上，要从专业知识层次上进行全面划分，既要体现药学基础知识和相关犯规制度，还要从药学综合知识与必要技能上来完善考试内容。如对于常见疾病用药警戒的认识，对于药学监护及监测，对常用药学检验指标的应用、对非处方药的临床应用等。同时，在执业药师资格准入制度改革中，积极借鉴国外的先进经验，从执业药师整体发展趋势上来提高准入门槛，并对相关专业、相关高等院校进行必要的审核，从工作年限及学历层次上来提升执业药师的总体学历水平。2.4强化对执业药师继续教育的改革结合当前我国颁布的全国执业药师继续教育改革要求，从当前执业药师继续教育实践中，积极探索和完善相关制度，依据“缺什么补什么”的改革原则，强化对药学服务理念的认知，积极完善执业药师知识结构体系，逐步建立满足当前发展需要的执业药师继续教育体系。同时，国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心，应该加大与各高等院校的横向合作，积极开龙源期刊网展执业药师高级研修班培养计划，并从“执业药师继续教育+学历提升”规划发展中，完善和补充我国执业药师学历教育的不足。3结语总之，通过对我国执业药师发展现状及问题的梳理，借鉴国际执业药师人才培养经验和发展趋势，积极从制度政策上、行业规范上、学科发展上、教育改革上等方面，探索有益的改革路径，真正从深化医药卫生体制改革中实现“人人享有基本医疗卫生服务”的发展目标。参考文献[1]顾正位，马承严，陈宏志，王晓燕.执业药师继续教育满意度调查[J].中医药管理杂志.2013（08）.[2]张修元.完善我国执业药师资格制度[J].齐鲁药事.2011（03）.[3]胡燕，贾红英.日本、美国和英国执业药师制度对我国的启示[J].医学与社会.2011（10）.